Під редакцією доктора Джованні Четти
Сполучна тканина
Сполучна тканина є невід’ємною частиною ECM. Він не пропонує рішень безперервності: кожна тканина та орган містить сполучну тканину, і їх функції надзвичайно залежать від анатомо-функціональних взаємозв’язків. Ембріологічно більшість сполучних тканин походить від мезодерми, деякі сполучні тканини черепа походять безпосередньо від нейроектодерми.
Те, що донедавна вважалося "тривіальною" тканиною з'єднання та заповнення, насправді є системою з незліченною кількістю фундаментальних функцій.
Функції сполучної тканини
Підтримка постави, зв’язок і захист органів, кислотно-лужний баланс, гідросаліновий обмін, електричний та осмотичний баланс, кровообіг, нервова провідність, пропріоцепція, координація рухів, бар’єр для вторгнення бактерій та інертних частинок, імунна (лейкоцити, тучні клітини) , макрофаги, плазматичні клітини), запальні процеси, відновлення та заповнення пошкоджених ділянок, запас енергії (ліпідів), вода та електроліти, приблизно 1/3 загальної кількості білків плазми, міграція клітин, міжклітинна та позаклітинна комунікація тощо.
Сполучна панель
Серед різних типів сполучної тканини (власне сполучної тканини, еластичної тканини, сітчастої тканини, слизової тканини, ендотеліальної тканини, жирової тканини, хрящової тканини, кісткової тканини, крові та лімфи) сполучна фасція є "мостом", який веде нас від MEC до постави.
- Зовнішній шар / циліндр, присутній під дермою, являє собою поверхневу фасцію. На рівні голови ця смуга продовжується в галею капіті (або апоневротичну галею, яка охоплює верхню частину черепа, з’єднуючись ззаду із зовнішнім виступом потиличної кістки, через нухальну лінію та спереду до лобової кістки, шляхом короткий і вузький розгинач), при цьому він зливається з глибокою фасцією на рівні підошви стопи (утворюючи сітківки таранної кістки) і долоні рук (зап'ясткові сітківки). Поверхнева фасція складається з пухкої сполучної тканини (підшкірної, в якій може бути переплетення колагену і перш за все еластичних волокон) і жирової (тому її товщина, а також розташування залежать від нашого харчування). Через волокна ця фасція утворює континуум з дермою та епідермісом назовні і одночасно прикріплюється до підлеглих тканин та органів. А також тепловий (ізоляційний шар) - це прохід для нервів та кровоносних судин. шкіра ковзати по глибокій фасції. Як і глибока фасція, вона має незначну васкуляризацію.
- Під поверхневою фасцією знаходиться глибока фасція, яка також називається шийно-грудно-поперековою, яка являє собою досить згуртований циліндричний шар навколо тіла (тулуб і кінцівки). Вона складається з неправильної щільної сполучної тканини, утвореної хвилястими колагеновими волокнами та еластичними волокнами (розташованими поперечно, поздовжньо та косо), і утворює мембрану, що покриває зовнішню м’язову частину. Ця оболонка, розвинена навколо нотохорди (яка формує серединну вісь ембріона), охоплює тіло, що проходить від черепа, на рівні краю щелепи та черепної основи, з якою він зрощений (і з якого формується череп) , яка, однак, утворює частину менінгеального шару з тим самим ембріологічним походженням), звідси вона йде до верхніх кінцівок (поки не зливається з поверхневою фасцією на рівні сітківки долоні) і переходить спереду під грудні м’язи , охоплює міжреберні м’язи та ребра, абдомінальний апоневроз та з’єднується з тазом. Глибока фасція повертається ззаду, з'єднуючись з поперечними відростками, а потім з остистими відростками, утворюючи, таким чином, два відділи (праворуч і ліворуч), що містять паравертебральні м’язи. фасція розгалужується, що проходить через нижні кінцівки, поки не зливається з поверхневою фасцією, на рівні підошви стопи в сітківках таранної кістки. Відмінною рисою глибокої фасції є формування структурних і функціональних відділів, тобто містять певні групи м’язів зі специфічною іннервацією. Відділення також надає м’язам специфічні морфо-функціональні характеристики: м’яз, який скорочується всередині оболонки, розвиває тиск, який підтримує саме скорочення. Поперечні м’язи живота складають активну частину грудно-поперекової фасції. Одинична м’яз, глибока фасція через перегородки вступає в контакт апоневрозів і сухожиль (утворених паралельними і майже повністю нерозтяжними колагеновими волокнами) з епімізієм (фіброзно-еластичною сполучною тканиною, що охоплює всю м’яз). перимізій (пухка сполучна тканина, що покриває пучки м’язових волокон) та „ендомізій (делікатна оболонка м’язового волокна). харчування.Ця фасція безпосередньо пов'язана як анатомічно, так і функціонально з нервово -м'язовими веретенами та з сухожильними органами Гольджі (Stecco, 2002).
