Симптоми ішемії залежать від уражених органів і тканин; це означає, наприклад, що "ішемія серця має симптоматичну картину, відмінну від" церебральної ішемії.
Виживання та функціональне відновлення після епізоду ішемії в основному залежать від своєчасності лікування.
.
Кисень і поживні речовини є фундаментальними елементами для виживання клітин, що складають людський організм; насправді, їх тривала відсутність (через, наприклад, відсутність терапевтичного втручання) викликає незворотний процес, що призводить до загибелі (або некрозу) уражені органи та / або тканини.
Ішемія - це судинне захворювання, яке вражає в основному артерії.
Ішемія: Які органи найбільш уражені?
Будь -яка частина тіла може страждати від ішемії.
Однак існують органи, які в більшій мірі ризику, ніж інші, і які, потрапивши під удар, можуть мати серйозні наслідки; мова йде про такі тіла:
- Серце, яке може розвинути стан, відоме як ішемічна хвороба серця, ішемія міокарда або ішемія серця;
- Мозок, який може стати жертвою церебральної ішемії;
- Кишечник, в якому може розвинутися ішемія кишечника;
- Кінцівки верхніх або нижніх кінцівок, які можуть зазнати так званої периферичної ішемії.
Враховуючи більш високу частоту ішемічних явищ у вищезгаданих анатомічних областях, у наступних розділах стаття буде мати тенденцію посилатися на вищезгадані типи ішемії.
і, як наслідок, переривання кровопостачання органів і тканин, що гарантується вищезгаданими артеріями.У більшості випадків обструктивні події "ішемії є наслідком" емболії, тромбозу та травматичних подій.
Класично емболія та тромбоз асоціюються з ішемією міокарда, церебральною ішемією кишечника; травматичні події, з іншого боку, пов’язані з появою периферичної ішемії в пальцях рук або ніг.
Тромбоз та емболія: що це коротко?
Термін "тромбоз" вказує на наявність тромбу, званого тромбом, на внутрішній стінці артеріальної або венозної кровоносної судини.
Слово "емболія", з іншого боку, ідентифікує наявність у крові (отже, у судинах) рухомого тіла кров'яного або некровового походження, яке має конкретну назву емболу.
Якщо вони великі, тромби, як і емболії, можуть закупорювати судини.
Ішемія: фактори ризику
Багато умов сприяють явищам ішемії.
Серед численних факторів ризику цього серйозного захворювання вони, безумовно, заслуговують згадки:
- Миготлива аритмія. Це "аритмія, тобто" зміна серцевого ритму.
- Кардіоміопатії. Вони є патологоанатомами серцевого м’яза (або міокарда), за наявності якого серце працює недостатньо.
- Ішемічна хвороба серця. Це захворювання коронарних артерій, тобто артеріальних судин, які живлять і насичують міокард киснем.
- Захворювання мітрального клапана. Мітральний клапан - це клапан серця, який регулює проходження крові між передсердям та лівим шлуночком.
- Цукровий діабет. Це метаболічне захворювання, яке за відсутності лікування є джерелом багатьох ускладнень.
- Гіпертонія - це хронічне підвищення артеріального тиску до патологічного рівня.
- Гіпотонія внаслідок септичного шоку або серцевої недостатності.
- Атеросклероз - це зміцнення і потовщення стінки артерії.
- Атеросклероз. Це особлива форма атеросклерозу, обумовлена наявністю атером (бляшок ліпідного, білкового та волокнистого матеріалу).
- Гіперхолестеринемія (підвищений рівень холестерину в крові) або гіпертригліцеридемія (підвищений рівень тригліцеридів у крові).
- Гіпоглікемія - це хронічне зниження рівня глюкози в крові до патологічного.
- Похилий вік.
- Зайва вага і ожиріння.
- Сидячий спосіб життя.
- Сигаретний дим.
- Венозна тромбоемболія. Вказує на венозне утворення емболів, які, потрапивши до серця, потім можуть поширитися на артеріальну систему, створюючи небезпечні перешкоди.
- Захворювання периферичних артерій - це обструкція артерій, які забезпечують кінцівки, тулуб або голову.
- Серповидноклітинна анемія.
- Синдром грудного виходу. Це сукупність симптомів і ознак, що виникають внаслідок стиснення кровоносних судин та / або нервів, що проходять через грудний отвір.
- Стиснення кровоносних судин, викликане наявністю пухлин (ефект пухлинної маси).
- Вплив на кінцівки надмірного холоду або неправильне використання кріотерапії в поєднанні з накладанням еластичних бинтів.
- Сильний розрив численних кровоносних судин.
- Розрив аневризми.
Гостра ішемія та хронічна ішемія
Ішемія може протікати в гострій або хронічній формі.
Відмінність гострої форми від хронічної полягає в тому, що в першому зменшення кровотоку відбувається раптово і раптово, тоді як в другому той самий процес відбувається поступово.
