Засоби для нічного енурезу

Енурез - це науковий термін для мимовільної втрати сечі. Коли це відбувається вночі, це зазвичай називають «мокрою хворою».
Це інший розлад, ніж нетримання сечі та полакіурія.

Нічний енурез вважається нормальним до 5-6-річного віку, в якому досягається віковий контроль сечовипускання (зазвичай).
З іншого боку, нерідкі випадки, коли це трапляється до підліткового віку, і, за оцінками, це вражає 1% дорослих.
Сечовипускання в ліжку викликає досить значний психологічний та соціальний дискомфорт, особливо у осіб після статевого дозрівання.
Щоб визначити себе таким, нічний енурез повинен:

1. Повторюйте і з'являйтесь принаймні 2 рази на тиждень протягом 3 місяців поспіль
2. Цікавить людей старше 5 років
3. Будьте незалежними від ліків та клінічних станів.

Опублікований матеріал має на меті швидкий доступ до порад, пропозицій та загальних засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування "нічного енурезу"; ці свідчення жодним чином не повинні замінювати думку лікуючого лікаря. сектору, які лікують пацієнта.

Що робити

У разі нічного енурезу необхідно виявити провокуючі причини та вжити заходів для зменшення чи протидії їх дії.
Перш за все, важливо перевірити сімейну історію та будь -яку "схильність батьків або членів сім'ї (бабусь і дідусів, дядьків, двоюрідних братів тощо).
Майте на увазі, що якщо батьки страждали від нетримання сечі, у дитини є 40% шанс успадкувати цю тенденцію. Якщо це впливає на обидва, шанси зростуть до 70%.
У випадку, якщо батьки спонтанно вирішили дискомфорт, прогнози сприятливі; зазвичай це лише питання часу.
Навпаки, необхідно дослідити можливі причини відповідальності. Зокрема:

• Виключити затримку або "дефект" у фізичному розвитку, який може включати:
• Недостатня ємність сечового міхура. Майте на увазі, що це іноді залишається на все життя, але це не означає, що людина продовжуватиме страждати від мокротиння. Діагноз ставиться за допомогою ультразвукових систем та спеціальних тестів.
• Нерозвиненість фізіологічних тривог, які сигналізують про необхідність сечовипускання, вимірюється за допомогою певних неврологічних тестів.
• Щоб зрозуміти, чи надмірне вироблення сечі вночі: не впевнено, що це справжній розлад, але іноді це може залежати від гормональної осі. Це можна вирішити за допомогою невеликих певних фармакологічних доз.
• Виключіть наявність обструктивного апное уві сні: цей розлад викликає зниження циркулюючого кисню і може мати серйозні наслідки.
• Зменшіть емоційні проблеми: вони потенційно відповідають за нетримання сечі. У кращому випадку це тривога та загальний стрес (переїзд, втрата члена сім’ї, сварки, надмірний тиск, перебільшена прихильність навчанню, роботі та спорту тощо). Іноді, однак, психологічний корінь нетримання сечі стосується справжніх травм (втрата, страх тощо).
• Якщо є, лікуйте хронічні запори: повнота товстої кишки займає простір сечового міхура, подразнює його і зменшує чутливість до сечовипускання.
• У випадку дитини, ознайомте їх і допоможіть зрозуміти проблему. Може бути корисним заохотити його регулярно мочитися навіть удень.
• Помірні вечірні заходи: нервові подразники та деякі гормони, такі як адреналін, збільшують вироблення та виділення сечі.
• Налаштуйте своє харчування (див. Нижче).
• Бажання спорожнити сечовий міхур перед сном.
• Прокидання або будження людини раз або двічі на ніч для сечовипускання та / або використання підгузника. Ці хитрощі поділяють не всі педіатри.

Чого НЕ робити

• Перше правило - НЕ звинувачувати тих, хто страждає від нічного енурезу. Як і передбачалося, емоційна напруга та певні психологічні події можуть бути головною причиною. Подальший погіршення настрою особи, яка мочиться у ліжко, ризикує погіршити ситуацію.
• Уникайте занять спортом або ігор пізно вдень.
• Уникайте лягати спати після закінчення сил. Глибокий сон, як правило, позитивний, але у разі нічного енурезу він відіграє несприятливу роль.
• Уникайте неправильних харчових звичок (див. Нижче).

Що їсти

Щоб уникнути нічного енурезу, рекомендується:

• Вечеряйте приблизно за 3 години до сну.
• Вживайте порції середнього розміру, не перевищуючи загального об’єму їжі, який повинен бути меншим за обід.
• Переходьте на їжу з природним зволоженням, навіть якщо вона не обов’язково суха.
• Сприяти споживанню продуктів, які не викликають затримки та подальшого вироблення сечі; вони повинні мати такі характеристики:
• Невелика кількість натрію.
• Середній глікемічний індекс та навантаження.
• Відсутність стимулюючих і сечогінних молекул.

Чого НЕ їсти

Уникайте:

• Харчування близьке до сну.
• Перестарайтеся з порціями та загальною кількістю.
• Рідкі продукти: бульйони, пюре, склянки молока, смузі тощо, які збільшують виділення сечі.
• Занадто багато свіжих фруктів і овочів, які збільшують виділення сечі.
• Дуже солона їжа: вони посилюють спрагу і сприяють виведенню нирками через кілька годин.
• Солодкі продукти: вони посилюють спрагу і сприяють затримці води відразу після їжі, яка усувається протягом кількох годин.
• Сечогінні продукти: вони збільшують ниркову фільтрацію та нічний накопичення сечі.
• Напої, що містять стимулятори: вони також мають сечогінну дію.
• Між вечерею і сном випивайте більше склянки води.

Природні ліки та засоби

Не існує природних ліків та засобів для первинного або ідіопатичного нічного енурезу.

Фармакологічне лікування

Фармакологічні засоби для нічного енурезу в основному:

• Десмопресин: компенсує дефіцит гормону вазопресину (АДГ), що відповідає за зменшення ниркової фільтрації під час сну. Його слід приймати дитині (з 9 років) незадовго до сну. Найпоширеніша форма - це спрей для носа. Єдиними побічними ефектами, які можуть виникнути, є: подразнення носа та періодичні головні болі.
• Іміпрамін: не рекомендується дітям. Це трициклічний антидепресант, який також діє шляхом розслаблення сечового міхура та збільшення його ємності. Побічні ефекти різні. Це може викликати звикання.
• Оксибутинін: є антихолінергічним засобом, який також корисний при розслабленні м’язів сечового міхура. Він більше підходить для денного енурезу.

Профілактика

Профілактика нічного енурезу складається з:

• За наявності виключіть або вилікуйте першопричини.
• Зменшити стрес.
• Помірне вироблення сечі за допомогою дієти та відповідного способу життя.
• Сечовипускання перед сном.
• Уникайте запорів.
• У випадку дитини підвищуйте обізнаність і виховуйте її.
• При необхідності будіть дитину один -два рази на ніч або використовуйте пелюшки.

Медикаментозне лікування

Не існує відомих методів лікування нічного енурезу незалежно від першопричин.
Якщо етіологія емоційна, різні психотерапевтичні системи, включаючи нейролінгвістичне програмування (НЛП), можуть бути корисними для зрілих осіб.