Причини набряку коліна включають: травматичні ушкодження, що підривають цілісність суглобових структур; деякі системні захворювання, такі як остеоартрит, ревматоїдний артрит, подагра або ревматична хвороба; нарешті, деякі місцеві стани, такі як, наприклад, бурсит, кісти та синовіоми.
Набряк коліна - це симптом, який майже завжди виникає у зв’язку з іншими розладами; ці порушення змінюються залежно від стану, що став причиною набряку суглоба.
Щоб усунути явище набряку коліна, важливо виявити точний причинний фактор і лікувати його найбільш відповідним чином.
Короткий анатомічний виклик коліна
Коліно - важливий синовіальний суглоб людського тіла, розташований між стегновою кісткою (вище), гомілкою (нижньою) та надколінником (спереду).
Його анатомія досить складна і включає:
- Суглобовий хрящ, який покриває нижню поверхню стегнової кістки, внутрішню сторону надколінка і центр верхньої поверхні гомілки, захищаючи всі ці кістки від взаємного тертя;
- Синовіальна оболонка, яка покриває суглоб зсередини і виробляє синовіальну рідину, рідину, що має змащувальну дію для всіх внутрішніх структур коліна;
- Колатеральні зв’язки, хрестоподібні зв’язки та сухожилля надколінка, які разом гарантують стабільність суглоба та правильне вирівнювання між стегновою та гомілковою кістками;
- Синовіальні мішки, які є невеликими мішечками синовіальної оболонки, заповнені змащувальною рідиною, дуже схожою на синовіальну рідину;
- Внутрішній меніск (або медіальний меніск) і зовнішній меніск (або бічний меніск), які є подушками хряща з функцією амортизації та тертя, розташовані з боків верхньої поверхні гомілки.
Набряк коліна, також відомий як набряк коліна, є симптомом - таким чином, проявом медичного стану - так само, як лихоманка, головний біль, біль у животі, висип на шкірі тощо.
Вираз "опухле коліно" вказує на набряк, який вражає коліно, коли внаслідок деяких захворювань під його зарядом виникає незвичайне скупчення рідини.
загалом;Травми, пов'язані з набряком коліна
Синці, сильні удари та неприродні рухи (розтягнення), жертвою яких є коліно, є травмами, здатними пошкодити / пошкодити структури ураженого суглоба (кістки, зв’язки, сухожилля, меніски тощо).
Травматичні травми коліна, найбільш пов'язані з явищем набряку коліна, включають:
- Розрив меніска (розрив меніска). Клінічно розрив медіального меніска менш серйозний, ніж розрив бічного меніска;
- Перелом надколінка;
- Розрив або розрив зв’язок. Найбільш схильні до травм зв’язки: передня хрестоподібна зв’язка (розрив передньої хрестоподібної зв’язки), медіальна колатеральна зв’язка та бічна колатеральна зв’язка; з цих зв’язок тією, травма якої має найтяжчі наслідки, є передня хрестоподібна зв’язка;
- Розрив або запалення внаслідок функціонального перевантаження сухожилля, пов’язаного з суглобом. Найважливішою жертвою вищезгаданих травм є сухожилля надколінка; проте також можуть бути залучені сухожилля чотириголового м’яза та підколінне м’язове сухожилля.
Системні захворювання, пов'язані з набряком коліна
Приміщення: захворювання є системним, коли воно вражає велику кількість органів або тканин, або коли вражає весь організм.
Основними системними захворюваннями, що викликають набряк коліна, є:
- Остеоартрит (або остеоартроз). Це найпоширеніша форма артриту з усіх; відзначити запалення суглобів - це дегенерація суглобового хряща з подальшим розтиранням кісткових компонентів, які повинен захищати вищезгаданий суглобовий хрящ (дегенерація, суглобовий хрящ стоншується, що призводить до ненормального контакту кісткових поверхонь).
