Дискінезія: діагностика, терапія, профілактика

У цьому остаточному аналізі буде завершено розділ, що стосується дискінезій; зокрема, будуть розглянуті стратегії діагностики, спрямовані на виявлення змін рухів м’язів, рішуча терапія та, нарешті, профілактичні заходи, які можна вжити.

Діагностика дискінезії

Дискінезії іноді представляють надзвичайно складні клінічні профілі, такі, що вимагають мультидисциплінарного підходу.

Як ми детально описали у попередніх методах лікування, існує багато форм дискінезій, і саме з цієї причини діагноз повинен бути ретельним і точним. Загалом діагностичне дослідження оцінюється на основі клініко-об’єктивного обстеження пацієнта, пов'язаного з "психоневрологічним аналізом того ж. Крім того, слід пам’ятати, що дискінезії не завжди мають однакові клінічні прояви, оскільки з плином часу хвороба може вироджуватися і залучати інші групи м’язів, викликаючи тим самим подальші дискінезії: очевидно, що в таких ситуаціях клінічна картина стає більш складною , отже, і діагностичне дослідження, і терапевтичний процес стають однаково проблематичними.
Спеціаліст повинен ретельно контролювати всі гіпокінетичні або гіперкінетичні рухи пацієнта, які також оцінюються за допомогою точних діагностичних критеріїв; серед іншого, пам’ятайте шкалу AIMS (абревіатура від Аномальні мимовільні рухи); інструмент дослідження, корисний для розпізнавання початкових симптомів дискінезії та моніторингу будь -яких патологічних дегенерацій з плином часу. [взято з www.discinesia.it]
Зокрема, для тих пацієнтів, які змушені приймати антипсихотичні препарати протягом періодів, що перевищують один місяць, важливим є контроль мимовільних рухів м’язів для виявлення первинних вторинних ефектів та їх можливої ​​негативної еволюції.
У деяких випадках діагностика також включає лабораторні тести (наприклад, SMA -18 - виявлення будь -якої анемії - і CBC - контроль печінкових ферментів та деяких мінеральних солей) та сімейний анамнез для перевірки гіпотетичних неврологічних захворювань. [адаптовано з рекомендації щодо лікування шизофренії за Е. Саккетті].

Лікування

У встановленому випадку пізньої дискінезії, що є наслідком тривалого прийому психотичних препаратів, терапевтичні стратегії включають зменшення дози нейролептичних речовин. Повністю виліковується від психозу. В іншому випадку, коли суб'єкт скаржиться на гіпокінетичні або гіперкінетичні зміни у у зв'язку з психотичними захворюваннями рекомендується поступове зниження фармакологічної дози, але ніколи не повна суспензія.
У деяких випадках переривання медикаментозної терапії породжує початкове та парадоксальне посилення дискінезій: у подібних ситуаціях ми говоримо про абстинентна дискінезія, що представляє, однак, оборотний стан.

Профілактика

З огляду на складність терапії, профілактичні заходи, безумовно, є незамінним елементом: з цієї причини рекомендується введення атипових нейролептиків нового покоління, тому з меншою кількістю побічних ефектів на рухи м’язів. Коли у пацієнта виявляються початкові дискінетичні ознаки, лікар повинен буде оцінити сутність і в кінцевому підсумку замінити нейролептичний препарат на інший (загалом, заміна проводиться речовинами, що мають менший антагонізм з дофаміном).
У будь -якому випадку, схоже, що наукові дослідження, що стосуються змін у русі м’язів, прогресують і вдосконалюються: були виявлені нові можливі ефективні терапевтичні варіанти, включаючи вітамін D, ботулінічний токсин та тетрабеназин, здатні забезпечити «дію» на рівні. передача дофамінергічних сигналів [взято з www.discinesia.it]

Як ми проаналізували, дискінезії можуть мати непередбачувані результати, з цієї причини необхідно спочатку простежити точний діагностичний профіль, а потім негайно втрутитися відповідною терапією відповідно до профілактичних методів дискінетичної хвороби.

Інші статті на тему "Дискінезія: діагностика, терапія, профілактика"

1. Дискінезія: клінічна картина та фактори ризику
2. Дискінезія
3. Коротко про дискінезію: короткий зміст дискінезії