Сколіоз як природна установка - Ідіопатичний сколіоз: старі та нові концепції, клінічний випадок

Під редакцією доктора Джованні Четти

"Штучне" життя

У контексті біомеханіки та патомеханіки виділено надійний міст, який з'єднує стопу з вищими сегментами тіла, поки потенційно не досягне скронево-нижньощелепних шийно-потиличних суглобів, і навпаки, включаючи мережу міоконнівальної тенсегритності "весь організм. Культурний фактор може діяти на нормальну постуральну фізіологію, змінюючи інформацію про навколишнє середовище, таким чином заважаючи нормальному еволюційному процесу. Все більше і більше "штучних" середовищ існування та способу життя призводять до зміни постуральної позиції у "цивілізованої" людини, що негативно впливає на її фізичне та психічне здоров'я та красу.

Ми бачили, як контролюється поперековий лордоз Типова і виключна характеристика людства є визначальним фактором: він дозволяє мінімізувати стрес та оптимізувати біомеханічну ефективність шляхом правильного розподілу навантажень та функцій між фасцією та м’язами. вся поза: підтримка казенної та оклюзійної опори.

Підтримка казенної частини

Людина - єдиний ссавець, який підкорив її біподалізм , ця умова дозволила йому стати лідером серед живих істот: міграція жувальних м’язів у каудальному напрямку зробила можливим розширення черепа (більше не запряжене жувальними м’язами), а отже, розвиток кори головного мозку.
Немовля, завдяки розвитку м’язів -розгиначів, приймає сидяче положення, а згодом і прямостояче в 4 місяці. Приблизно у дванадцяти місяцях життя відбувається поступовий перехід до біподалізму. Формування та зростання опорно -рухового апарату в основному є результатом комплексної та особистої антигравітаційної дії особистості. На відміну від усіх інших чотириногих ссавців, які стоять і ходять правильно незабаром після народження, людям доводиться чекати близько 6 років, щоб зайняти стійку поставу. У віці 5-6 років насправді ми формуємо та стабілізуємо вигини хребців, і це відбувається завдяки зовнішньому пропріорецептивному дозріванню стопи, яка є першою відповідальною за зміни хребетних кривих у вертикальному положенні. Фізіологічний поперековий лордоз формується та стабілізується, починаючи з утворення фізіологічного та стабільного підошовного склепіння, яке звільняє головний стовбур від стану гіпертонусу, таким чином також визначаючи дорсальний кіфоз та шийний лордоз. У той же час функції жування (поява перших молярів) і ковтання досягають повного розвитку. Повний розвиток постуральної функції (постуральна тонічна система) разом з правильним зоровим фокусом зазвичай відбувається приблизно у віці одинадцяти років (Loveyoi, 1989). Внутрішнє вухо та око передають мозку безпосереднє сприйняття зовнішнього середовища, яке обов'язково має порівняти з тими, що походять від екстерорецепторів шкіри та пропріорецепторів (Kruger, 1987).

Як віденський архітектор, живописець і філософ Ф. Гундертвассер, іл рівна земля він не підходить і не є здоровим для людини. Весь наш організм еволюціонував протягом мільйонів років, щоб дозволити нам краще адаптуватися до природного рельєфу, який відключений. зв'язок нашої рівноважної системи із зовнішнім середовищем, мають величезне значення для визначення постави, а отже, і нашого міофасциально-скелетного розвитку та рівноваги. Враховуючи величезну складність, наш організм функціонує, як уже згадувалося, як кібернетична система, тобто , система, здатна до саморегулювання, самостійної адаптації та самопрограмування. На основі інформації, отриманої миттєво від зовнішнього та внутрішнього середовища, він постійно намагається найкращим чином досягти мети гомеостазу (умови динамічної рівноваги організму). Хоча вона представляє кібернетичну систему на винятковий рівень, вона, як і всі системи такого типу, стикається з помилкою коригування / програмування, що має тенденцію до нескінченності, чим більше вхідні змінні прагнуть до нуля і навпаки. Іншими словами, тим більше умови інформаційного середовища, що наш організм отримує численні і різні, чим більше йому вдається домогтися точного і правильного регулювання свого функціонування. Легко усвідомити, що вхідні змінні на плоскій землі значно нижчі, ніж ті, які отримують, живучи на природному грунті, отже, постуральна помилка, що виникає на рівній землі, буде набагато більшою, ніж на нерівній. Це факт, що серед народів, які все ще живуть у природних умовах (босоніж на нерівній землі), таких як деякі африканські чи мексиканські люди, біль у спині та шиї невідомі (хоча звичайно тривалий час носити важкі навантаження на своє тіло є).

