Причини синдрому Аспергера невизначені; згідно з деякими гіпотезами, цей розлад спектру аутизму мав би сімейно-генетичну основу.
Окрім проблем у спілкуванні та соціалізації, синдром Аспергера також характеризується повторюваними жестами та поведінкою, а іноді й незграбністю.
Діагноз синдрому Аспергера аж ніяк не простий і зрозумілий; насправді потрібен візит фахівця та ретельний моніторинг поведінки передбачуваного пацієнта.
На жаль, немає специфічних методів лікування синдрому Аспергера, лише симптоматичне лікування.
Шлях до лікування синдрому Аспергера довгий і аж ніяк не простий.
Іноді називається просто синдромом Аспергера, синдром Аспергера потрапляє в рамки так званих розладів спектру аутизму, рамки умов, до яких також належить аутизм.
Перші прояви з’являються в дитинстві, приблизно у віці 2-3 років, але саме тоді, коли пацієнт починає школу, зазвичай діагностується синдром Аспергера; насправді, саме після перших постійних соціальних взаємодій (з однолітками) характерними симптомами є виявлені, такі як, наприклад, труднощі у спілкуванні або спілкуванні з іншими.
Ви знали, що ...
У медицині слово «синдром» означає сукупність симптомів та ознак.
Синдром Аспергера та аутизм: аналогії
Синдром Аспергера можна вважати більш легкою формою аутизму; з останнім, по суті, він має деякі клінічні характеристики, зокрема:
- Складність соціальної взаємодії (розуміється як відносини);
- Проблеми у спілкуванні;
- Повторювана та стереотипна поведінка;
- Обмеженість діяльності та інтересів;
- Гіперактивність і дефіцит уваги;
- Тривога і депресія.
Епідеміологія: наскільки поширений синдром Аспергера?
Дані, що стосуються поширеності синдрому Аспергера, надзвичайно різноманітні; це по суті пояснюється використанням різних діагностичних критеріїв.
Заглиблюючись у числові подробиці, деякі дослідження показують, що синдром Аспергера має поширеність 2-3 випадки на 10000 осіб, тоді як інші дослідження показують 2-3 випадки на 1000 осіб.
Щоб було менше різних цифр, було б доцільно встановити універсальні діагностичні параметри для епідеміологічних досліджень.
Синдром Аспергера частіше зустрічається у чоловіків; проте слід зазначити, що у жінок діагностика цього стану є більш складною, що призводить до її недооцінки.
Ви знали, що ...
За даними деяких статистичних досліджень, у світі налічується близько 37 мільйонів осіб із симптомами, характерними для типового профілю синдрому Аспергера.
Походження назви
Своєю назвою синдром Аспергера зобов’язаний австрійському педіатру Гансу Аспергеру, який вперше описав його основні симптоми та прояви приблизно в 1940 -х роках.
Ви знали, що ...
Молода екологічна активістка Грета Тунберг страждає на синдром Аспергера.
. Однак це лише "гіпотеза", оскільки наукові дослідження ще не з'ясували кілька ключових деталей.Інші теорії, які заслуговують на подальше вивчення, стосуються мозку та деяких його анатомо-функціональних змін.
Нарешті, деякі минулі тези про можливі зв'язки між початком синдрому та щепленнями в дитинстві були остаточно відкинуті.
Синдром Аспергера та генетика: зв’язки
В останні роки наукові дослідження виявили кілька генів, які, якщо мутуватимуть, здається, відіграють певну роль у виникненні синдрому Аспергера і, в загальному, розладів спектру аутизму.
Деякі з цих генів - ASPG1 і ASPG4, розташовані на хромосомі 3, ASPG2, розташовані на хромосомі 17, та ASPG3, розташовані на хромосомі 1.
Крім того, вчені відзначили, що важлива асоціація між розладами спектру аутизму (включаючи синдром Аспергера) та синдромом тендітного Х та синдромом Ретта, двох генетичних порушень, пов’язаних із мутацією Х статевої хромосоми.
Нарешті, на підтримку теорії про те, що синдром Аспергера має генетичну природу, існують різні дослідження, з яких виникло повторне захворювання у сім’ї (наприклад: батько і син; брати або близнюки, уражені обома синдромом Аспергера або, від цього розладу та, інше, від іншого розладу спектру аутизму).