Коли артроз вражає коліно, лікарі також говорять про артроз колінного суглоба або остеоартроз;
- Ревматоїдний артрит. Друга найбільш поширена форма артриту після артрозу, це прогресуюче запальне захворювання, яке спочатку вражає синовіальну оболонку суглобів, а потім інші суглобові структури (тому зв’язки, хрящі тощо).
Оскільки це пов'язано з порушенням роботи імунної системи, ревматоїдний артрит також вважається аутоімунним захворюванням; - Подагра. Це форма артриту, що характеризується відкладенням на рівні суглобів кристалів урату мононатрію);
- Псевдоподагра. Це форма артриту, що характеризується відкладенням кристалів дигідрату пірофосфату кальцію);
- Ревматична хвороба (або ревматична лихоманка або гострий суглобовий ревматизм). Це гострий запальний стан, результат «бета-гемолітичної стрептококової інфекції групи А, яка, крім суглобів, таких як коліно, може вражати серце, центральну нервову систему та шкіру;
- Захворювання, що характеризуються "зміною згортання крові. Найбільш характерним прикладом захворювання згортання крові, пов'язаного з набряком коліна, є" гемофілія;
- Туберкульоз та сифіліс. Обидва є інфекціями бактеріального походження, причому перші є частиною захворювань легенів, а другі - частими хворобами, що передаються статевим шляхом.
Місцеві патології, що викликають набряк коліна
У «списку потенційних місцевих захворювань, здатних викликати набряк коліна, є:
- Бурсит коліна. У медицині термін «бурсит» вказує на запалення одного з характерних синовіальних мішків, присутніх у важливих суглобах, таких як коліно, плече тощо;
- Кісти колін. Найбільш класична кіста коліна-це так звана кіста Бейкера;
- Інфекції колін. Інфекції колінного суглоба є можливим ускладненням операції на суглобах;
- Пухлини, які походять з деяких структур суглоба.Пухлиною цього типу є синовіома, яка походить із синовіальної оболонки.
Набряклі колінні фактори ризику
Найбільш схильні до розвитку таких симптомів, як набряк коліна, такі люди:
- Люди, які починають похилого віку, оскільки це найкращі цілі артриту та ревматоїдного артриту (найпоширеніша та друга за поширеністю форма артриту у світі відповідно);
- Тим, хто займається спортом, таким як футбол, регбі, лижі чи баскетбол, оскільки вони є руховою діяльністю, легко отримати травму коліна або через розтягнення чи через сильний синець;
- Люди, які страждають від надмірної ваги або страждають ожирінням, оскільки ці стани пов’язані з навантаженням на коліна, що перевищує норму, і що в довгостроковій перспективі призводить до дегенерації суглобового хряща та менісків;
Наявність інших симптомів, крім набряклості коліна, і характер цих симптомів суворо залежать від протікаючих болів у суглобах.
Що таке остеофіти?
Подібно до шипшини, дзьоба чи кігтя, остеофіти - це невеликі кісткові нарости, які розвиваються на суглобових поверхнях кісток, що зазнають хронічних ерозійно -подразнювальних процесів.
Утворення остеофітів є типовим наслідком більш просунутих стадій остеоартриту та ревматоїдного артриту.
Якою є рідина, що характеризує опухле коліно?
Залежно від провокуючої причини, рідина, що характеризує набряк коліна, може бути просто серозною або серозною, змішаною з кров’ю.
Перший випадок - серозна рідина - є прикладом гідраркту, тоді як другий випадок - серозна рідина, змішана з кров’ю, - приклад гемартрозу.
Коли звертатися до лікаря?
При наявності набряклого коліна рекомендується медична консультація, коли класичні засоби, такі як відпочинок у суглобах, пакети з льодом на суглобі та протизапальні засоби, неефективні проти набряку та будь-яких супутніх симптомів.
Ускладнення
Деякі причини набряку коліна настільки серйозні, що вони можуть глибоко порушити рухливість суглобів та / або різко змінити анатомію суглоба. Коли відбувається одна або обидві ці обставини, якість життя пацієнта сильно погіршується.
