Загальність
Вакцини для дітей є фундаментальним та ефективним засобом запобігання виникненню серйозних інфекційних захворювань, ускладнення яких можуть бути дуже серйозними, а іноді навіть смертельними.
Що таке вакцини?
Вакцини - це спеціальні препарати, які вводяться парентерально або перорально, щоб викликати "імунізацію проти певних типів мікроорганізмів.
Вакцина може містити мікроорганізм, проти якого має бути проведена імунізація, або містити білки або токсини, що походять від цього самого мікроорганізму.
В основному існує три різні типи вакцин:
- Живі аттенуйовані вакцини: вони містять живі мікроорганізми (бактерії чи віруси), проти яких має бути проведена імунізація, чия патогенна здатність була знижена.
- Інактивовані вакцини: вони містять бактерії або віруси, проти яких пацієнт має бути імунізований; проте - на відміну від того, що відбувається з живими аттенуйованими вакцинами - їх здатність викликати захворювання була усунена у цих мікроорганізмів.
- Вакцини, очищені до субодиниць: вони містять білки або токсини, що походять від мікроорганізмів, проти яких необхідно імунізувати особину.
Після введення вакцини у людини активується імунна відповідь, що характеризується виробленням антитіл (або імуноглобулінів, якщо вам більше подобається) лімфоцитами.
Як правило, для досягнення повної імунізації потрібен проміжок часу, приблизно, від двох до чотирьох тижнів.
У будь -якому випадку, для отримання більш детальної інформації про вакцини та механізм їх дії див. Спеціальну статтю «Вакцина - вакцинація».
Обов’язкові та рекомендовані вакцини
В Італії існує можливість безкоштовного щеплення дітей від різних видів інфекційних захворювань, які вважаються серйозними. Для деяких із цих хвороб запроваджено обов’язковість вакцинації, для інших - не передбачається, але Міністерство охорони здоров’я все ще рекомендує вакцинацію.
Перелік безкоштовних щеплень, наданих державою, а також терміни, коли вони повинні бути зроблені, включені до так званого календаря щеплень.
Календар щеплень та переліки обов’язкових та рекомендованих вакцин для дітей розміщені на веб -сайті МОЗ та можна ознайомитись за наступним посиланням.
Обов’язкові вакцини
До 2017 року в Італії було лише чотири вакцини, обов’язкові Міністерством охорони здоров’я Італії; зокрема, спрямовані на профілактику таких захворювань:
- Дифтерія: Дифтерія викликана бактерією Corynebacterium diphtheriae, що інфікує дихальні шляхи та шкіру, викликаючи серцеві, ниркові та неврологічні ускладнення. Інфекція підтримується C. дифтерії це може бути фатальним, якщо не вжити своєчасних та належних заходів.
Вакцину, що складається з дифтерійного токсину (зробленого нешкідливим за допомогою спеціальних методів), виробленого бактерією, відповідальною за "інфекцію", необхідно вводити у три дози протягом першого року життя, після чого слід зробити два прискорювачі, які зробили один у 5-6 років і інший у віці від 11 до 18 років. Після цього рекомендується повторне відкликання кожні 10 років. - Гепатит В: Гепатит В - це захворювання, яке вражає печінку, викликане "вірусною інфекцією, що підтримується вірусом гепатиту В" (або ВГВ). Багато дітей, які заражаються вірусом, не мають симптомів, але вони можуть стати хронічними носіями.
Вакцина проти гепатиту В містить білок, який зазвичай виробляється вірусом і синтезується методами рекомбінантної ДНК.
Графік вакцинації передбачає введення вакцини у три дози: перша на третьому місяці життя, друга на п’ятому місяці життя та третя між одинадцятим і тринадцятим місяцем життя. - Поліомієліт: поліомієліт - це інфекційне захворювання, викликане поліовірусом. По правді кажучи, у більшості випадків поліовірусна інфекція протікає безсимптомно, проте все ще є випадки, коли інфекція вражає нервову систему, викликаючи м’язову слабкість і параліч, навіть постійний. У важких випадках поліомієліт може призвести навіть до смерті пацієнта.
Вакцина проти поліомієліту містить вірус, який інактивується, і його слід вводити у три дози протягом першого року життя дитини, потім слід провести щеплення у віці від п’яти до шести років. - Правця: правця - це інфекційне захворювання, викликане токсинами, що виробляються бактеріями Клостридій тетані. Ця інфекція вражає нервову систему та опорно-руховий апарат, викликаючи так званий спастичний параліч, який при неправильному лікуванні може призвести до смерті.
