ФАРЛУТАЛ ® - препарат на основі медроксипрогестерону ацетату
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Гестагени
Показання ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон
ФАРЛУТАЛ ® - це прогестин, який використовується для лікування деяких жіночих гінекологічних розладів, таких як вторинна аменорея та функціональна менометрорагія.
Більш того, експериментальні дані перевірили його ефективність, яка також мала хороші успіхи, при гормонозалежних пухлинах та у випадках прогресуючої кахексії.
Як прогестин він також поєднується з гормональною терапією, заміненою естрогеном, для зменшення ризику карциноми ендометрію.
Механізм дії ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон
ФАРЛУТАЛ ® - лікарський засіб на основі медроксипрогестерону, похідного прогестину, що характеризується іншим фармакокінетичним профілем та виборчою біологічною активністю.
З фармакокінетичної точки зору, цей активний інгредієнт відрізняється від інших прогестагенів та ендогенного прогестерону своєю тривалою дією, яка становить приблизно 20-30 годин, після закінчення якої після метаболізму в печінці він виводиться переважно із сечею ...
Як і ендогенний прогестерон, медроксипрогестерон здатний взаємодіяти переважно з клітинами ендометрію шляхом перепрограмування експресії генів і посередництва переходу від проліферативної до секреторної структури, необхідної природі для адекватного розміщення новоутвореного ембріона, полегшуючи його вкладання.
Цей активний принцип також підтримує андрогенну активність, основоположну в лікуванні кахектичних станів, в той час як він не має естрогенної активності та модулюючої активності на осі гіпоталамус-гіпофіз при пероральному прийомі в разовій дозі.
Отже, в останньому випадку прийом ФАРЛУТАЛ ® не інгібує ні фолікулогенезу, ні оогенезу.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ФАРЛУТАЛЬНА ТА ЕНДОМЕТРІЙНА ГІПЕРПЛАЗІЯ: молекулярна структура
Контрацепція. 2011 серпня; 84: 122-7. Epub 2010, 24 грудня.
Довгострокова оцінка мінеральної щільності кісток передпліччя у колишніх користувачів постменопаузи депомедроксипрогестерону ацетату.
Віола А.С., Кастро С, Марчі Н.М., Бахамонд М.С., Віола CF., Багамонд Л.
Хоча терапія медроксипрогестероном не виявилася особливо корисною для поліпшення здоров'я кісток під час роботи, натомість були помітні хороші результати після настання менопаузи, що гарантувало значне збільшення щільності кісткової тканини у колишніх користувачів.
2. АНАФІЛАКСІЯ МЕДРОКСИПРОГЕСТРОНУ
Obstet Gynecol. Серпень 2011 р.; 118 (2 пункт 2): 443-5.
Анафілаксія з депо медроксипрогестерону ацетату у дівчинки -підлітка.
Lestishock L, Pariseau C, Rooholamini S, Ammerman S.
Важливий звіт про випадок, що засуджує початок анафілактичних реакцій у молодої 16-річної дівчини, яка проходить курс лікування медроксипрогестероном. Ці реакції, наявні навіть за відсутності попередньої клінічної історії, підкреслюють важливість постійного нагляду лікаря.
3. МЕДРОКСИПРОГЕСТРОН І ТРАНСФОРМАЦІЯ КЛІТИН
J Низькостатевий тракт Dis. Липень 2011 р.; 15: 219-23.
Відмінності у цитологічних та гістологічних даних шийки матки між жінками, які користуються депо-медроксипрогестерону ацетатом та оральними контрацептивами.
Кларк М.К., Стокдейл С.К., Рейлсбек Л., Ніколс С.
Дослідження, проведене на понад 1500 жінок, яке оцінює наявність побічних ефектів, пов'язаних з гістологічним здоров'ям шийки матки, які контролюються за допомогою кольпоскопії після тривалого введення медроксипрогестерону. Результати показують, навіть за відсутності відвертої трансформації, збільшення атипових залозистих клітин, для яких стає необхідним постійний медичний контроль.
Спосіб застосування та дозування
ФАРЛУТАЛ ® 10 - 20 мг таблеток, вкритих оболонкою, медроксипрогестерону:
дозування препарату ФАРЛУТАЛ ® має обов’язково встановити лікар після «ретельної оцінки клінічної картини пацієнта та відносних терапевтичних цілей.
