СУГУАН ® - препарат на основі фенформіну гідрохлориду та глібенкламіду
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Пероральні гіпоглікемічні засоби - комбінована терапія
Показання СУГУАН ® - фенформін + глібенкламід
SUGUAN ® використовується у хворих на цукровий діабет 2 типу для поліпшення глікемічного контролю у разі первинної або вторинної резистентності до сульфонілсечовини.
Механізм дії СУГУАН ® - фенформін + глібенкламід
СВОЯН ® своєю терапевтичною ефективністю завдячує наявності додаткових активних інгредієнтів, таких як фенформін та глібенкламід.
Синергетична дія цих двох сполук дозволяє, з одного боку, покращити секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози, полегшуючи деполяризацію плазматичної мембрани та надходження іонів кальцію, корисних для вивільнення гормону в кровообіг (дія сульфонілсечовини-глібенкламіду) та з іншого боку, для поліпшення засвоєння глюкози периферичними тканинами шляхом збільшення експозиції GLUT4 і одночасно зменшення активації тих біохімічних процесів, як глюконеогенез та глікогеноліз, здатних збільшувати концентрацію глюкози в крові (ефект бігуанідів - фенформін).
Ефективність терапії також підтримується простотою прийому препарату, що змушує пацієнта дотримуватися лікарських рекомендацій.
Насправді обидва активні інгредієнти можна легко вводити перорально.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ВТОРИННА НЕПРАВИЛЬНІСТЬ ТЕРАПІЇ З ОРАЛЬНОЮ ГІПОГЛІЦЕМІЗАЦІЄЮ
J Assoc Physicians India. 2002 травень; 50: 641-6.
Реакція на схеми інсулінотерапії у хворих на цукровий діабет 2 типу з вторинною недостатністю.
Заргар А.Х., Масуді С.Р., Лавей Б.А., Вані А.І., Башир М.І.
Навіть якщо комбінована терапія між глібенкламідом та фенформіном не дає очікуваних результатів, контроль глікемії у пацієнтів з діабетом другого типу покладається на введення лише інсуліну, який, здається, може гарантувати хороший глікемічний контроль навіть у довгостроковій перспективі.
2. ЕФЕКТИВНІСТЬ КОМБІНОВАНОЇ ТЕРАПІЇ
Acta Diabetol Lat. 1990 січень-березень; 27: 11-22.
Порівняльне дослідження терапевтичних ефектів глібенкламіду або фіксованої комбінації глібенкламіду-фенформіну з ефектами гліклазиду або хлорпропаміду.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Комбінована терапія між сульфонілсечовиною та бігуанідами, тобто глібенкламідом та фенформіном, виявилася особливо ефективною у цьому дослідженні, проведеному на близько 500 пацієнтів з цукровим діабетом II типу, для забезпечення хорошого глікемічного контролю без появи серйозних побічних ефектів.
3. Передозування
Ветеринарний токсикол. 1991 червня; 33: 256-8.
Гострий гіпоглікемічний прийом всередину.
Еріксон Т, Арора А, Леббі Т. І., Ліпскомб Дж. В., Лейкін Дж. Б.
Передозування пероральних гіпоглікемічних засобів виявилося дуже частим, особливо в підлітковому періоді, з подальшою гіпоглікемією, іноді з небезпечним перебігом. На щастя, незважаючи на серйозні симптоми, кількість смертей від передозування гіпоглікеміки залишається незначною.
Спосіб застосування та дозування
SUGUAN ® 25 мг таблеток феноформу та 2,5 мг глібенкламіду:
Терапію SUGUAN ® слід починати з ½ таблетки на день, а потім збільшити через поганий глікемічний контроль.
Тому важливо, щоб лікар ретельно оцінив глікемічний профіль пацієнта, а також на основі цього встановив найкращу дозу для 3 -х таблеток на день.
Попередження SUGUAN ® - фенформін + глібенкламід
Весь період лікування препаратом Сугуан ® повинен супроводжуватися збалансованим харчуванням та здоровим способом життя, що відзначається періодичним контролем функції печінки, нирок, серця та обміну речовин, щоб уникнути настання серйозних побічних ефектів і водночас гарантувати максимальну терапевтичну ефективність.
Успіх терапії також випливає з правильного ведення відносин лікар-пацієнт, які повинні прояснити захворювання, лікування хвороби та ті попереджувальні ознаки, які можуть передувати появі серйозних побічних ефектів, таких як гіпоглікемічні кризи та молочнокислий ацидоз.
Перед хірургічним втручанням, при інфекційних захворюваннях та гарячкових станах, травмах або серйозних патологіях, було б доцільно перевести гіпоглікемічну терапію на інсулін, щоб підтримувати хороший глікемічний контроль.
SUGUAN ® містить лактозу, тому це може бути пов'язано з появою неприємних побічних ефектів у пацієнтів з дефіцитом лактази, непереносимістю лактози або порушенням всмоктування галактози / глюкози.
Вагітність та грудне вигодовування
Гестаційний діабет - це досить часте захворювання під час вагітності, яке може мати серйозні наслідки для здоров’я плоду, і тому його необхідно лікувати найкращим чином.
У зв'язку з цим, тому в цих випадках бажано втручатися з добре охарактеризованими препаратами, такими як інсулін, і з найкращим профілем безпеки, без шкоди для розвитку плоду.
Взаємодії
Очевидно, що взаємодії, описані для SUGUAN ®, пов'язані з присутністю глібенкламіду та фенформіну.
Отже, прийом дикумаролу та його похідних, інгібіторів МАО, фенілбутазону та похідних, хлорамфеніколу, пробенециду, циклофосфаміду, саліцилатів, наднирників, кортикостероїдів, оральних контрацептивів та тіазидних діуретиків може змінити нормальні фармакокінетичні властивості глібенкламіду, Інгібітори можуть змінити терапевтичні можливості фенформіну.
Важливо також пам’ятати, що введення йодованих контрастних речовин може зменшити функцію нирок, що призведе до накопичення фенформіну, потенційно токсичного для здоров’я пацієнта.
Протипоказання SUGUAN ® - фенформін + глібенкламід
СУГУАН ® протипоказаний при порушенні функції печінки та нирок, голодуванні, діабетичному кетоацидозі, діабетичній прекомі, алкоголізмі, серцево -судинних захворюваннях, дистрофічних захворюваннях, гострих кровотечах та гангрени.
СУГУАН ® протипоказаний у разі гіперчутливості до активних інгредієнтів або допоміжних речовин, а також у період вагітності та лактації.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Кілька клінічних випробувань та ретельний постмаркетинговий моніторинг, схоже, сходяться на думці про хорошу переносимість терапії SUGUAN ®.
Насправді, найпоширеніші побічні ефекти включають шлунково -кишкові реакції, такі як нудота, блювота, діарея, дерматологічні реакції через гіперчутливість до діючої речовини та головний біль.
Клінічно значущі побічні реакції, такі як гіпоглікемія або молочнокислий ацидоз, спостерігалися лише в кількох випадках у схильних пацієнтів або після надмірних доз препарату або неадекватної дієти.
Примітка
SUGUAN ® продається тільки за рецептом лікаря.
Інформація про SUGUAN ® - фенформін + глібенкламід, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