Вакцина проти правця містить токсин проти правця, що зробився нешкідливим.
Графік вакцинації передбачає, що ця вакцина проти правця вводиться у три дози протягом першого року життя дитини, після чого повинні бути проведені два прискорювальних курсу, відповідно, у віці від 5 до 6 років та у віці від 11 до 18.
Зазвичай вакцину проти правця вводять одночасно з вакциною проти дифтерії.
Що змінилося у 2017 році
З указом про запобігання вакцинації неповнолітнім від нуля до 16 років, затвердженим 28.07.2017, обов’язкові та безкоштовні щеплення збільшуються з чотирьох до десяти; на додаток до вже побачених
- проти поліомієліту;
- проти дифтерії;
- проти правця;
- проти гепатиту В;
обов’язкова вакцинація додається для тих щеплень, які раніше не були обов’язковими, але все ж настійно рекомендуються:
- коклюш
- менінгіт (Haemophilus influenzae типу В)
- кору;
- краснуха;
- паротит;
- вітрянка
Також нагадуємо, що:
- десять обов’язкових щеплень стають обов’язковою умовою для вступу до дитячого садка та дошкільного навчального закладу (для дітей від 0 до 6 років)
- порушення зобов’язань щодо вакцинації тягне за собою застосування значних фінансових санкцій.
Десять перерахованих щеплень повинні бути примусово введені тим, хто народився після 2017 року. Про тих, хто народився до 2017 року, див. Наступну главу.
До 2017 року
Ті, хто народився між 2001 та 2016 роками, повинні отримувати щеплення, що містяться у Національному календарі щеплень на кожен рік народження. Точно:
- ті, хто народився між 2001 і 2004 роками, повинні зробити (якщо вони цього ще не зробили) чотири щеплення, які вже передбачені законом (проти гепатиту В; проти правця; проти поліомієліту; проти дифтерії) та «проти кору, проти паротиту, "проти краснухи", "проти коклюшу" та "протиHaemophilus influenzae тип b, рекомендований Національним планом вакцин 1999-2000 років
- ті, хто народився у період з 2005 по 2011 роки, крім чотирьох уже введених законом щеплень, повинні також проводити «проти кору», «проти паротиту», «проти краснухи», «коклюшу» та «протиHaemophilus influenzae тип b, передбачений календарем щеплень, включеним до Національного плану вакцинації на 2005-2007 роки
- ті, хто народився між 2012 та 2016 роками, окрім чотирьох уже введених законом щеплень, повинні також проводити «проти кору», «проти паротиту», «проти краснухи», «проти коклюшу та» протиHaemophilus influenzae тип b, передбачений календарем щеплень, включеним до Національного плану профілактики вакцин на 2012-2014 роки
Наступні звільняються від обов'язку вакцинації:
- суб'єктів, імунізованих внаслідок природного захворювання. Наприклад, дітям, які вже захворіли на вітрянку, не доведеться робити щеплення проти цієї хвороби
- суб’єкти, які перебувають у конкретних документально підтверджених клінічних станах, сертифіковані лікарем загальної практики або педіатром за вільним вибором. Наприклад, для осіб, які раніше мали важкі алергічні реакції на вакцину або на один із її компонентів
Рекомендовані вакцини
Як уже згадувалося, деякі вакцини проти деяких інфекційних захворювань не є обов’язковими, але МОЗ все ж рекомендує їх проводити, оскільки ці захворювання можуть мати дуже серйозні ускладнення.
Як і у випадку обов’язкових вакцин, рекомендовані вакцини є безкоштовними.
Інфекційні захворювання, від яких Міністерство охорони здоров’я рекомендує робити щеплення дітям:
- Менінгіт (вакцини проти пневмококу, менінгококу С та протиHaemophilus influenzae тип В);
- Кір;
- Паротит;
- Коклюш;
- Краснуха;
- Вітрянка.
- Ротавірусні інфекції
Як ми бачили, деякі з цих щеплень стали обов’язковими для дітей, народжених останнім часом (див. Попередній розділ).
Крім того, Міністерство охорони здоров’я рекомендує робити щеплення проти папіломавірусної інфекції людини (або ВПЛ) у дівчаток та робить його безкоштовним протягом 12 років.
По суті, папіломавірусна інфекція - це інфекція, що передається статевим шляхом, і у жінок може викликати ураження, які потім призводять до початку раку шийки матки. Саме з цієї причини вакцинацію необхідно провести протягом дванадцяти років, тобто до початку статевого життя жінки.