Як і поверхнева фасція, глибока фасція погано васкуляризована (часто робиться хірургічний розріз, де фасція перекривається або зливається, оскільки міцність цих ділянок дозволяє надійно закріпити і полегшити відновлення рубців) і забезпечує проходи для нервів та ваз.
Як обговорювалося в главі "Біомеханіка глибокої фасції", остання має "величезне значення з постуральної точки зору.
Циліндр, утворений глибокою фасцією, містить ще два поздовжніх циліндра, розташованих один за одним і утворюють: передню, вісцеральну фасцію та задню - менінгеальну. - Циліндр, розташований спереду всередині глибокої фасції, званої вісцеральною або спланхнічною фасцією, - це фасціальна колона, яка формує середостіння, простягаючись від рота до заднього проходу через різні ділянки зі схожою будовою та ембріологією: він починається від основи черепа, простягається вниз по серединній осі (ендоцервікальна фасція, глотка), утворює плівку, що покриває тім'яну плевру легенів (ендоторакальна фасція), перетинає діафрагму, оточує різні ділянки черевної порожнини, огортаючи перитонеальний мішок (ендоабдомінальна фасція) і поширюється до таз (ендопельвічна фасція). Більша частина цієї фасції розташована навколо органів грудної клітки, на серединній осі, де вона утворює стовп - середостінковий відділ грудної клітки. Тоді грудне середостіння продовжується черевним, також виконуючи роль великого протоку для рідини. На черевному рівні ендоабдомінальна фасція відходить від осьового стовпа, щоб повністю закрити підвішені органи, а потім знову з’єднується з нею (брижа багата цією фасцією). У деяких місцях вісцеральна фасція має тенденцію до спеціалізації (наприклад, вона потовщується навколо нирок, щоб захистити їх). Тому ця смуга має велику перевагу у тому, що вона може створювати відсіки, але, будучи також відкладенням жиру, вона може створювати масові проблеми, деформуючи порожнину тіла. Напр. у ожиріння може відбутися "структурна і, отже, функціональна зміна діафрагми: якщо збільшення ендоторакальної маси таке, що виштовхує ребра назовні, це спричиняє сплощення діафрагми так, що скорочуючись, а не функціонуючи як вертикальна м'яз що опускається, піднімаючи ребра, втягує краї ребра всередину, перетворюючись на м’яз на видиху. У цій ситуації неможливо здійснити фізіологічне глибоке дихання, і вам доведеться вдаватися до коротких, поверхневих і частих вдихів з усіма наслідками для здоров'я, що випливають з цього. Деякі дослідники відносять цю фасцію до глибокої.
- Задній циліндр, що міститься в глибокій фасції і розміщений за вісцеральною фасцією, являє собою менінгеальна фасція яка охоплює "всю центральну нервову систему". "Черепна кістка, практично підвішена на менінгеальному матеріалі, має" нейроектодермальне походження, що розвивається від черепної основи шляхом диференціації клітин черепного нервового гребеня; тому вона є частиною менінгеальної кістки шару (а не шийно-грудно-поперекового відділу, який зупиняється, як ми бачили, біля основи черепа). Видалення потиличної кістки веде до твердої мозкової оболонки, верхньої початкової точки менінгеальної фасції, яка простягається до прибл. 2 -й крижовий хребет через твердий мозковий мішок (містить арахноїду, піа -матер, спинний мозок, крижовий мозок, спинномозкові корінці, нерви кінського хвоста та спинномозкову рідину). Менінгеальна фасція виконує захисну та живильну функцію центральної нервової системи.
Інші статті на тему «Сполучна тканина та сполучна фасція»
- Позаклітинна матриця - будова та функції
- Сколіоз - причини та наслідки
- Діагностика сколіозу
- Прогноз сколіозу
- Лікування сколіозу
- Сполучна смуга - особливості та функції
- Постава і напруженість
- Рухи людини та важливість казенної опори
- Важливість правильної казенної та оклюзійної опор
- Ідіопатичний сколіоз - міфи, які потрібно розвіяти
- Клінічний випадок сколіозу та терапевтичний протокол
- Результати лікування Клінічний випадок сколіозу
- Сколіоз як природне ставлення - Бібліографія