Насправді, дуже широкий спектр застосування залишає лікареві відмінні можливості терапевтичної модуляції, щоб оптимізувати його ефективність, зменшуючи при цьому потенційні побічні ефекти.
Зазвичай терапія препаратом ФАРЛУТАЛ ® відповідає циклічним протоколам, де крововтрата настає приблизно через 3 дні після припинення терапії.
Попередження FARLUTAL ® - Медроксипрогестерон
Терапії препаратом ФАРЛУТАЛ ® обов’язково повинен передувати ретельний огляд для з’ясування необхідності терапії, цілей терапії та можливої наявності схильних факторів для розвитку потенційних побічних ефектів.
В останньому випадку, насправді, пацієнти, які страждають порушеннями функції печінки, нирковою недостатністю, астмою, діабетом, вовчаком, психічними патологіями, порфірією та холестазом, повинні ретельно спостерігатися лікарем, щоб уникнути появи неприємних побічних реакцій.
При появі перших побічних ефектів, таких як: порушення зору, мігрень та вагінальні виділення, пацієнта слід ретельно перевірити, щоб у підсумку прийняти рішення про припинення терапії.
Враховуючи потенційні побічні ефекти, пацієнт повинен бути поінформований своїм лікарем як про можливі переваги, так і про можливі побічні реакції, щоб ретельно оцінити співвідношення ціна / користь.
Якщо ФАРЛУТАЛ ® вводити в поєднанні з естрогеновою терапією, також необхідно буде оцінити взаємодію, протипоказання, попередження та побічні ефекти замісної гормонозамісної терапії на основі естрогенів.
ФАРЛУТАЛ ® містить лактозу, тому його прийом може призвести до початку більш -менш серйозних побічних ефектів у пацієнтів з дефіцитом ферментів лактази, мальабсорбцією глюкози / галактози та непереносимістю лактози.
Вагітність та грудне вигодовування
Введення прогестагенів під час вагітності повинно обмежуватися випадками реальної необхідності та лише під суворим наглядом лікаря.
Здатність цих гормонів легко проникати через гематоплацентарний бар’єр може піддавати плід серцевим ризикам та структурним вадам уретри.
З іншого боку, ФАРЛУТАЛ ® протипоказаний у період лактації через здатність медроксипрогестерону проникати через грудний фільтр і виділятися у грудне молоко.
Взаємодії
Необхідно пам'ятати, навіть за відсутності клінічно значущих взаємодій з лікарськими засобами, що одночасний прийом активних інгредієнтів, здатних змінювати активність печінкових ферментів, що відповідають за метаболізм медроксипрогестерону, міг би визначити значну різницю у концентрації вищезгаданого активного речовини в крові. інгредієнта та відносної біологічної ефективності.
Протипоказання ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон
ФАРЛУТАЛ ® протипоказаний у разі гіперчутливості до активної речовини або до однієї з її допоміжних речовин, у разі вагінальних кровотеч невідомого походження, раку молочної залози або пухлин, що залежать від естрогену-прогестагену, порушення функції печінки та поточних або попередніх тромбоемболічних процесів.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Припущення про ФАРЛУТАЛ ®, як і про інші гестагени, може піддати пацієнта клінічно значущим побічним ефектам, що впливають на різні органи та системи.
Серед найбільш постраждалих:
- шлунково-кишкова система з діареєю, нудотою, блювотою та спазмами в животі;
- Нервова система з депресією, мігренем, головним болем та іншими неврологічними симптомами;
- сечостатева система з ураженнями, що вражають слизову матки та піхви, збільшенням виділень та ерозіями шийки матки;
- груди з підвищеною чутливістю до грудей;
- покривна система схильна до висипань на шкірі, висипу та кропив’янки.
Клінічно важливішими були довгострокові побічні ефекти терапії естроген-прогестином зі значним збільшенням захворюваності на рак молочної залози, прогестинозалежні новоутворення, тромбоз вен та інфаркт міокарда.
Примітка
FARLUTAL ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Використання ФАРЛУТАЛ ® без медичної необхідності перед або під час спортивних змагань становить ДОПІНГ.
Інформація про ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