Синдром Аспергера та зміни мозку
Дослідження візуалізації мозку (наприклад: КТ головного мозку або магнітно-резонансна томографія головного мозку) на пацієнтах з синдромом Аспергера показали в незначній кількості випадків аномалії в деяких відділах мозку, зокрема на рівні лобової частки і скроневої частки.
В даний час дослідники намагаються зрозуміти походження цих аномалій та їх фактичний зв’язок із синдромом Аспергера.
Причини синдрому Аспергера: минулі припущення
У минулому деякі дослідники висували гіпотезу про те, що класичні дитячі вакцини були однією з можливих причин виникнення синдрому Аспергера і, загалом, розладів спектру аутизму.
Проте розслідування, проведені в останні роки, виключають будь -який зв'язок між цими двома обставинами.
Синдром Аспергера: симптоми
Характерні симптоми синдрому Аспергера впливають і зачіпають різні сфери: мову, соціальні відносини, спілкування, моторику, поведінку та повсякденні інтереси.
Перші прояви з’являються приблизно в 2-3 роки, але зазвичай вони помітні лише тоді, коли людина йде до школи і починає щоденно спілкуватися з однолітками та вчителями.
З цього моменту пацієнти з синдромом Аспергера можуть здаватися егоцентричними, екстравагантними та справжніми «маленькими професорами», що ізолює їх від решти суспільства.
Соціальна взаємодія та спілкування
Ті, хто страждає на синдром Аспергера, не можуть використовувати невербальне спілкування, яке складається з візуальних контактів з оратором, жестів та окремих поз.
Крім того, вони здаються абсолютно незацікавленими у встановленні дружніх або прихильних стосунків з однолітками; насправді, якщо діти, як правило, діляться своїми радощами, емоціями, інтересами, цілями (наприклад, під час гри) тощо, то ті, хто страждає на синдром Аспергера, не демонструють або проявляють ці схильності з працею.
Мова та спілкування
Синдром Аспергера сильно впливає на розмовну мову: ті, хто страждає від неї, можуть мати монотонний тон голосу, висловлюватися педантично і тлумачити буквально те, що їм говорять, не розрізняючи саркастичних, іронічних фраз та ідіом.
Важливо підкреслити, що навіть цей аспект не сприяє взаєминам з іншими, які не можуть терпіти присутності особи з вищезгаданими проблемами.
Поведінка, ритуальні жести та щоденні інтереси
Ті, хто страждає на синдром Аспергера, відрізняються жестами (наприклад, розмахуванням або віджиманням рук) та повторюваною, стереотипною і часто марною поведінкою, яку вони не можуть ігнорувати; відмова від одного з цих "обрядів", по суті, представляє справжню драму.
Крім того, як це відбувається з іншими розладами спектру аутизму, навіть у людей Аспергера можуть розвинутися майже маніакальні інтереси, сильна прихильність до певних тем чи певних об’єктів, настільки, що вони присвячують цьому більшу частину свого часу.
Рухові навички
Люди, які страждають розладами аутистичного спектра, дуже часто незграбні і погано координуються у своїх рухах: насправді, їх моторика не на рівні з однолітками.
Інтелектуальний коефіцієнт
Всупереч тому, що можна подумати, люди з синдромом Аспергера зазвичай мають нормальний коефіцієнт інтелекту; дійсно, деякі з них володіють видатними математичними, комп’ютерними та музичними навичками.
Порушення, пов'язані з синдромом Аспергера
Синдром Аспергера часто асоціюється з іншими клінічно важливими станами; зокрема, до них належать:
- Порушення зору та слуху;
- Епілепсія. Близько 25-30% людей з розладом аутистичного спектру скаржаться на судоми. Останні зазвичай з’являються в період статевого дозрівання;
- Психічні розлади. В першу чергу (для частоти) існують депресивні та тривожні кризи через соціальну ізоляцію; ці психологічні розлади дуже часто виникають у дорослому віці. На другому місці, c " - синдром дефіциту уваги та гіперактивності;
- Інтелектуальні дефіцити. Деякі пацієнти можуть мати IQ нижче середнього.
- Порушення сну. Досить часто пацієнти прокидаються кілька разів протягом ночі або відчувають серйозні труднощі із засипанням.
Синдром Аспергера у дорослих
Симптоми, що характеризують доросле життя, такі ж, як щойно описані для дитинства / підліткового віку. Змінюється навколишнє середовище, яке вже не шкільне, а робота та сімейні стосунки. Часто соціальна ізоляція у зрілому віці перетворюється, як уже згадувалося, на депресивний та тривожний.
Коли звертатися до лікаря?