З огляду на швидкість, з якою вона починається і з якою викликає ускладнення, гостра ішемія є невідкладною медичною допомогою, яку необхідно лікувати якомога швидше.
Це означає, що "ішемія серця буде мати симптоматичну картину, відмінну від такої при ішемії мозку або" периферичній ішемії.
В організмі людини є органи і тканини, які найбільше страждають від зменшення кровопостачання своїх клітин. Наприклад, серце, мозок і нирки- органи, особливо чутливі до нестачі кисню та поживних речовин: вже після 3–4 хвилин, по суті, у них розвиваються незворотні пошкодження (некроз).
З іншого боку, слід зазначити, що всі тканини та органи, які мають уповільнений метаболізм, демонструють перші незворотні наслідки приблизно через 20 хвилин.
На жаль, деякі випадки ішемії протікають безсимптомно, тобто вони не мають симптомів. Ці ситуації можуть бути дуже небезпечними, оскільки ті, хто став їх жертвою, не усвідомлюють, що з ними відбувається, і не звертаються за допомогою негайно.
Ішемія серця: що це таке та симптоми
Термін "ішемія серця" охоплює два дуже поширених патологічних стани, відомі як стенокардія та інфаркт міокарда, при яких після оклюзії однієї або декількох коронарних артерій виникає розбіжність між споживанням та подачею кисню до міокарда.
При стенокардії ішемічний процес є тимчасовим / оборотним і не викликає постійних пошкоджень (коронарний прикус тимчасовий).
Навпаки, при інфаркті міокарда - він же інфаркт міокарда - ішемія є затяжною і включає більш -менш обширний некроз міокарда (в цьому випадку коронарна оклюзія триває з плином часу).
Очевидно, що з точки зору тяжкості існує істотна відмінність між цими двома станами: стенокардія є ознакою менших серцевих страждань порівняно з інфарктом міокарда.
Симптоми стенокардії та інфаркту дуже схожі, майже перекриваються; які зміни - їх тривалість.
Типові симптоми цих двох станів включають:
- Біль або тиск у грудях
- Біль, яка від грудної клітки може іррадіювати в спину, руку, плече, шию, щелепу або живіт;
- Задишка, тобто задишка;
- Нудота з блювотою або без неї;
- Обмеження фізичних можливостей. Наприклад, пацієнт відчуває втому після будь -яких зусиль, навіть мінімальних;
- Серцебиття або порушення серцевого ритму (аритмії);
- Рясне потовиділення.
Ішемія мозку: що це таке та симптоми
Ішемія мозку - це патологічний процес, що характеризує два стани, які, безумовно, відомі більшості: транзиторна ішемічна атака (або ТІА) та ішемічний інсульт.
ТІА (також відома як міні -інсульт) - це «тимчасове порушення припливу крові до мозку, яке триває менше 24 годин, без постійних наслідків.
Ішемічний інсульт, з іншого боку, є «тривалим перериванням мозкового кровотоку, що викликає симптоми, що тривають більше 24 годин, і серію незворотних ушкоджень мозку.
Хоча ТІА та ішемічний інсульт різні за ступенем тяжкості, вони мають дуже схожу картину симптомів, яка може включати:
- Параліч і оніміння обличчя та кінцівок;
- Труднощі при ходьбі, проблеми з рівновагою, порушення координації та схильність до падіння;
- Труднощі у розмові та розумінні
- Зорові труднощі (подвійне бачення, помутніння зору, раптова сліпота тощо);
- Аномальний розмір зіниці та відсутність чутливості останньої до змін світла;
- Головний біль;
- Запаморочення;
- Спантеличеність;
- Дефіцит пам’яті
- Нудота з блювотою або без неї;
- Слабкість;
- Зміни стану свідомості.
Послідовність багатьох міні-інсультів та деяких окремих ішемічних інсультів може призвести до форми деменції, відомої як судинна деменція.
Ішемія кишечника: що це таке та симптоми
Кишкова ішемія полягає в зменшенні / перериванні кровопостачання кишечника, що є наслідком артеріальної обструкції.
Кишкова ішемія може викликати сильний біль у животі, блювоту та / або діарею (часто з кров’ю).
Коли пошкодження кишкової ішемії є постійним і стався некроз відділу кишечника, лікарі більш коректно говорять про інфаркт кишечника.
Для отримання додаткової інформації: Ішемія кишечника: що це таке, причини, симптоми та лікуванняПериферична ішемія: що це таке та симптоми
«Периферична ішемія» - це медичний термін, який вказує на недостатнє кровопостачання верхніх або нижніх кінцівок через закупорку артеріальної судини.
Периферична ішемія, як правило, є гострим явищем; тому вона має другу назву - гостра ішемія кінцівок (або гостра ішемія кінцівок).
Типовими симптомами «гострої ішемії кінцівок» є: біль, блідість, парестезія, параліч та втрата нормальної терморегуляції (пойкілотермія).
Ішемія: коли звертатися до лікаря?
