Загальність
Ентерит - це запалення першого відділу кишечника (інакше відомий як тонкий кишечник або тонкий кишечник).
Класичними симптомами ентериту є: діарея, біль у животі, спазми в животі, блювота та лихоманка.
Враховуючи чіткість патологічних проявів, загалом ентерит діагностується простим фізичним оглядом. Все ще можуть бути призначені більш глибокі перевірки, щоб зрозуміти причини, що викликають, або коли розлад протікає у важкій формі.
Якщо немає ускладнень або дуже інтенсивних симптомів, одужання проходить за кілька днів і без застосування спеціальних методів лікування.
Що таке ентерит?
Ентерит - це запалення тонкої кишки.
ДЕ ЗНАЙДЕНО МАЛЕНЬКИЙ КИШОК?
Кишечник - це частина травної системи між пілором і анальним отвором. З анатомічної точки зору він поділяється на два основні сектори: тонкий кишечник, який також називають тонкою кишкою, і товсту кишку, також звану товстою кишкою.
Товстий кишечник є кінцевим трактом кишечника і травної системи.Він починається від ілеоцекального клапана і закінчується в задньому проході; складається з 6 відділів (сліпа кишка, висхідна ободова кишка, поперечна ободова кишка, низхідна ободова кишка, сигма і пряма кишка), має довжину близько 2 метрів і має середній діаметр близько 7 см (звідси назва товстого кишечника).
Таблиця. підрозділи кишечника.
Швидко
Ілеус
Висхідна ободова кишка
Поперечна ободова кишка
Низхідна ободова кишка
Sigma
Пряма кишка
ДИФУЗІЯ ЕНТЕРИТУ
Не всі ентерити залишаються обмеженими тонкою кишкою: деякі, по суті, можуть поширюватися в іншому місці і досягати шлунка (гастроентерит) або товстого кишечника.
Зазвичай це відбувається, коли запалення тонкої кишки виникає в околицях її початкових шляхів (отже, біля шлунка) або кінцевого (тому біля товстої кишки).
Причини
У більшості випадків ентерит виникає через вживання їжі (їжі та / або води), зараженої бактеріальними збудниками. У всіх цих випадках ми говоримо про інфекційний ентерит.
Однак запалення тонкої кишки також може бути викликано:
- "неправильний прийом деяких нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен та напроксен.
- Вживання наркотиків, таких як кокаїн.
- Цикли протиракової променевої терапії.
- Аутоімунні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона.
ПРИГЛЯДАННЯ ЗАРЖАНИХ ПРОДУКТІВ ТА НАПІВКІВ
Більшість випадків ентериту пояснюється "вживанням їжі або напоїв, заражених бактеріями; іншими словами," харчовим отруєнням.
Забруднення харчових продуктів може статися з різних причин; зазвичай це відбувається через їх неправильне поводження на етапі обробки, або через неочищене середовище, в якому вони зберігаються, або через погану гігієну тих, хто з ними поводиться.
Бактерії, які найчастіше забруднюють їжу та розвивають інфекції у людини, це:
- Сальмонели
- Кишкова паличка
- Золотистий стафілокок
- Campylobacter jejuni
- Шигела
- Єрсинія ентероколітична
Найчастіше харчові отруєння асоціюються з продуктами харчування: усі види м’яса, непастеризоване молоко та свіжі продукти, такі як фрукти та овочі.
Люди з харчовим отруєнням ентеритом можуть заразити здорових людей при прямому контакті.
ВІДКРИТИ ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ КОКАЇНУ
Вживання кокаїну може (рідко) викликати ентерит, оскільки зменшує приплив крові до клітин кишечника (кишкова ішемія); якщо ішемія важка, це може спричинити загибель клітин та кишкову гангрену.
Найважчі випадки кокаїнового ентериту призводять до перфорації ураженого тракту тонкої кишки.
ВІДПОВІДАЙТЕ ВІД РАДІОТЕРАПІЇ
Променева терапія - це протипухлинне лікування, яке використовує іонізуюче випромінювання для знищення клітин пухлини. При застосуванні проти пухлин в черевній порожнині або в області таза променева терапія може пошкодити не тільки злоякісні клітини (які є мішенню), а й здорові кишкові клітини. Це пошкодження включає зміну функцій кишечника та появу так званого радіаційного ентериту (ЕР).
