Кортикостероїди, також звані адренокортикальними гормонами або кортикоїдами, - це група стероїдних гормонів, що синтезуються в корі надниркових залоз. На основі своєї фізіологічної функції вони дидактично поділяються на три родини, тобто глюкокортикоїди - так називається їх важливість для метаболізму глюкози - i мінералокортикоїди - активний у балансі мінеральних солей, зокрема натрію та калію - та статеві гормони.
Кортикостероїдні препарати
Глюкокортикоїди
Кортизол, безперечно, є найвідомішим глюкокортикоїдом, незважаючи на те, що кілька гормонів, таких як кортизон та кортикостерон, належать до одного сімейства. Усі ці глюкокортикоїди діють на підвищення цукру в крові, збільшуючи вироблення глюкози, починаючи з деяких амінокислот і зменшуючи її периферичне використання; ці гормони також стимулюють накопичення глікогену в печінці. Збільшення концентрації глюкози в крові, що називається глікемією, важливо для забезпечення нормальної активності мозку в стресових умовах.
Вплив цих гормонів на метаболічний, шкірний та кістковий рівні є, по суті, катаболічним (вони зменшують мінералізацію кісток, сприяють катаболізму білків та стимулюють мобілізацію жирних кислот та гліцерину з жирових відкладень).
На серцево -судинному рівні підвищується тонус судин і серцевий викид (гіпертонічний ефект).
Глюкокортикоїди - препарати кортизону
Глюкокортикоїди виконують "важливу дію на імунну систему і в цілому" пригнічують дію на захисні сили організму. Ця властивість рясно використовується в терапії для зменшення запальних станів (травматичних, астматичних, артритних, ревматичних, алергічних тощо).
На жаль, застосування цих препаратів, також відомих як кортизони, має довгий ряд побічних ефектів, і це є причиною того, що, розраховуючи користь та вартість терапії, вони, як правило, призначаються лише за наявності важливої патології, яка не вирішується при введенні інших препаратів з подібною активністю.
У терапії було вивчено велику кількість синтетичних сполук, структурно пов'язаних з глюкокортикоїдами, з метою виробництва ліків з більшою терапевтичною активністю та меншою кількістю побічних ефектів. Завдяки цим дослідженням, методи припущення є найрізноманітнішими і варіюються від продуктів для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення, корисних у надзвичайних ситуаціях, до мазей, самодозованих спреїв та очних крапель.
Враховуючи незліченну кількість фізичних дій, якими вони займаються, зловживання глюкокортикоїдами має на увазі важливі побічні ефекти, такі як остеопороз, набряк та напругу, особливо обличчя (через затримку води), гіпертрихоз, гіперліпідемію, зниження секреції гормону росту, порушення росту, збільшення і перерозподіл жирової маси на шкоду худій масі, порушення менструального циклу, дисбаланс електролітів, артеріальну гіпертензію, глаукому, виразку шлунка, психоз, більшу сприйнятливість до інфекцій та травм (зменшення синтезу колагену, отже, опір сухожиль та зв’язок, а також збільшують ризик переломів від повторних мікротравм.) Глюкокортикоїди також мають важливу взаємодію з іншими препаратами.
Поява цих побічних ефектів, характерних для препаратів кортизону, тим більш ймовірне, чим більша доза та тривалість лікування; тому вони частіше зустрічаються у разі системної терапії (перорально або ін’єкційно) і рідко зустрічаються при місцевій терапії (кремами, мазями та очними краплями), де їх зазвичай використовують у низьких дозах. Особлива обережність для тих пацієнтів, які вже страждають захворюваннями, пов’язаними із зловживанням глюкокортикоїдами.
