Під редакцією доктора Луїджі Феррітто
«Вступ, матеріал і методи, результати
Обговорення
Наше дослідження показує, що діастолічний діаметр лівого шлуночка, товщина міжшлуночкової перегородки та задньої стінки лівого шлуночка у "спортсмена на витривалість"
збільшився.
Це реконструкція, у спортсмена на витривалість, пояснюється необхідністю підтримувати високий протягом тривалого періоду серцевий викид (який під час зусиль перевищує 30 л / хв) та систолічний артеріальний тиск (який під час зусиль перевищує 200 мм рт. Ст.) І для задоволення цієї потреби фізіологічною реакцією організму є збільшення об’єму та маси серця.
Скорочуваність лівого шлуночка була нормальною у спортсменів, незважаючи на більшу масу шлуночків, але, як показано в деяких дослідженнях, динаміка лівого шлуночка під час фізичних навантажень відрізняється у групі спортсменів порівняно з сидячими людьми. дві групи представили однакові принципи адаптації до фізичних вправ, тоді як на піку зусиль серце у спортсменів змогло за рахунок більш швидкого розслаблення шлуночків із послідовним скороченням часу наповнення збільшити систолічний об’єм. Саме параметри кращої діастолічної функції у спортсмена асоціюються із збільшенням розмірів шлуночків та їх працездатності: нерідкі випадки, коли під час фізичних навантажень швидкість трансмітрального потоку перевищує трансклапанну аортальну.
Шлуночок у спортсмена виражає високий коефіцієнт розтяжності у протодіастолічній фазі, в якій заповнення шлуночка, здається, майже повністю завершено. Усі дослідження діастолічної функції у фізіологічно гіпертрофічному серці показали максимальні швидкості збільшення розміру лівого шлуночок і стоншення. тім'яна норма або вище норми. Поліпшення параметрів діастолічної функції пов'язане зі збільшенням розмірів та показників шлуночків. Ізоволюметрична релаксація тривала при патологічних формах "гіпертрофії", тоді як вона завжди знаходиться в "нормальному діапазоні" при фізіологічній гіпертрофії.
Поширеність мітрального, тристулкового та легеневого клапанного відриву вища у групі спортсменів, ніж у малорухливій групі: це, здається, пов’язано зі збільшенням порожнин серця, більшим у спортсменів на витривалість, ніж у силових видах спорту, і, як наслідок, збільшенням клапанного кільця , проте завжди обмежено, порівняно з тим, що відбувається при дилатаційній кардіоміопатії. Використовуючи кольорово-доплерівське відображення, Douglas PS et al. спостерігали, що у 45 висококваліфікованих спортсменів 69% мали "мітральну недостатність, 76%" трикуспідальну недостатність і 73% "недостатність легеневого клапана. У менш підготовлених суб'єктів виявлення" клапанної недостатності було рідше, хоча 27% мали "мітральну недостатність" недостатність і 15%"трикуспідальна регургітація.
Зрештою, висновок про мінімальну доплерівську регургітацію у спортсменів, а також у нормальних осіб, за відсутності морфологічних змін клапанів та клінічних елементів, є дуже поширеним явищем і не повинно бути джерелом тривоги, оскільки вони обумовлені об’ємним збільшенням., "фізіологічні", серцевих порожнин, вторинних після тренування.
Висновки
Серце, будучи м’язом, зазнає змін як функціональна реакція на навантаження, спричинені тренуванням. Завдяки механізмам анаболізму білків, після постійного тренування спостерігається переважання анаболізму над катаболізмом з подальшим збільшенням фундаментальних структур серця, міофібрил, тому, незалежно від віку та статі, тренування викликає збільшення розмірів серця та збільшення серцевої маси.
Наше дослідження підкреслило, що різниця між групою спортсменів та сидячими людьми досягає до 25%, що стосується серцевої маси, з подальшим поліпшенням аеробних показників.
Доктор Луїджі Феррітто
Кафедра загальної медицини
Амбулаторія спортивної фізіопатології
Клініка "Афіна" Вілла дей Піні
П'єдімонте Матезе (CE)
електронна адреса: [email protected] [email protected]
Бібліографія:
- Феррітто Л., Де Рісі Л.: «Серце спортсмена, за межами природи ...» взята з www.ambrosiafitness.it розділ спортивної медицини-наукові статті, кардіологія.
- Бевегард Б., Шепард Дж.; "Регуляція кровообігу під час фізичних навантажень у людини".
- Венерандо А.: "Кардіоциркуляторні зміни у" фізичних вправах "у" Кардіології спорту "Венерадо А., Зеппіллі П.
- Колон Г. Д., Сандерс Г. П.; "Будова та функція лівого шлуночка у елітних спортсменів з фізіологічною серцевою гіпертрофією" JAACC6.
- Пелікчіа А, Марон Б. Дж., Спатаро А, Прошан М. А., Спіріто П.: "Верхня межа фізіологічної гіпертрофії серця у висококваліфікованих елітних спортсменів". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Фізіологічна дилатація порожнини лівого шлуночка у елітних спортсменів" Ann.Intern Med 1999.
- С. Іліцето, J.R.T.C. Роландт, Г.Р. Сазерленд, Д.Т. Лінкер у розділі "Ультразвук серця". 89 Ехокардіографія у дослідженні «серця спортсмена» Л.М.Шапіро.
- Спиріто П., Марон Б. Й. та ін .; "Неінвазивна оцінка діастолічної функції лівого шлуночка: порівняльний аналіз імпульсного доплерографічного ультразвуку та оцифрованої ехокардіографії в М-режимі".
- Спиріто П., Веккіо К.: "Роль" доплерівської ехокардіографії в оцінці діастолічної функції шлуночків ".
- Sciomer S., et al.: "Діастолічна функція лівого шлуночка та гіпертрофія міокарда у спортсменів".
- P.S. Дуглас, Райчек Н. у "Поширеність багатоклапанної регургітації у спортсменів".
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Поширеність клапанної регургітації за допомогою доплерівської ехокардіографії у пацієнтів зі структурно нормальними серцями за допомогою двовимірної ехокардіографії".
- К. Врошек, М., В. Бразатор, М. Длузнєвський: "Ехокардіографічна оцінка функції клапанів у серцях спортсмена-24 місяці спостереження",. Зображення, взяті з "Атласу ехокардіографії" та з клініки спортивної кардіології "Афіна".
