THE камені в жовчному міхурі (літіаз або камені в жовчному міхурі) - це тверді агрегати (майже завжди холестерин), які утворюються в жовчному міхурі.
Також називають жовчний міхур жовчний міхур це орган, необхідний для зберігання жовчі (травної рідини, що виділяється печінкою).
Коли рівновага цієї суспензії порушується, деякі компоненти випадають в осад, агрегуються та сприяють утворенню каменів.
Камені в жовчному міхурі можуть викликати: жовчні коліки, гострий холецистит (запалення), хронічний (з потовщенням тканин, рідини тощо) та інші серйозні ускладнення.
Камені в жовчному міхурі вражають 10-15% населення, але часто протікають безсимптомно (60-80%).
Там жовчна коліка проявляється: сильним болем у верхній частині живота, що випромінює під лопаткою, нудотою та блювотою.
N.B. Жовчна коліка та холецистит не є синонімами. Насправді, у деяких випадках (<5%) холецистит має алітичний характер (незалежно від розрахунків).
Опублікований матеріал призначений для швидкого доступу до загальних порад, пропозицій та засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування каменів у жовчному міхурі; такі вказівки жодним чином не повинні замінювати думку лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта.
Що робити
- Профілактичні дії щодо поведінкових факторів ризику:
- Підтримувати нормальну вагу;
- Поважайте баланс харчування;
- Уникнення або лікування схильних метаболічних захворювань; наприклад:
- Гіперхолестеринемія;
- Гіпертригліцеридемія;
- Цукровий діабет 2 типу;
- Уникайте, по можливості, протизаплідних таблеток;
- Якщо у вас є якісь помітні симптоми, вам необхідно звернутися до лікаря або фахівця діагноз конкретні;
- Як правило, достатньо УЗД черевної порожнини; якщо воно негативне і симптоми зберігаються, ми приступаємо до інших тестів, таких як:
- Ендоскопічна ретроградна холангіографія;
- Черезшкірна холангіоскопія;
- МРТ-холангіографія;
- Слідкуйте за можливим фармакологічна терапія призначені лікарем;
- Якщо жовчні камені викликають серйозні порушення або досягають дратівливих розмірів, «єдине рішення - це»хірургічне видалення жовчного міхура.
Чого НЕ робити
- Стати і залишатися ожирінням протягом тривалого часу;
- Впоратися з тривалим періодом голодування або недоїданням також уникайте занадто швидкого схуднення;
- Дотримуйтесь незбалансованої та знежиреної дієти;
- Пийте мало води, їжте сухі продукти і зберігайте зневоднення (цьому сприяє зловживання алкоголем);
- Тримайте параметри: холестерину, тригліцеридемії та глікемії високими;
- Нерегулярно приймати призначені ліки від каменів у жовчному міхурі.
Цих запобіжних заходів слід уникати, особливо у присутності один або кілька факторів ризику Який:
- Знайомство;
- Вік> 40 років;
- Жіноча стать;
- Багатоплідна вагітність;
- Скандинавське або корінне американське населення;
- Страждає на гемолітичну анемію;
- Страждає від хронічних захворювань кишечника (хвороба Крона, виразковий кишечник-коліт).