ЕНТЕРИТ Внаслідок аутоімунних захворювань кишечника
Ентерит є класичним симптомом деяких запальних захворювань кишечника аутоімунного походження, таких як хвороба Крона.
При аутоімунних захворюваннях кишечника і взагалі при всіх аутоімунних захворюваннях імунна система пацієнта атакує певні здорові клітини людського організму, наслідком чого є пошкодження органів і тканин.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Індивід з більшою ймовірністю захворіє на ентерит, якщо:
- Він п’є непитну воду.
- Має близькі стосунки з людьми, інфікованими сальмонелою, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica та ін.
- Подорожуйте до країн, де гігієна погана, а бактеріальне забруднення їжі та води є частим (наприклад, у деяких районах Африки).
Симптоми та ускладнення
Типовими симптомами та ознаками ентериту є: водяниста діарея, біль у животі, спазми в животі, нудота, блювота, втрата апетиту, лихоманка і, нарешті, наявність крові або слизу у калі.
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Ентерит, як правило, заживає протягом 3-4 днів і без необхідності специфічного лікування.
Однак, якщо симптоми тривають довше, ніж очікувалося, якщо кров у калі стає помітною, або, знову ж таки, якщо температура не знижується, то краще звернутися до лікаря та записатися на прийом.
УСЛОЖНЕННЯ
Коли людина страждає на важку або тривалу форму ентериту, вона може втратити багато рідини через діарею, блювоту та лихоманку (що викликає пітливість).
Надмірна нестача води / рідини в організмі називається зневодненням. Отже, зневодненою людиною є людина, яка не вживає достатню кількість води та / або втрачає занадто багато води. Страждаючі ентеритом, які найбільше ризикують зневоднити, - це діти та підлітки .
- Сухість у роті
- Зменшена кількість сліз
- Запалі очі
- Зменшення об’єму виробленої сечі
- Темна сеча
- Втома
- Запалі джерельця (тільки у немовлят)
Зневоднення вважається небезпечним захворюванням, тому його слід лікувати, як тільки це стане відомо.
Діагностика
Для діагностики ентериту може вистачити ретельного фізичного обстеження, під час якого лікар запитує пацієнта, які симптоми він відчуває і коли він почав відчувати себе погано (наприклад, поїздка до певних країн Африки є особливо показовою та багатозначною).
Необхідність більш глибоких перевірок виникає, коли симптоми ентериту виражені і не мають ознак поліпшення. Тести, що проводяться в таких ситуаціях,-це загалом аналізи крові та так звана копрокультура.
ТЕСТИ КРОВІ
Аналізи крові дозволяють лікарю з'ясувати причини ентериту, а саме:
- Якщо з’являється стан анемії, це може означати, що пацієнт страждає на хворобу Крона.
- Якщо з’являються сліди кокаїну, пацієнт вживав цей препарат.
Знання причин не є самоціллю, але дозволяє спланувати найбільш підходяще лікування.
КОПРОКУЛЬТУРА
Копрокультура-це мікробіологічне дослідження, спрямоване на пошук конкретних мікроорганізмів у фекаліях. Його проводять при підозрі на ентерит через отруєння зараженою їжею, щоб відстежити точний тип бактерії та встановити найкраще лікування антибіотиками.
Лікування
Менш важкі випадки ентериту зазвичай виліковуються протягом декількох днів і без необхідності спеціального лікування. Єдина рекомендація в таких ситуаціях - вживати багато рідини.
Важкі та / або тривалі випадки, з іншого боку, вимагають різної уваги: по -перше, потрібна "відповідна регідратація та введення протидіарейних препаратів; по -друге, причини, що провокують, повинні бути адекватно усунені.
ОСНОВНІ ТОЧКИ
-
Малюнок: приклад домашнього зволожуючого розчину, запропонованого сайтом ehydrate.org Як проводити регідратацію? Для усунення зневоднення пацієнт повинен приймати зволожуючі розчини електролітів на основі води, натрію та калію або на основі води та глюкози (розчин глюкози). Спосіб введення цих препаратів залежить від інтенсивності блювоти: насправді, у разі повторних епізодів блювоти, краще використовувати внутрішньовенний, а не пероральний шлях.
(Примітка: розчини глюкози також є засобом харчування). - Коли пацієнта госпіталізують? У разі важкого ентериту може знадобитися госпіталізація, оскільки пацієнту необхідно провести зволоження і годувати внутрішньовенно. Крім того, під час госпіталізації пацієнт постійно перебуває під наглядом, щоб запобігти погіршенню стану здоров’я.
