Алкоголізм

Під редакцією доктора Сари Беджато

Що таке алкоголізм?

Термін "алкоголізм" відноситься до хвороби, відомої як синдром від алкогольної залежності, найсерйозніший етап серед різноманітних проблем, пов'язаних із вживанням алкогольних напоїв, який починається з так званого "запою" і може перерости у найсерйознішу зловживання алкоголем.

Що таке стандартний напій?

Багато людей дивуються, коли дізнаються, як оцінюється напій. Кількість рідини в нашому склі або в пляшці не обов’язково відповідає кількості алкоголю, що міститься в них. Різні види пива, вина або солодових лікерів можуть містити різну кількість алкоголю. Наприклад, багато світлих сортів пива мають майже таку ж кількість алкоголю, як і звичайне пиво:

• звичайне пиво: 5% (приблизно) вміст алкоголю (за законом більше 3,5%)
• світле або світле пиво: вміст алкоголю більше 1,2%, але менше 3,5%
• безалкогольне пиво: вміст алкоголю менше 1,2%

Ось чому важливо знати, скільки алкоголю містить наш напій.

Щоб виміряти кількість алкоголю в склянці та можливі наслідки, які він може мати на організм та продуктивність, було введено поняття стандартної одиниці алкоголю (AU), що відповідає 12 грамам чистого спирту (або 10 грамів згідно з іншими джерела) Щоб отримати кількість алкогольних одиниць, що містяться в напої, його вміст алкоголю, виражений у грамах, потрібно розділити на 12 (або 10) або на 15,2 (або 12,7) його вміст алкоголю, виражене в мілілітрах (% об.). баночка пива (330 мл), склянка вина (125 мл), алкогольний аперитив (80 мл) або невелика склянка міцних напоїв (40 мл) кожна відповідають одиниці алкоголю. Інший спосіб назвати "алкогольну одиницю" "це" стандартний напій "або" стандартний напій ".

Розрахунок алкогольних одиниць

Щоб обчислити алкогольні одиниці, що містяться в алкогольному напої, введіть кількість споживання, виражену в мілілітрах, вміст алкоголю, зазначений на етикетці (% об.), І натисніть кнопку розрахунку

Класифікація типів тих, хто п’є

Алкогольна залежність обумовлена ​​рядом факторів, які можна об’єднати в:

• фізичні (генетичні, метаболічні, неврологічні);
• психічні (психічні розлади різного характеру, які завдають страждань і полегшують пошук алкоголю як втіху);
• соціальні (культура вживання алкоголю, соціальний тиск, звички та спосіб життя).

Взяті окремо, описані вище фактори не створюють порушення; тому, щоб проблема проявилася, потрібні додаткові схильні чинники, які активуються випадковою причиною.
У 1960 році Джеллінек виділив п’ять різних категорій споживачів алкоголю та визначив їх таким чином:

• альфа -п’янець: він - той, хто використовує вплив алкоголю, щоб розгальмувати себе або знайти полегшення від фізичних та емоційних страждань;
• бета -п'є: класичний випадковий п'є, який вживає алкоголь як момент соціалізації, дружби;
• гамма -п'є: людина, яка здатна утриматись від вживання алкоголю, але якщо вона починає пити, робить це безконтрольно;
• дельта -п’ючий: він - той, хто правильно визначений алкоголіком.Ці особи переживають кризу абстиненції, потребують госпіталізації та мають тенденцію до рецидиву;
• вживають епсилон: це епізодичні споживачі, які можуть тривалий час утримуватися від вживання алкоголю, але потім можуть раптово почати неконтрольовано. До цього типу тих, хто п’є, також належать особи, які неодноразово вимушено п’ють, поки не напиються.

Люди, що п’ють гамму, дельту та епсілон, хоча й не викликають звикання, але знаходяться під більшим ризиком, ніж загальна популяція.
Роками пізніше Клонінгер розділив алкоголіків на дві підгрупи, залежно від їх генетично-екологічних чи генетичних особливостей:

• тип I: початок алкогольної залежності починається пізно, після 30 років. Як правило, тип I не супроводжується агресивною поведінкою чи правовими чи соціальними ускладненнями через зловживання алкоголем;
• тип II: зустрічається переважно у чоловіків і має ранній початок до 25 років. Як правило, це пов’язано із соціальними та правовими проблемами.

Способи пити

Помірне пиття

Експерти довели, що помірне вживання алкоголю навряд чи призведе до алкогольного розладу. Рівень алкоголю, який можна вживати і який представляє низький ризик розвитку супутнього захворювання, відрізняється між чоловіками та жінками і становить:

• для чоловіків: не більше 4 напоїв за один день і не більше 14 напоїв на тиждень;
• для жінок: не більше 3 напоїв за один день і не більше 7 за тиждень.