Що їсти
Як і передбачалося, дієта є визначальним фактором; бажано віддати перевагу:
- Продукти тваринного походження з низьким вмістом холестерину та середньо-низькою кількістю жирних кислот: риба, нежирне м’ясо, частково знежирене або знежирене молоко, нежирна рикотта, свіжі нежирні сири, яєчні білки;
- Приправи на основі рослинної олії, бажано холодного віджиму (багаті фітостеролами та вітаміном Е), навіть у хороших кількостях. Вони покращують травлення, не впливають на викид жовчі і корисні для обміну речовин;
- Продукти, багаті поліненасиченими та мононенасиченими жирами: омега 3, омега 6 та омега 9 знижують рівень холестеринемії, тригліцеридемії та пом'якшують ускладнення цукрового діабету 2 типу. Вони багаті: жирною рибою, водоростями, насінням або жирними фруктами та супутніми оліями вилучення;
- Продукти, багаті клітковиною, з низьким або помірним глікемічним індексом: вони зменшують всмоктування / реабсорбцію харчового холестерину та жовчі; крім того, вони підтримують нормальний рівень цукру в крові. Цілі зерна, низькокалорійні та не дуже солодкі фрукти, бобові, овочі і насіння жирні;
- Гідратовані продукти; рекомендується пити багато води;
Що НЕ їсти
- Смажені, вершкові десерти, приправи тваринного походження або гідрогенізовані: бідні хорошими ліпідами, фітостеролами, жиророзчинними вітамінами та багаті поганими жирними кислотами;
- Продукти, багаті гідрогенізованими та трансжирами: вони не мають прямого впливу на камені в жовчному міхурі, але негативно впливають на холестерин та серцево -судинний ризик; більше того, їх споживання передбачає скорочення корисних жирів (якщо ми хочемо зберегти принцип балансу харчування з 25-30% ліпідів у раціоні). В основному вони містяться в солоних закусках та промислових солодощах;
- Продукти тваринного походження, надто багаті холестерином та жирами, особливо насичені: вершки, масло, жирні та / або приправлені сири, жирні нарізки м’яса (бекон, сало, коппоне, ребра тощо), жирна нарізка та особливо ковбаси, субпродукти , яєчний жовток "яйце (спірне), ракоподібні та деякі молюски;
- Рафіновані, підсолоджені продукти з низьким вмістом клітковини та високим глікемічним індексом: білий хліб, десерти тощо;
- Велика кількість алкогольних напоїв;
Природні ліки та засоби
Вважається, що деякі натуральні продукти можуть надавати профілактичний вплив на утворення каменів у жовчному міхурі.
Деякі трави та продукти харчування діють:
- За рахунок збільшення виробництва жовчі;
- Покращення перистальтичних скорочень жовчного міхура та сприяння його спорожненню (запобігання відкладенню);
- За рахунок зменшення всмоктування / реабсорбції холестерину та жовчі в кишечнику;
Деякі з цих лікарських рослин:
- Розторопша;
- Артишок;
- Елекампан;
- Фенхель;
- Баклажан;
- Борщівник;
- М’ята перцева;
- Абсент;
- Овес;
- Вишня;
- Цибуля;
- Полуниця;
- Лимон;
- Виноград;
- Ревінь;
- Болдо;
- Алое;
- Цикорій;
- Розмарин;
- Кульбаба (суперечлива);
Фармакологічне лікування
Фармакологічні засоби проти жовчнокам’яної хвороби бувають двох типів:
- Проти деяких відповідальних факторів ризику;
- Знеболюючі та релаксанти для жовчного міхура;
- Особливості відновлення складу жовчі шляхом його стабілізації:
- Урсодезоксихолева кислота або урсодіол (наприклад, Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): вони мають властивість розчиняти дрібні та прозорі камені;
- Терпени: роблять жовч більш розчинною;
- Хенодезоксихолева кислота: має властивість розчиняти камені;
- Тіазидні діуретики (наприклад, гідрохлоротіазид: наприклад, Модуретик, Есідрекс): корисні проти агрегацій кальцію.
Профілактика
Для профілактики жовчнокам’яної хвороби необхідно:
- Усвідомлення незалежних факторів ризику (сімейний анамнез, стать, вік, етнічна приналежність, інші захворювання тощо);
- Зменшення факторів ризику, які залежать від способу життя та харчування (надмірна вага, хвороби обміну речовин, голодування, дисбаланс харчування, протизаплідні таблетки тощо);
- Прийом призначеної медикаментозної терапії.
Медикаментозне лікування
Хірургічне лікування каменів у жовчному міхурі може проводитися двома способами:
- Традиційна холецистектомія: інвазивний; це передбачає серйозну хірургічну операцію, але має дуже високий відсоток успіху;
- Відеолапарохірургія: малоінвазивні; порізи невеликі, але вони обмежені, коли жовчний міхур прихований. У цьому випадку використовується традиційний метод.
