Визначення
На відміну від тахікардії, брадикардія виникає, коли значення частоти серцевих скорочень (ЧСС) падають нижче норми (у порівнянні з еталонною популяцією): для прикладу ми говоримо про брадикардію у дорослих, коли інтервал ЧСС менше 60 ударів на хвилину ( ударів за хвилину). Коли це значення падає нижче 40 ударів на хвилину, це називається важкою брадикардією.
Причини
Порушення фізіологічного серцебиття може значно збільшити або зменшити частоту серцевих скорочень; у разі брадикардії сильному зниженню ЧСС може сприяти кілька елементів: обструктивне апное уві сні, інфаркт, вроджена вада серця, серцево -хірургічні ускладнення, гемохроматоз, ліки (антипсихотичні, антигіпертензивні), ревматична лихоманка, гіпотиреоз, вовчак, міокардит , Хвороба Хашимото.
- Фактори ризику: зловживання наркотиками, алкоголізм, тривога, гіперхолестеринемія, гіпертонія, стрес
Симптоми
Брадикардія не завжди є синонімом триваючої патології; проте, серед найбільш часто повторюваних симптомів брадикардії патологічний, пам’ятайте: сплутаність свідомості, біль у грудях, задишка, порушення сну, втома, загальне нездужання, гіпотензія, непритомність, запаморочення, порушення пам’яті.
- Ускладнення: раптова зупинка серця, серцева недостатність, часті непритомності
Інформація про брадикардію - Ліки від брадикардії Лікування не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати брадикардію - препарати для лікування брадикардії.
Препарати
БРАДІКАРДІЯ НЕ ЗАВЖДИ ВИРАЖАЄ ПАТОЛОГІЧНИЙ СТАН: насправді вважається, що у молодих пацієнтів, які займаються спортом, значне зниження частоти серцевих скорочень є абсолютно фізіологічним. Очевидно, що межа між "патологічним" і "фізіологічним" є суб'єктивною: зниження показників ЧСС можна вважати нормальним для одного пацієнта, але таке ж значення може бути патологічним для іншого. В цілому можна сказати, що брадикардія набуває патологічного значення, коли значення серцевого ритму падають до рівня, що порушує фізіологічне кровопостачання в різних місцях організму, що робить його недостатнім з огляду на потреби, необхідні тому лише в цьому випадку брадикардія може бути показником патології, а прийом ліків незамінний для здоров’я пацієнта.
Вибір одного методу лікування, а не іншого, залежить від типу проблеми, що спричиняє зміну електричного імпульсу серця, причини, що викликає, та тяжкості симптомів.
Очевидно, що коли причинний елемент матеріалізується при гіпотиреозі або апное сну, його усунення призводить до загоєння брадикардії.
Імплантація постійного кардіостимулятора - це крайній хірургічний терапевтичний варіант для повного лікування важкої брадикардії, спричиненої серйозною зміною передачі серцевих електричних імпульсів.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються у терапії проти брадикардії, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
- Атропін (наприклад, Atropi S FN, Atropi S BIN): препарат є антимускариновим препаратом на вищому рівні разом зі скополаміном, широко використовується в терапії для лікування брадикардії. Доза для лікування брадикардії у дорослих передбачає внутрішньовенне введення 0,4-1 мг атропіну одноразово. Терапевтичну дозу препарату в цьому діапазоні можна повторювати кожні 1-2 години (за необхідності) для досягнення "адекватної частоти серцевих скорочень. Повторні дози 2 мг потрібно приймати рідко. Не приймайте надмірних доз: «Інтоксикація атропіном може викликати галюцинації, почервоніння шкіри, гіпертермію, мідріаз, сухість у роті.
Введення атропіну також показано для лікування брадикардії, що залежить від отруєння наперстянкою.
Якщо терапевтичний ефект атропіну не є повністю вирішальним для пацієнта, він буде підданий електричній стимуляції.
- Ізопротенерол (ізопреналін: наприклад, Isopre C FN): це симпатико-міметичний препарат, призначений для лікування брадикардії в залежності від надмірної дози бета-адреноблокаторів та брадикардії, стійкої до атропіну: ми коротко нагадуємо, що введення деяких препаратів для лікування гіпертонія може викликати брадикардію; тому ізопротенерол є в цьому випадку своєрідним протиотрутою, оскільки він проявляє свою терапевтичну дію в конкуренції з бета-адреноблокаторами. Препарат випускається у флаконах по 0,4 мг активного речовини, розведеного в 50 мл фізіологічного розчину: для лікування брадикардії це рекомендується приймати препарат шляхом початкової внутрішньовенної інфузії 1-20 мкг / хв, коригуючи дозування відповідно до «терапевтичного ефекту». Для лікування брадикардії у дитини та немовляти пропонується доза 0,05-2 мкг / кг на хвилину.