- Найбільш підходящі препарати. Найчастіше при ентериті вводяться протидіарейні препарати (тобто ліки проти діареї). Їх призначають у разі важкого ентериту і коли діарея, здається, не проходить. Найвідоміший протидіарейний засіб - лоперамід.
- Лікування провокуючих причин. Коли ентерит важкий або тривалий, лікування причин, які його спровокували, також є важливим, а іноді і необхідним для лікування. У разі важкого харчового отруєння очікуване терапевтичне лікування ґрунтується на прийомі антибіотиків; у разі хвороби Крона або інших аутоімунних захворювань, що викликають ентерит, необхідні імуносупресивні препарати; у разі променевого ентериту потрібно перервати (хоча б тимчасово) променеву терапію; нарешті, якщо пацієнт приймає ліки, що сприяють розвитку ентериту, або наркотики, такі як кокаїн, він повинен негайно припинити (або запобігти) їх вживанню.
Профілактика
Приміщення: профілактичні заходи, про які буде повідомлено нижче, стосуються ентериту, спричиненого вживанням зараженої їжі, оскільки вони є найбільш поширеними патологічними формами і потенційно можуть вплинути на будь -кого.
Для запобігання харчового отруєння ентериту важливо дотримуватися особистої гігієни та безпечного поводження з їжею. За відсутності цих двох умов насправді будь -яка їжа ризикує бути зараженою бактеріальними збудниками.
ГІГІЄНІЧНІ ПРОТИМЕРИ
Перш за все, рекомендується мити руки водою з милом або (якщо таких немає) спеціальними миючими серветками; цю операцію необхідно повторювати кілька разів протягом дня, зокрема в такі моменти: перед приготуванням їжі, перед початком їжі та після перебування у ванній кімнаті.
Поради щодо дотримання особистої гігієни.
- По можливості мийте руки водою з милом кілька разів на день.
- Мийте руки після кожного користування ванною кімнатою
- Мийте руки, коли готуєтесь готувати
- Мийте руки перед початком їжі
- Якщо у вас немає проточної води і мила, використовуйте спеціальні серветки для чищення
ПІДГОТОВКА, ВИГОТУВАННЯ І ЗБЕРІГАННЯ ПРОДУКТІВ
Готуючи їжу та напої, використовуйте чистий кухонний посуд. Якщо у вас є якісь сумніви з цього приводу, краще повторно промити відповідний інструмент.
Крім того, певні продукти харчування, наприклад, м’ясо від свіжих овочів, бажано тримати окремо і мити кухонні поверхні досить часто.
Під час приготування ви повинні робити це при правильній температурі: м’ясо, зокрема, повинно бути приготовано належним чином, щоб уникнути виживання деяких бактерій.
Нарешті, якщо ви хочете залишити залишки їжі, бажано вчасно їх покласти в морозильну камеру; якщо вони залишаються на відкритому повітрі занадто довго, вони можуть збирати бактерії та інші небезпечні патогенні мікроорганізми.
Таблиця. Гігієна на кухні
Підготовка:
- Перед початком роботи переконайтеся, що ваш кухонний посуд (тарілки, обробна дошка, ножі тощо) чистий
- Відокремте сире м’ясо від свіжих продуктів, таких як овочі та фрукти
- Часто мийте кухонні поверхні
Приготування:
- Приготування їжі при правильній температурі
- Дізнайтесь, як правильно готувати м’ясо (кожен вид м’яса має ідеальну температуру приготування)
Зберігання:
- Негайно покладіть залишки їжі та продукти, які ви хочете потримати в морозильній камері на кілька днів.
- Запишіть терміни придатності, якщо продукти, поміщені в морозильну камеру, переносяться в контейнер, відмінний від оригіналу.
Прогноз
Більшість випадків ентериту проходять без спеціального лікування і протягом декількох днів.
Госпіталізація та внутрішньовенне введення регідратаційних та поживних розчинів забезпечуються лише у разі важкого ентериту; те саме стосується протидіарейних препаратів, які в іншому випадку можуть бути навіть протипоказані.
У деяких сумних випадках променевий ентерит може завдати серйозної шкоди кишечнику, настільки, що може знадобитися хірургічне втручання.
