Визначення
Як і рак підшлункової залози, рак стравоходу також є досить рідкісним, але дуже вірулентним новоутворенням: зазвичай рак походить із клітин, що вистилають стравохід зсередини (плоскоклітинний рак), але також аденокарциноми (рак стравоходу, що походить із залозистого епітелію) є досить поширеною формою.
Причини
Куріння та зловживання алкоголем є двома причинними факторами, що найбільше впливають на початок раку стравоходу, хоча єдина і точна причина досі не встановлена. Інші можливі фактори ризику включають: відсутність дієти з використанням фруктів та овочів, грижа стравохідного отвору стравоходу, стравохід Барета , гастроезофагеальні рефлюксні хвороби. Було помічено, що вік і стать також впливають на початок раку стравоходу: насправді суб’єктами найбільшого ризику раку стравоходу є чоловіки старше шістдесяти років.
Симптоми
Як і у переважної більшості онкологічних захворювань, рак стравоходу також рідко проявляється чіткими та точними симптомами: з цієї причини рак, як правило, діагностується із запізненням, утруднення / неможливість ковтання, зниження ваги, осиплість, гикавка, кашель, блювота.
Інформація про рак стравоходу - ліки від раку стравоходу не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати рак стравоходу - препарати для лікування раку стравоходу.
Препарати
Рак стравоходу, локалізований (обмежений) або в будь -якому випадку регіонарного розширення, необхідно лікувати хірургічним шляхом. Однак слід пам’ятати, що не завжди можливо втручання з допомогою хірургічного лікування: це залежить від стадії прогресування пухлини на момент встановлення діагнозу, враховуючи, що, як ми вже аналізували, рак стравоходу починається з досить нюансованої симптоматики, яка, очевидно, не викликає занепокоєння.
Іноді променеву терапію використовують перед тим, як пацієнта піддавати хірургічному втручанню: ця практика, як правило, зарезервована для пацієнтів з раком стравоходу IIB та III стадій (місцево-поширений, неметастатичний рак). У цьому випадку променева терапія є корисною. пухлини та збільшити можливість успішного відновлення операції.
Однак у деяких пацієнтів хірургічне втручання неможливе: тому хіміотерапія - можливо, пов'язана з променевою терапією - є лікуванням вибору.
Нижче наведені класи протипухлинних препаратів, які найчастіше використовуються у терапії проти раку стравоходу, і деякі приклади фармакологічних особливостей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання . стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування:
Для фармакологічного лікування раку стравоходу хіміотерапія часто використовується в комплексі; тому монотерапія не є дуже надійним варіантом, враховуючи небезпеку захворювання. Як правило, цисплатин використовується в комбінації з фторурацилом, особливо в комбінації з променевою терапією. Інша терапевтична схема пов'язує паклітаксел або іринотекан з цисплатином: проблема в останньому варіанті представлена серйозними побічними ефектами, іноді настільки серйозними, що скасовують терапевтичні ефекти.
- Цисплатин (наприклад, цисплатин АСС, платамін, пронто платамін): орієнтовно, доза цього препарату коливається від 60 до 270 мг на квадратний метр поверхні тіла (приймати в перший день). Повторити введення через 21 день. Цисплатин поєднують з іншими протипухлинними препаратами; лікар може скоригувати дозу, виходячи з відповідного активного інгредієнта та ступеня прогресування захворювання.
- Фторурацил (наприклад, фторурацил) загалом, для лікування новоутворень препарат вводять у мінімальній дозі 6 мг / кг та у максимальній дозі 12 мг / кг (ніколи не перевищуйте 400 мг препарату для осіб з недостатнім харчуванням та 800 мг для людей із нормальною вагою). Хіміотерапію слід продовжувати 4 дні поспіль і повторювати на 6-8-10-10-12 день. Зверніться до лікаря за будь -якими уточненнями.
- Паклітаксел (наприклад. Встановлено лікарем Орієнтовно, препарат слід вводити шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 3-24 годин.
- Іринотекан (наприклад, Іринотекан АСС, Кампто) зазвичай використовується як замінник паклітакселу, завжди в поєднанні з цисплатином.
- Доксорубіцин (наприклад, Адрібластіна, Целікс, Міоцет): також використовується для лікування раку на стадії метастазів. Орієнтовна доза, встановлена лікарем, коливається від 20 до 50 мг / м2, яку слід приймати кожні 4 тижні. Зверніться до лікаря.
Інша паліативна допомога при раку стравоходу
У деяких пацієнтів рак стравоходу переходить у настільки агресивну і складну стадію, що хірургічне втручання, а також хіміопроменева терапія не принесуть ніякої користі невиліковно хворим. У будь -якому випадку, щоб зробити симптоми менш болючими і терпимими - особливо утруднення ковтання (що часто призводить до реальної неможливості прийому твердої та рідкої їжі) - лікар може обрати певні паліативні методи лікування, корисні для забезпечення хоча б одного споживання поживних речовин збалансований. Серед різних варіантів ми згадуємо:
- лазерна терапія: лазер, спрямований на пухлину в стравоході, дозволяє відновити прохід для проходження їжі (розширення просвіту стравоходу)
- введення пластикової / силіконової трубки через стравохідний канал може спростити транзит їжі
