Визначення
Ниркова недостатність відноситься до нездатності органу виділення (нирки) правильно виконувати свої функції. Гостра форма
Причини
Причини, що викликають ниркову недостатність, різні за двома формами:
- Хронічна ниркова недостатність: тривалий прийом алкоголю, наркотиків та наркотичних засобів, камені в нирках, цукровий діабет та гіпертонія у запущеній та неправильній формі, гіпертрофія передміхурової залози, пухлини.
- Гостра ниркова недостатність: зловживання алкоголем, наркотиками, наркотиками, запалення (пієлонефрит, гломеруло-нефрит, полікістоз нирок)
Симптоми
Вираженість симптому залежить від форми, в якій виникає ниркова недостатність: анемія, астенія, набряклість щиколоток, судоми м’язів, утруднення сечовипускання (дизурія), порушення обміну кісток, біль у попереку, блювота, набряклість ніг, гіпертонія, нудота, олігурія, протеїнурія, затримка води, припинення виділення сечі, дисбаланс електролітів, темна / кров’яниста сеча.
Ускладнення: гіперпаратиреоз, гіперфосфатемія, гіпо / гіперкальціємія
Дієта та харчування
Інформація про препарати для лікування ниркової недостатності не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з вашим лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати препарати для відмови нирок для лікування ниркової недостатності.
Препарати
Слід зазначити, що у разі ниркової недостатності прийом ліків може викликати неприємні побічні ефекти за різних обставин: коли зменшується секреція прийнятої речовини (накопичення токсичних метаболітів); коли пацієнт стає чутливим до препарату; коли "ефективність активного інгредієнта знижується. Щоб уникнути цих неприємних незручностей, пацієнт повинен пройти ретельне медичне обстеження, де фахівець врешті -решт виправить дозування конкретного препарату або повністю змінить терапію.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти ниркової недостатності, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування:
Еритропоетин: епоетин (наприклад, EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed)-це рекомбінантний еритропоетин людини, який використовується для лікування анемії з дефіцитом еритропоетину в контексті хронічної ниркової недостатності. Рекомендується підшкірне введення 50-100 одиниць / кг; або ж вводити препарат внутрішньовенно тричі на тиждень.
ВІТАМІН D: введення вітаміну D та його похідних рекомендується у разі тяжкої ниркової недостатності, яка потребує доповнення цим вітаміном.
- Альфакальцидол (наприклад, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): приймати перорально або внутрішньовенно (через 30 секунд), спочатку вводячи 1 мкг на добу (лікар може змінити дозу, щоб уникнути епізодів гіперкальціємії); потім продовжуйте терапію, вводячи 0,25-1 мкг на день відповідно до пацієнта та тяжкості захворювання.
- Кальцитріол (наприклад, кальцитріол, наприклад, кальцитріол Hsp, рокалтрол): пацієнтам, які страждають на гіпокальціємію, пов’язану з хронічною нирковою недостатністю на діалізі, рекомендується приймати по 0,5 мкг (приблизно 10 нг / кг) 3 рази на тиждень на початку терапії; при необхідності збільшуйте дозу на 0,25-0,5 мкг з інтервалом 2-4 тижні.
Петльові діуретики
- ФУРОСЕМІД (наприклад, Фуросемід Вік, ЛАЗІКС, Спірофур) можна приймати всередину або парентерально. Перорально рекомендується розпочинати лікування з дози 20-80 мг на день і продовжувати лікування, збільшуючи дозу на 20-40 мг кожні 6-8 годин, поки не буде досягнутий бажаний ефект. Максимальна добова доза повинна бути не більше 600 мг. Безперервно внутрішньовенно вводять 0,1 мг / кг як початкову дозу, потім 0,1 мг / кг або подвійну дозу кожні 2 години, максимум до 0,4 мг / кг кожну "Зараз. Зверніться до лікаря.
- Торсемід (наприклад, Демадекс): приймати всередину або внутрішньовенно 10 мг речовини раз на день. Тривалість терапії повинен визначити лікар.
- ЕТАКРИНОВА КИСЛОТА (наприклад, REOMAX, Ac etacr): препарат особливо показаний у разі хронічної ниркової недостатності, пов’язаної з гіпертензією. Рекомендується приймати по одній таблетці (50 мг) на день, вранці після сніданку.Можливо також парентеральне введення.
Хелатуючі агенти: показані у разі хронічної ниркової недостатності, асоційованої з гіперфосфатемією у пацієнтів на гемодіалізі.
- SEVELAMER (наприклад, РЕНАГЕЛ, таблетки 400-800 мг, РЕНВЕЛА, таблетки 800 мг або порошок 1,6 г та 2,4 г, для пероральної суспензії). Як правило, спочатку приймається доза 2,4-4,8 г на день, тричі під час прийому їжі. Пізніше лікар змінить дозування на основі концентрації фосфату в плазмі.
- Гідроксид алюмінію: це антацид, що містить алюміній, який використовується в терапії як хелатуючий агент фосфору для лікування гіперфосфатемії в контексті хронічної ниркової недостатності. Рекомендована доза коливається від 500 до 1000 мг на добу, прийнята перорально в 4 прийоми. Знову ж таки, дозу під час терапії слід коригувати залежно від рівня фосфатів у сироватці крові.