Навіть у цих межах у вас можуть виникнути проблеми, якщо ви п’єте дуже швидко або маєте інші супутні захворювання. Щоб уникнути ризику розвитку проблем, пов'язаних з алкоголем, переконайтеся, що ви п'єте повільно і поєднуйте вживання алкоголю з твердою їжею.
Деяким людям слід взагалі відмовитися від вживання алкоголю, включаючи тих, хто планує керувати автомобілем протягом наступних кількох годин, приймати ліки, що перешкоджають вживанню алкоголю, мають стан здоров’я, який може погіршити алкоголь, перебувають у період вагітності або планували народження дитини.

Надмірне вживання алкоголю

Для здоров’я людини в цілому надмірне вживання алкоголю означає споживання більше за день, ніж вважалося, що можна пити щодня або, що ще гірше, щотижня. Приблизно кожна четверта людина, що п’є таким чином, тобто вище рівня, який був раніше згадане, розвивається синдром алкогольної залежності або проблеми з алкогольною залежністю.

Випивка

Випивка означає пити стільки, протягом 2 годин, що концентрація алкоголю в крові досягає 0,08 г / дл. У жінок це зазвичай відбувається після 4 випивок, а у чоловіків - приблизно після 5 -ти. Вживання таких напоїв може поставити під загрозу здоров’я та безпеку людини, збільшуючи ймовірність автомобільних аварій та шкоди здоров’ю. У довгостроковій перспективі, наприклад, випивка може пошкодити печінку та інші органи.

Вплив алкоголю на організм

Для отримання додаткової інформації: Симптоми алкоголізму

Надмірне вживання в окремих випадках або з часом може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Гострі наслідки, пов'язані з вживанням алкоголю, сильно залежать від біологічних та генетичних особливостей особи.

Етанол має смертельну дозу 50 (LD50), що дорівнює 8 г / кг, тому це слаботоксична речовина (клас 2). Симптоми гострого отруєння етанолом змінюються залежно від концентрації алкоголю в крові; ми можемо виділити:

• рівень алкоголю 0,3-0,5 г / л: фаза психомоторного збудження з розгальмуванням, ейфорією та балакучістю; анксіолітичний ефект; погіршення пам’яті, судження, концентрації уваги та легкі рухові порушення;
• алкоголемія 0,5-2 г / л: фаза, в якій з’являється порушення моторики, зниження м’язової сили, амнезія та розгубленість психіки, дизартрія, зміни сприйняття, мідріаз, блювота, сонливість та оніміння;
• алкоголь у крові> 4 г / л: на цій фазі концентрація алкоголю в крові може бути смертельною, оскільки вона викликає анестезію, рухову і дихальну пригнічення, переохолодження, кому та смерть.

Нижче буде коротко описано деякі наслідки, які алкоголь може викликати в організмі.

Вплив на центральну нервову систему (ЦНС)

Алкоголь втручається в різні комунікаційні системи мозку і може впливати на роботу мозку.Висловлено гіпотезу, що розвиток алкогольної залежності передбачає низку хімічних змін у мозку; явище, яке пояснюється концепцією нейропластичності. Цей термін позначає здатність мозку компенсувати травми, які він зазнав, і пристосовуватися до нових ситуацій або змін в організмі (наприклад, при хронічному впливі алкоголю), шляхом утворення нових зв’язків між нейронами або шляхом зміни активності вже існуючих нейронів. . Процеси адаптації також можуть впливати на нейромедіатори, рецептори, з якими вони взаємодіють, та на багато інших молекул.

Після «хронічного впливу алкоголю» нейронні зміни відображають початок поведінкових ефектів, характерних для залежності, таких як підвищена тривожність, стрес та початок толерантності.

Термін "толерантність" відноситься до зменшення позитивних підсилюючих ефектів алкоголю, внаслідок чого індивідууму потрібна більша кількість алкоголю для досягнення тих самих ефектів, які були раніше у менших дозах. У особи з високим рівнем толерантності утримання від вживання алкоголю може спричинити абстинентний синдром.
Алкоголь має двофазну дію на мозок: це речовина, що пригнічує центральну нервову систему, хоча поведінкова стимуляція спостерігається при низькому рівні крові. Тривале вживання алкоголю може викликати низку змін у мозку, які проявляються функціональними та морфологічними змінами, які також можуть призвести до загибелі нейрона.