Крім того, як правильно стверджував французький фізіотерапевт Ф. Мезьєр, поперековий гіперлоодоз завжди є первинним (Godelieve, 1995). Фактично, люди зазвичай реагують на рівну поверхню, створюючи поперековий гіперлордоз, головним чином, через сильний і величезний м’яз клубово -пахвинної кістки (має велике походження на вся внутрішня грань клубового крила, клубовий м’яз , і один на поперечних відростках, на тілах хребців та міжхребцевих дисках останніх грудних хребців та поперекових хребців, великий псоасовий м’яз , загальна вставка знаходиться на нижньому стегновому трохантері).

Поперековий гіперлордоз може бути в основному двох типів, що можна перевірити, проаналізувавши рентгенограми на сагітальній площині (за відсутності знеболювальних установок), ймовірно, на основі поширеності залучених м’язових волокон псоаса, зовнішніх довгих або внутрішніх судин (Майерс , 2001):

зосереджена на останніх поперекових хребцях, верхня частина прагне до прямолінійності;
«поширюються» вздовж усього поперекового відділу хребта (Пачіні, 2000).

В ідеальній позі загальний центр ваги тіла (відповідний центру ваги, точці, де діють результуючі сили тяжіння, що діють у різних точках людського тіла) знаходиться перед третім поперековим хребцем і вирівняний з центром ваги верхньої частини тіла (спереду від перших спинних хребців) Завдяки цьому ідеальному вирівнюванню центру ваги тіла всі вигини хребетного стовпа є фізіологічними. У більшості випадків поперековий гіперлордоз визначає відступ загального центру ваги тіла (Пачіні, 2000). Ця зміна впливає, як хвиля, на все тіло (включаючи оклюзію) і компенсується постурально абсолютно особистим способом. Дуже часто гіперлордоз типу (А) передбачає гіперкіфоз у верхній частині спини (плоска спина, хитання назад), тоді як тип (В) - гіперкіфоз широкого радіусу. Зміни в сагітальній площині можуть, як це часто буває, супроводжуватися змінами в поперечній площині. Кінцевою метою, хоча і шуканою в не дуже фізіологічному середовищі, залишається можливість перевести погляд на горизонт і здійснити прогулянку відносно максимальної ефективності. Існує чимало потенційних проблем, пов’язаних з м’язово-фасциально-суглобовими та органічними проблемами.

"Плоска підлога - це" винахід архітекторів. Він підходить для машин, а не для людей.

Люди мають не тільки очі, щоб насолоджуватися красою, яку вони бачать, вуха, щоб слухати мелодії, і ніс, щоб відчувати приємні запахи. Люди також мають відчуття дотику в руках і ногах.
Якщо сучасну людину змушують ходити по асфальтовій та бетонній підлозі, оскільки вони бездумно спроектовані в дизайнерських кабінетах, відчужені від споконвічних стосунків і контакту з землею, найважливіша її частина в’яне і гине. Це має катастрофічні наслідки для „душі” , «врівноваженість, добробут і здоров’я людини. Людина забуває, як переживати нове, і стає емоційно хворою.
Нерегулярний та оживлений тротуар - це повторне завоювання "психічної рівноваги" людини, її гідності, яка була порушена в нашій "нівелюючій", неприродній та ворожій системі міських мереж.
Нерівна підлога стає симфонією, мелодією для ніг і повертає людині природні вібрації.
Архітектура повинна підносити людину, а не підкорювати її. «Добре ходити по нерівних підлогах і відновити людську рівновагу»
Ф. Гундертвассер (квітень 1991 р.).