Найважчі форми ішемії вимагають негайного втручання лікаря, оскільки виживання пацієнта знаходиться під загрозою.
Лікарі вважають, що деякі симптоми більше вказують на «важку ішемію». Наприклад, вони вважають ознакою надзвичайної небезпеки:
- Блювота або кривавий пронос;
- Нестерпний біль у животі;
- Параліч кінцівок;
- Задишка в спокої;
- Очевидні зміни в навиках зору;
- Сильний біль у грудях, а також сильне відчуття тиску;
- Нездатність говорити або розуміти;
- Зміни стану свідомості.
Якщо ці перевірки виявляться недостатніми або якщо виникне потреба у подальшому дослідженні ситуації, він також може призначити ехокардіограму, рентген грудної клітки та «коронарографію».
. Це процедура, яка дозволяє усунути можливі звуження в кровоносній судині.Методика, яка зазвичай використовується для такого типу втручання, - це lo стентування.
Найвідоміша операція артеріального шунтування-це аортокоронарне шунтування, але важливо нагадати читачам, що також існує обхід артерій нижніх кінцівок.
Існують різні техніки, за допомогою яких виконуються вищезгадані операції, деякі з них більш інвазивні, ніж інші.
Ішемія: симптоматична терапія
Деякі епізоди ішемії також піддаються деяким симптоматичним методам лікування, тобто таким методам лікування, спрямованим на поліпшення симптоматичної картини.
Прикладами симптоматичного лікування є: знеболюючі (для контролю болю), судинорозширювальні препарати (для збільшення калібру судин), препарати для зменшення навантаження на серце (блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, нітрати та бета-блокатори) та кисень терапія.
Ішемія: профілактична терапія
Пацієнти з ішемією після емболії або тромбозу часто є схильними до рецидивів.
Щоб зменшити цю схильність, лікарі призначають пацієнтам тривалу антикоагулянтну терапію, засновану на введенні таких препаратів, як варфарин або гепарин, та антитромбоцитарну терапію, яка передбачає використання антитромбоцитарних засобів, таких як аспірин.
Ішемія та інвазивні методи лікування: ампутація
Важкі форми периферичної ішемії вимагають радикальної операції з постійними наслідками, такими як ампутація ураженої кінцівки.
У таких ситуаціях ампутація мотивується процесом сухої або вологої гангрени, викликаної ішемічним процесом.
У медицині термін гангрена (або гангрена) вказує на патологічний стан, що характеризується масовим гниттям однієї або декількох тканин тіла.
Гангрена вимагає негайного втручання лікаря, щоб запобігти її поширенню на сусідні здорові тканини; це пояснює причину «ампутації: остання, по суті, є єдиним способом зупинити процес розповсюдження самої гангрени».
Ішемія серця: лікування
Як правило, лікування ішемії міокарда ґрунтується на коригуванні (очевидно, на краще) способу життя і, залежно від того, легка чи важка форма коронарної оклюзії, - на медикаментозній терапії або хірургічному лікуванні.
Препарати для лікування ішемії серця
Серед препаратів, що використовуються при лікуванні ішемії серця, відзначаються:
- Антикоагулянти (наприклад, гепарин) та антиагреганти (наприклад, аспірин).
- Нітрогліцерин.
- Бета-блокатори, інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II.
- Статини.
Хірургія ішемії серця
Що стосується хірургічних процедур, то вони включають:
- Вищезгаданий шунтування коронарної артерії;
- L "ангіопластика с стентування коронарний.
Щоб дізнатися більше про "лікування" ішемії серця ", рекомендуємо прочитати спеціальну статтю тут.
Ішемія мозку: лікування
Лікування церебральної ішемії, безумовно, включає фармакологічне лікування, а іноді і хірургічну терапію; більш того, як тільки кровотік відновлюється, він також забезпечує шлях реабілітації для відновлення всіх тих рухових та когнітивних здібностей, порушених через «судинну подію» .
Ліки для лікування церебральної ішемії
Ліки для лікування церебральної ішемії включають:
- Антитромботики (або тромболітики), такі як аспірин або рекомбінантний тканинний активатор плазміногену (ТРА).
- Антикоагулянти, такі як, наприклад, гепарин, варфарин, клопідогрель або дипіридамол.
Хірургія церебральної ішемії
Основними хірургічними процедурами, які можуть бути прийняті за наявності ішемії мозку, є:
- Адміністрація ТПА безпосередньо на місці, через катетер.
- Емболектомія або тромбектомія.
- Ендартеректомія сонної сонної артерії. Слід зазначити, що цей терапевтичний варіант застосовується, коли на рівні сонних артерій виявляється перешкода для постачання крові до мозку.
- L "ангіопластика с стентування.
Щоб дізнатися більше про "лікування" ішемії головного мозку ", рекомендуємо прочитати спеціальну статтю тут.
регулярне та здорове та збалансоване харчування, яке, очевидно, виключає шкідливі звички, такі як куріння сигарет або зловживання алкоголем.