Найбільш символічною ознакою синдрому Аспергера є не стільки сильна прив'язаність до цього об'єкта або бажання бути в центрі уваги, а скоріше неможливість встановити "соціальну взаємодію з однолітками; насправді прийнято, щоб дитина 5 або 6 років має одержимість певною грою, в той час як набагато аномальніше те, що він не може налагодити жодних стосунків зі своїми однокласниками.
Зіткнувшись з цією останньою ситуацією, батькам добре звернутися за медичною консультацією до своєї дитини.
За допомогою ефективної терапії зміни програми більше не є драмою, а сильна прихильність до певних об’єктів - це не єдиний щоденний інтерес.
Покращення дефіциту двигуна
Якщо у людини, що страждає синдромом Аспергера, спостерігається деякий руховий та координаційний дефіцит, особливо показаний курс фізіотерапії та трудотерапії.
Сімейна терапія та синдром Аспергера
За допомогою відповідної поведінки батьки та брати і сестри пацієнта можуть рішуче допомогти пацієнту на його шляху до лікування синдрому Аспергера.
Ця форма підтримки називається сімейною терапією і входить у сферу психотерапії.
Для того, щоб застосовувати сімейну терапію, важливо, щоб найближчі родичі пацієнта навчилися детально знати його / її розлад та стратегії стримування повторюваної поведінки, поліпшення соціальної взаємодії тощо.
Кілька порад для членів сім'ї:
- Зміна звичок повинна бути поступовою. Радикальна зміна не має ефекту;
- Дізнатися про стан;
- Знайомство з членом сім'ї з хворобою Аспергера, оскільки кожен пацієнт - це окремий випадок;
- Зверніться до команди досвідчених професіоналів;
- Інформувати вчителів та співробітників;
- Надмірне захоплення певною темою чи об’єктом стає захопленням. Це може мати позитивний вплив у контексті бізнесу.
Наркотики та синдром Аспергера
Завдяки введенню деяких лікарських засобів намагаються пом'якшити депресію, тривогу та гіперактивність з дефіцитом уваги (за наявності). Фармакологічний вибір широкий і включає:
- Гуанфацин: використовується, коли необхідно лікувати синдром дефіциту уваги та гіперактивність.
Побічні ефекти: сонливість, дратівливість, головний біль, запор, енурез. - СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну): їх введення призначене для лікування депресії та повторюваної поведінки.
Побічні ефекти: агітація. - Налтрексон: показаний при лікуванні алкоголізму - це лікарський засіб, який, здається, стримує надмірну прихильність до предметів чи тем та повторювану поведінку пацієнта з аспергером (ефективність сумнівна).
Побічні ефекти: можливе ураження печінки. - Арипіпразол: показаний проти маніакально-депресивних станів, характерних для дорослого пацієнта (його застосування обговорюється).
Побічні ефекти: збільшення ваги та підвищення рівня цукру в крові (цукор в крові). - Рисперидон: використовується для пом'якшення гіперактивності (застосування обговорюється).
Побічні ефекти: порушення сну, нежить ("нежить"), підвищення апетиту, а також можливе підвищення рівня холестерину в крові та рівня цукру в крові. - Оланзапін: служить для зменшення повторюваної поведінки та жестів (використання обговорюється).
Побічні ефекти: підвищений апетит, сонливість, збільшення ваги, підвищення рівня цукру та холестерину в крові.
Важливість точної терапії
Виховання правил соціалізації, навчання тому, як керувати надмірною прихильністю до певних звичок чи тем, інформування вчителів та колег по роботі про синдром Аспергера - це найбільш підходящі засоби для покращення якості життя людей з цим розладом спектру. Аутисти.
І навпаки, відсутність терпіння, відсутність прихильності або вороже шкільне / робоче середовище можуть погіршити, навіть серйозно, умови життя.
Альтернативні методи лікування
Поряд із перерахованими вище класичними методами лікування, існують також альтернативні методи лікування, для яких досі немає "схвалення" (як у випадку так званого хелатування важких металів) або які мають сумнівні ефекти (це випадок мелатоніну та деяких особливі дієтичні режими).
У вікні нижче перераховані альтернативні методи лікування синдрому Аспергера, які ще не схвалені і мають невизначені наслідки.
- Хелатування важких металів;
- Прийом мелатоніну;
- Вітамінні добавки;
- Дієти, багаті омега-3;
- Безглютенові або безказеїнові дієти;
- Прийом секретину.