Оклюзійна опора (стоматогнатичний апарат)

Голова вагою 4-6 кг у дорослої людини (приблизно 8% маси тіла) являє собою найважчу кінцівку тіла. Крім того, черепно-шийно-нижньощелепна одиниця не може не мати дуже високої пропріоцептивної системи. Ефективність та чутливість величезне життєво важливе значення органів і структур, які в ній містяться. Його неправильне вирівнювання на будь -якому рівні, спричинене стоматогнатичними та / або екстрастоматогнатичними проблемами (низхідними та / або висхідними), неминуче визначає механічні та рефлекторні компенсації постави, на які вони впливають на все тіло. різного ступеня.

Дві нижньощелепні напівдуги (праворуч і ліворуч) разом з 1-м шийним хребцем (атласом) становлять "триногу", на якій лежить череп щоразу, коли зуби стикаються один з одним (ковтання, жування тощо). Завдяки цій стабільній тимчасовій підтримці наша система рівноваги через нейросенсорні рецептори та міофасціальну систему утримує голову у підвішеному стані. Тому вертикальний оклюзійний розмір є особливо важливим параметром для правильного вирівнювання черепа, а отже, і для здоров’я організму в цілому (Formia, 2009).

Як ми бачили, поперековий гіперлордоз зазвичай включає загальний центр ваги тіла у вертикальному положенні, стерилізованому відносно ергономічно правильних значень (Пачіні, 2000).

Як наслідок цього з раннього віку, щоб уникнути падіння назад, існує тенденція компенсувати, поклавши голову на перше місце, дуже часто створюючи випрямлення шийного тракту і, в найважчих випадках, інверсію шийний лордоз.
Положення нижньої щелепи контролюється жувальними, ковтальними та фонаційними м’язами, і їх набір потребує, враховуючи незліченні структурні змінні (зокрема м’язи передньої шийної області наполягають на під’язикової кістки та нижньої щелепи, таким чином представляючи рухливі вставки) та функціональні "стоматогнатична система", складний і витончений контроль і баланс.

Крім того, слід пам’ятати, що язик разом із стопою є найважливішим органо-функціональним конформатором (теорія органо-функціональних конформерів Делера, Петровича та Мосса та ін). Фактично, мовна функціональність безпосередньо впливає на зростання нижньощелепної та щелепної кісток та морфогенез зубних дуг. Напр. раннє використання пляшки, а також неправильне положення голови можуть змінити функціональність 17 язикових м’язів.
Нарешті, слід зазначити існування невеликої площі (приблизно 1 см2), званої "плямою" або "язиковою плямою", розташованої між основою верхніх центральних різців і першою піднебінною зморшкою, багатою кінцевими екстерорецепторами носонебний нерв (гілка трійчастого нерва), що бере участь у механізмі постуральної інформації (Halata & Baumann, 1999). У фізіологічних умовах язик лежить на піднебінні в стані спокою, тоді як під час ковтального акту (який зазвичай відбувається у людини 1000-2000 разів на день) його передній кінець лежить саме на «точковій точці», виконуючи таким чином постуральне перепрограмування (яке може змінитися у разі атипового ковтання). Це той самий процес перепрограмування, реконвергенції людина-середовище, який відбувається на кожному кроці завдяки стопі (Ферранте, 2004).

Тому порушення функціонування стоматогнатичного апарату та казенної опори пов’язані з подвійною ниткою і значно впливають на нашу поставу, а отже, і на все здоров’я.