Лабіринт внутрішнього вуха
Перш ніж приступити до аналізу лабіринтиту, коротко згадаємо, що лабіринт відповідає невеликій внутрішній вушній частині, що складається з органів, що використовуються для підтримки рівноваги та прослуховування слів та музики. Лабіринт, що містить нерв вуха, - це зазвичай заповнений рідиною (ендолімфою), яка виявляє найменші рухи голови: якщо мозок отримує наказ обертати або рухати головою, рідина, що міститься всередині лабіринту, рухається, стимулюючи таким чином слуховий нерв всередині.
Після цього припущення стає очевидним, як втрата функціональності лабіринту може спричинити порушення рівноваги, аж до, у важких випадках, втрати слуху та утворення постійного шуму у вухах.
Слід зазначити, що лабіринтит не є синонімом запаморочення: насправді ці два терміни часто помилково помилково приймають як еквівалентні; насправді запаморочення є загальним симптомом кількох патологій, тоді як лабіринтит визнається повноцінним захворюванням.
Як правило, лабіринтит проявляється у своєму серозному варіанті як наслідок проходження бактерій або токсинів через слуховий прохід (перилімфатичний свищ бічного напівкругового каналу): у цьому випадку пацієнт, що страждає на лабіринтит, скаржиться на запаморочення різної інтенсивності, Як правило, минущі та випадкові. Було помічено, що деякі фактори або ситуації можуть схилити пацієнта до нападів лабіринтиту: особливо сильний кашель, раптовий рух або, знову ж таки, зусилля, що призвели до надмірності, можуть становити елементи ризику для прояву криз лабіринтиту, особливо у схильних пацієнтів.
Після менінгіту або менінгоенцефаліту лабіринтит також може проявлятися в гнійному варіанті, відповідальному за прогресуюче і неминуче пошкодження внутрішніх структур лабіринту: у цьому випадку симптоми, завжди раптові, матеріалізуються у втраті рівноваги та функціональності вестибулярного апарату в цілому, а також при зникненні слуху. На жаль, втрата слуху незворотна і майже завжди є повною.
Лабіринтит починається із загальних гострих та насильницьких симптомів, при яких запаморочення є загальним елементом у всіх пацієнтів, на яких він впливає. Крім цього міні-прояву, лабіринтит може включати: тривогу, сплутаність свідомості, труднощі в утриманні рівноваги, дзвін у вухах (шум у вухах), запаморочення, нудота, ністагм, біль у животі, блідість та втрата слуху.
Ці симптоми по суті походять від "раптової нездатності вестибулярної системи забезпечити" рівновагу організму: ми є свідками блокування регуляції цієї складної системи, що бере участь у виявленні зміни руху людини. Не дивно, що , усі перераховані вище симптоми можуть виникнути, хоча і в меншій мірі, навіть під час подорожі літаком, кораблем або дайвінгу.
Хоча запаморочення може з’явитися у разі особливо сильного занепокоєння, але не спричиняючи за собою більш складних розладів, лабіринтит може призвести до серйозних проблем, таких як депресія та панічні атаки.
, продовжує фізичне обстеження, корисне, щоб з'ясувати, чи запаморочення та відчуття втрати рівноваги пов'язані з проблемою вестибулярної системи та лабіринту. У деяких випадках пацієнтів проходять спеціальні тести, корисні для того, щоб викликати запаморочення: хоча цей тест не сприймається люб’язно пацієнтами, він часто є незамінним для діагностичних цілей.Оцінка діагнозу триває, якщо пацієнт зазнає серії більш -менш складних тестів; вибір тесту однозначно залежить від інтенсивності симптомів та складності встановлення захворювання. Серед найпопулярніших тестів ми пам’ятаємо:
- Тест слухової реакції стовбура мозку: цей тест, який полягає у застосуванні до пацієнта спеціальних навушників, у яких відтворюються деякі звуки чи слова, корисний для перевірки реакції пацієнта на подразники;
- Електроністагмографія: цей діагностичний тест використовується для аналізу вестибулярних розладів і корисний для аналізу будь -якої подальшої нездатності контролювати рівновагу. Методика використовує електроди, які розміщені навколо очей і чола пацієнта; ці електроди з'єднані з апаратом, який підсилює та записує добровільний рух очей, спричинений кількома факторами (світлова стимуляція, сенсорна, позиціонування тощо);
- Тест на бактеріальний посів: оскільки лабіринтит часто викликається бактеріями, тест на культуру необхідний для виявлення збудника, відповідального за захворювання;
- КТ (комп’ютерна аксіальна томографія): пацієнт проходить КТ - рентгенологічне діагностичне обстеження, при якому іонізуюче випромінювання використовується для отримання детальних знімків черепа пацієнта;
- МРТ (магнітно -резонансна томографія): Цей діагностичний тест використовується для відтворення зображень мозку, включаючи капіляри та структури голови. За результатами можна виявити будь -які ураження мозку, пов'язані з лабіринтитом.
Крім того, ми побачили, що лабіринтит часто тісно пов’язаний з тривожними розладами та депресією: з цієї причини можливий прийом специфічних препаратів, таких як бензодіазепіни (наприклад, діазепам) та селективні препарати, що інгібірують зворотне захоплення серотоніну. Рекомендується дотримуватись рекомендацій дози, призначені лікарем, і не припиняти лікування раптово.
Клінічні дані показують, що СІЗЗС особливо корисні для полегшення симптомів, що супроводжують лабіринтит, а також для прискорення одужання.
Коли ліків недостатньо для забезпечення остаточного одужання, пацієнта можна піддавати інвазивному лікуванню, такому як хірургічне втручання: ця техніка виправляє деякі пошкодження вуха та голови, що, у свою чергу, впливає на початок лабіринтиту.
Як завершення терапії лабіринтитом, можна направити пацієнта на так звану «вестибулярну реабілітацію», яка по суті складається з конкретних вправ, спрямованих на поліпшення рівноваги та усунення запаморочення.
Рекомендується якомога швидше розпочати терапію з моменту діагностики лабіринтиту: таким чином можна уникнути постійного пошкодження вуха.