Ефекти на периферійному рівні

• На рівні серця: Тривале пиття або надмірне вживання одноразово може пошкодити серце, викликаючи такі проблеми, як кардіоміопатії, аритмії (нерегулярне серцебиття), серцевий напад та високий кров’яний тиск. Однак вчені також показали, що вживання помірної кількості алкоголю, особливо з червоного вина, може захистити здоров'я людини, трохи знизивши ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
• Печінка: Вживання великої кількості алкоголю може викликати широкий спектр проблем із печінкою, включаючи запалення, таке як стеатоз або жирова печінка, алкогольний гепатит, фіброз та цироз.
• На рівні підшлункової залози: алкоголь змушує підшлункову залозу виробляти токсичні речовини, які згодом можуть призвести до панкреатиту, небезпечного запалення, яке призводить до набряку кровоносних судин підшлункової залози, тим самим перешкоджаючи правильному травленню.
• Частота розвитку раку: вживання великої кількості алкоголю також може збільшити ризик розвитку деяких видів раку, включаючи рак порожнини рота, стравоходу, горла, печінки та молочної залози.
• Імунна система: Вживання великої кількості алкоголю може послабити імунну систему, зробивши організм людини більш уразливим до хвороб. Хронічні люди, що п’ють, - порівняно з особами, які не п’ють багато - особливо схильні до таких захворювань, як пневмонія та туберкульоз. Багато вживання одноразово робить організм менш ефективним у своїй здатності реагувати на інфекції протягом 24 годин після вживання.

Розлади вживання алкоголю

Порушення вживання алкоголю є справжнім патологічним станом, який лікар може діагностувати, коли вживання алкоголю спричиняє шкідливі наслідки та страждання у людини.

Поширена алкогольна залежність. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, зловживання алкоголем спричиняє близько 2,5 мільйонів смертей щороку і є третім фактором ризику розвитку та загострення інших захворювань.
До симптомів алкоголізму відносяться:

• бажання, терміновість і бажання випити, частіше називають тягою;
• втрата контролю: неможливість кинути пити після того, як він почав пити;
• фізична залежність: поява симптомів абстиненції - таких як нудота, пітливість, тремор і тривога - після припинення вживання алкоголю;
• толерантність: необхідність пити більше алкоголю, щоб відчути ті ж позитивні ефекти, які спонукають людину пити

Люди, які страждають алкоголізмом, часто проводять багато часу за алкоголем. Через вживання алкоголю ті, хто безконтрольно вживає алкоголь, більше не можуть виконувати свої обов’язки вдома, на роботі чи в школі. Часто такі особи ставлять під загрозу своє життя та життя інших людей (наприклад, керують автомобілем у стані алкогольного сп’яніння) або мають соціальні чи правові проблеми (наприклад, розповіді про арешти чи сімейні сварки) через свою проблему з алкоголем.
Як і багато інших хвороб, алкоголізм, як правило, вважається хронічним, тобто захворюванням, яке зберігається протягом усього життя пацієнта. Епідеміологічні дослідження показали, що більш ніж у 70% осіб, які розвивають алкогольну залежність, є один епізод тривалістю в середньому за 3-4 роки Дані того ж опитування показують, що багато людей, які проходять звичайне лікування, можуть залишатися без алкоголю, а багато інших одужують без традиційного лікування.

Алкоголізм та генетика

Як гени можуть впливати на алкоголізм?

Алкоголізм часто об’єднує кількох членів однієї сім’ї, і ви можете прочитати наукові дослідження, які говорять про “ген алкоголізму”. Генетика, безумовно, впливає на ймовірність розвитку алкоголізму чи ні, хоча історія не така проста.Дослідження показують, що гени відповідають приблизно за половину ризиків, пов'язаних з алкоголізмом. Тому гени самі по собі не визначають, чи розвинеться у людини синдром алкогольної залежності. Фактори навколишнього середовища, а також взаємодія між генами та навколишнім середовищем відповідають за решту частини ризику.
Різноманітність генів сприяє ризику розвитку алкоголізму у людини. Існують гени, які, наприклад, сприяють ризику, та інші, які прямо чи опосередковано знижують його. Наприклад, деякі азіатські суб’єкти мають генний варіант, який змінює ризик. спосіб метаболізму алкоголю, що викликає такі симптоми, як припливи, нудота або серцебиття під час п’янства. Багато людей, які відчувають ці неприємні наслідки, м’яко кажучи, уникають алкоголю, і це допомагає запобігти розвитку алкоголізму.
Було також показано, що гени також можуть впливати на ефективність лікування алкоголем. Наприклад, такі ліки, як налтрексон, виявилися ефективними, допомагаючи деяким, але не всім людям, у яких розвинулася алкогольна залежність, зменшити бажання вживати алкоголь. . Показано, що хворі на алкоголізм зі зміною певного гена позитивно реагують на лікування налтрексоном, тоді як пацієнти, які не несуть цієї генетичної зміни, не реагують на лікування. Тому повне розуміння того, як гени впливають на характеристики ліків, допоможе лікарям призначити найбільш ефективне лікування для кожного окремого пацієнта.

Фетальний алкогольний синдром

Фетальний алкогольний синдром виникає, коли вагітна жінка вживає значну кількість алкоголю. Хоча безпечних кількостей алкоголю для плоду немає, приблизно 20-30% жінок вживають алкоголь у період вагітності. Алкоголь може змінити розвиток плоду в будь -який період вагітності, особливо на ранніх термінах вагітності. Дослідження показують, що випивка, яка, як описано спочатку, означає випивати чотири або більше напоїв одноразово, а також регулярно вживати їх сильно. сприяють розвитку серйозних проблем у плода.