Кахексія

Визначення

Кахексія - це стан глибокого загального виснаження, що характеризується прострацією, уповільненням психічних здібностей, втратою апетиту та зменшенням жирової та особливо м’язової маси (негативний баланс азоту).

Причини

Читайте також: Кахексія - причини та симптоми »

Кахексія може бути вираженням кількох станів:

• голодна кахексія: характерна для станів глибокого недоїдання, часто супроводжується набряками, гіпохолестеринемією, гіпотермією та артеріальною гіпотензією (див. Квасіоркор та Маразма).
• Ендокринна кахексія: викликана серйозними патологіями ендокринної системи (відповідальною за вироблення гормонів), наприклад, через «патологічну гіпосекрецію гормонів гіпофіза (хвороба Сіммондса або кахексія гіпофіза).
• Інфекційна кахексія: може бути викликана особливо виснажливими інфекційними захворюваннями, такими як малярія, туберкульоз та СНІД.
• Кахексія, спричинена деменцією або нервовою анорексією (визначається майже повною втратою апетиту через складну психічну хворобу, характерну для підліткового періоду).
• Кахексія від аутоімунних захворювань.
• Кахексія залежності.
• Неопластична кахексія: типова для пацієнтів, уражених злоякісними пухлинами у передтермінальній фазі (особливо якщо вони розташовані в «стравоході або шлунку), вона має складну» етіологію, в якій діють різні механізми (анорексія, зміна метаболізму глюкози та вивільнення) речовин, що виробляються пухлиною та господарем, здатними впливати на метаболізм організму, рухаючи його до катаболізму); це часто є найбільш виснажливою ознакою цього хворобливого процесу.

Лікування

Терапія кахексії спрямована на розрахунок та забезпечення пацієнта поживними речовинами, придатними для забезпечення енергії, білка, вуглеводів, ліпідів, вітамінів та гідроелектролітичних потреб, очевидно, з урахуванням загальних умов, стану харчування, патології, будь-які наявні метаболічні захворювання (діабет, подагра, цироз, ниркова недостатність).

Відносно стану пацієнта харчування може здійснюватися за допомогою ОС, назогастральної або носової кишкової трубки або парентеральним шляхом.