Загальність
Цитизин - природний алкалоїд, що міститься у багатьох рослинах родини Fabaceae.
Цитизин переважно видобувається з лабурну (Лабурна анагіроїдна або Cytisus laburnum L.), рослина, також відома як "підроблений тютюн".
Ця молекула відома та вивчена з 1960 -х років у країнах Східної Європи за її ефективність у лікуванні відмови від куріння. Однак дослідження, проведені в ті роки, не відповідали параметрам, передбаченим західноєвропейським законодавством про клінічні випробування, з цієї причини використання цитизину в терапії проти куріння не було враховано.
Однак у 2011 році журнал «New England Journal of Medicine» опублікував дослідження, яке підтвердило реальну ефективність цитизину у лікуванні тютюнової залежності. лікування може бути навіть більш ефективним, ніж класична нікотинова замісна терапія.
Ще один момент на користь цитизину-в економічному аспекті. Фактично, цитизин має значно нижчу вартість, ніж інші методи лікування, які зазвичай використовуються для лікування куріння. За оцінками, витрати на лікування цитизином складають від п'яти до десяти разів менші, ніж витрати, пов'язані з нікотинозамінною терапією та терапією варенікліном (синтетичний препарат, що використовується в курінні та з механізмом дії, подібним до цитизину).
Цитизин продається у країнах Східної Європи під назвою Tabex®.
В Італії, з іншого боку, цитизин доступний з травня 2015 року як галеновий препарат в аптеках, тобто він виробляється безпосередньо в аптеках, обладнаних галеновою лабораторією, але тільки за пред'явленням медичного рецепта.
Механізм дії
Кізін - хімічна будова
Цитизин є частковим агоністом нікотинових рецепторів α4β2, присутніх у мозку (тих самих рецепторів, з якими зв’язується нікотин, що походить від тютюнового диму), і має «нікотиноподібну дію».
Зв’язуючись з цими рецепторами - на додаток до зменшення типових симптомів відміни нікотину - цитизин також здатний зменшити, а іноді і повністю усунути відчуття задоволення та задоволення, спричинене курінням.
На відміну від варенікліну, цитизин викликає менше побічних ефектів, і, як згадувалося вище, його вартість значно нижча.
Взаємодії
Важливо підкреслити, що на вплив цитизину може вплинути супутня терапія протитуберкульозними препаратами.
У будь -якому випадку, завжди варто розповісти своєму лікарю, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - будь -які препарати, включаючи ліки без рецепта та продукти рослинного походження.
Попередження
Хоча цитизин є добре переносимим препаратом, його слід з великою обережністю призначати пацієнтам, які страждають на певні види захворювань, такі як:
- Рак надниркових залоз
- Шизофренія;
- Хронічна серцева недостатність;
- Гіпертиреоз;
- Цукровий діабет;
- Порушення мозкового кровообігу;
- Гастроезофагеальний рефлюкс;
- Виразкова хвороба та / або дванадцятипала кишка у стадії ремісії;
- Ниркова та / або печінкова недостатність.
Крім того, цитизин слід також з обережністю призначати пацієнтам віком до 18 років та літнім пацієнтам старше 65 років.
Побічні ефекти
Цитизин зазвичай добре переноситься в терапевтичних дозах, але все ж може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх пацієнтів вони виникають.
Основні побічні ефекти, про які повідомлялося після застосування високих доз цитизину, включають:
- Головний біль;
- Біль у животі;
- Нудота;
- Він смикався;
- Порушення травлення;
- Запаморочення;
- М'язова слабкість
- Тахікардія.
Дозування
Цитизин доступний для прийому всередину у формі капсул.
Капсули слід приймати цілими, не розжовуючи, за допомогою склянки води.
Лікування цитизином триває 25 днів, і необхідно припинити палити до п’ятого дня терапії.
Як правило, протягом перших трьох днів лікування ми починаємо з прийому 1,5 мг препарату шість разів на день, а потім добову дозу препарату буде поступово зменшуватись відповідно до певної схеми дозування до останніх днів терапії у який буде приймати 1,5 мг цитизину один або два рази на день.
У будь -якому випадку лікар може вирішити змінити дозування відповідно до реакції пацієнта на терапію. Тому важливо завжди дотримуватися вказівок, наданих лікарем, як щодо кількості ліків, які необхідно прийняти, так і щодо частоти введення та тривалості лікування.
Застосування при вагітності та в період лактації
Через можливу шкоду, яку він може завдати плоду чи дитині, застосування цитизину вагітним жінкам та годуючим матерям не рекомендується.
Протипоказання
Застосування цитизину протипоказане в наступних випадках:
- У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до того ж цитизину;
- У пацієнтів, які в минулому страждали на серцево -судинні захворювання;
- У пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда;
- У пацієнтів з гіпертензією II та III ступенів;
- У пацієнтів з прогресуючим атеросклерозом;
- У пацієнтів з нестабільною стенокардією;
- У пацієнтів із серцевими аритміями;
- У хворих на астму;
- У пацієнтів з набряком легенів;
- У пацієнтів з гострою виразковою хворобою та / або дванадцятипалої кишки;
- Вагітна;
- Під час годування груддю.