; завдяки знанню наявних симптомів та характеристикам пацієнта, він фактично може вирішити, з якими іншими дослідженнями продовжувати своє дослідження.Зокрема, ці дослідження можуть включати:
- Тести візуалізації, такі як рентген, МРТ та / або УЗД.
- Рентген коліна: вони дозволяють виявити будь -які переломи кісток надколінка, стегнової або гомілкової кістки або результати дегенерації суглобового хряща.
- УЗД коліна: дозволяє побачити точне положення рідини, не може показувати будь -яких пошкоджень менісків або зв’язок.
- МРТ коліна: гарантує дуже детальний огляд артикуляції; МРТ колінного суглоба виявляє пошкодження зв’язок, сухожиль та менісків, а також переломи кісток та дегенерацію суглобового хряща.
- Аналізи крові. Вони корисні, коли є підозра на підозру на стан, який можна діагностувати шляхом аналізу складу крові або поведінки крові; деякі з цих станів, наприклад, ревматоїдний артрит, інфекції, гемофілія тощо.
- Діагностичний артроцентез. Діагностичний артроцентез коліна полягає в аспірації та аналізі в лабораторії зразка рідини, що характеризує набряк коліна.
Застосування діагностичного артроцентезу корисно, коли лікар підозрює: захворювання згортання крові, інфекцію або такий стан, як подагра або псевдоподагра. - Артроскопія для діагностичних цілей. Артроскопія колінного суглоба для діагностичних цілей-це малоінвазивна операція, яка дозволяє лікарю-оператору спостерігати за суглобом зсередини, завдяки вставці інструменту, оснащеного камерою (так званий артроскоп).
Як правило, лікарі використовують діагностичну артроскопію колінного суглоба лише тоді, коли попередні обстеження візуалізації не дали чіткої інформації, що залишає сумніви щодо остаточного діагнозу.
Щоб отримати максимальну користь від кріотерапії, важливо прикладати лід 4-6 разів на день протягом певного періоду часу у вигляді пачки не менше 15 хвилин і не більше 30 хвилин;
Медико-хірургічне лікування
Перелік медико-хірургічних методів лікування причин набряку коліна включає: артроцентез з лікувальною метою, артроскопію з лікувальною метою, операцію з заміни коліна та синовектомію.
ТЕРАПЕВТИЧНИЙ АРТРОЦЕНТЕЗ
Терапевтичний артроцентез коліна полягає в аспірації всієї аномальної рідини, що знаходиться всередині суглоба.
Що стосується виконання, то для діагностики ця практика ідентична артроцентезу колінного суглоба.
ТЕРАПЕВТИЧНА АРТРОСКОПІЯ
На основі тих же принципів, що і діагностична артроскопія колінного суглоба, терапевтична артроскопія колінного суглоба складається з малоінвазивної операції, спрямованої на відновлення пошкоджень суглобів.
Терапевтична артроскопія вкрай необхідна, коли опухле коліно викликане пошкодженням суглоба або травмою, які не можуть спонтанно загоїтися під час спокою (наприклад, розрив передньої хрестоподібної зв’язки).
ПРОТЕЗИ КОЛЕНЬ
Операція з заміни колінного суглоба - це надзвичайно інвазивна операція, яка передбачає заміну оригінального суглоба штучним суглобом, що виконує ті ж функції.
Застосування колінного протезу показано при наявності важкої дегенерації суглобового хряща (наприклад: важкий гонартроз).
Ви знали, що ...
Сучасні протези колін можуть містити металеві та пластикові деталі.
Існують також загальні колінні протези та часткові протези коліна: перші підходять там, де необхідно замінити весь суглоб; другі, навпаки, вказуються, коли суглоб ще має непошкоджену частину.
СИНОВІЕКТОМІЯ
Синовектомія коліна - це операція з видалення синовіальної оболонки відповідного суглоба.
Операція синовектомії використовується при лікуванні синовіом, тобто пухлин, які походять із синовіальної оболонки суглобів.
