Турбінований

Загальність

Турбінати, або роги носа, являють собою невеликі бічні кісткові виступи носової перегородки, покриті еректильно-кавернозною судинною тканиною (більш внутрішньо) і війчастою слизовою оболонкою дихання (більш зовні).
Розташовані горизонтально і одна над іншою, для кожної ніздрі турбінатів зазвичай три: верхня турбіната розташована вище, а середня - середня. є нижньою черепашкою.
Особлива анатомія черепашок створює всередині носових ніздрів розширену поверхню контакту між повітрям, що вдихається, і слизовою оболонкою дихання самих черепашок.

Турбінати відіграють дуже важливу роль у процесі дихання. Фактично, вони сприяють нагріванню, очищенню та зволоженню повітря, що надихається носом і спрямовується до легенів.
Крім того, турбінати також мають імунологічну функцію, оскільки одне з їх покриттів містить клітини імунної системи.
Найважливішою патологією, що стосується турбінатів, є так звана гіпертрофія турбінат.

Що таке турбінати?

Турбінати або роги носа - це бічні кісткові виступи носової перегородки, розташовані всередині двох носових порожнин і вистелені судинною тканиною і слизовою оболонкою дихання.

Анатомія

Турбіни виступають з кісткової структури, що становить носову перегородку. Носова перегородка-це вертикальна пластинка кістково-хрящової тканини, яка розділяє дві носові порожнини і лінійність якої гарантує правильний потік повітря всередину обох ніздрів.
Для кожної носової порожнини є 3 турбінати, розташовані горизонтально, одна над іншою: турбіна, що лежить вище всіх, є верхньою турбінатою; турбіна, розташована посередині, називається середньою турбінатою; нарешті, турбіната, що знаходиться найнижче все - нижня турбіна.

• Чудова турбіната: це відгалуження кістки черепа під назвою етмоїд (або етмоподібна кістка). Завдяки своєму особливому положенню гарантує захист нюхової цибулини.
• Середня черепашка: як і верхня турбіна, вона є відгалуженням етмоїда, проте, порівняно з вищою турбінатою, вона має більші розміри.
  За довжиною це можна порівняти з мізинцем на руці людини.
  Значна частина вдихуваного повітря проходить між середньою та нижньою турбінатами.
• Нижня черепашка: на відміну від двох інших турбінатів, це кістка сама по собі, яка сполучається з верхньощелепною кісткою.
  Зазвичай це довжина вказівного пальця людської руки.
  З функціональної точки зору, ймовірно, це найважливіша турбіна.

Особлива анатомія турбінатів забезпечує значну поверхню контакту між вдиханим повітрям і самими турбінатами.

Значна поверхня контакту між вдиханим повітрям і турбінатами відіграє фундаментальну фізіологічну роль (див. Розділ, присвячений функціям).

ГІСТОЛОГІЯ ТУРБІНАТІВ

Турбінати мають подвійне покриття: зовнішнє покриття, яке безпосередньо контактує з повітрям, що вдихається в носі, і внутрішнє покриття під попереднім.

• Зовнішня оболонка черепашок - це війчастий дихальний епітелій, здатний виділяти слиз. Іншими словами, це слизова оболонка, забезпечена війками.
  Подібно до слизової оболонки, що покриває зовнішні шари дихальних шляхів до легенів, миготливий респіраторний епітелій турбінат має товщину від 2 міліметрів (верхні турбінати) до 5 міліметрів (нижні турбінати).
• Внутрішня оболонка черепашок, що лежить під слизовою оболонкою дихання, являє собою сильно васкуляризовану (гіперваскуляризовану) еректильно-кавернозну тканину (подібну до тканини пеніса).
  Як і всі кровоносні судини в людському тілі, кровоносні судини еректильно-кавернозної тканини турбінатів можуть, внаслідок специфічних подразників, розширюватися (набрякаючи турбінати) або звужуватися (спучувати турбінати).

ЗМІНИ

У деяких особин над верхньою парою турбінатів присутня четверта пара турбін: так звані вищі турбінати. Як правило, вищі турбіни - це невеликі кісткові хребти з неясними функціями.

Функція

Турбінати відіграють важливу роль у процесі дихання, вирішальним чином сприяючи нагріванню, очищенню та зволоженню повітря, що надихається та направляється до легенів.

• РозігрітисяНагрівальна дія повітря належить до складної та широкої мережі кровоносних судин, що відрізняє еректильно-кавернозну тканину, що утворює внутрішню оболонку тубалі.
• Очищення та зволоження: дії очищення та зволоження повітря належать відповідно до війок та слизової оболонки дихання, що складають зовнішню оболонку черепашок. Фактично, вії блокують домішки, тоді як слизова оболонка дихання виробляє слиз.

Ефективність в нагріванні, очищенні та зволоженні зумовлена ​​великою поверхнею контакту, яку турбінати роблять доступною для вдихуваного повітря. Фактично, велика контактна поверхня подовжує стійкість повітря в порожнинах, де розміщуються турбінати, тим самим забезпечуючи достатній час для правильного нагрівання, очищення та зволоження.

ІММУНОЛОГІЧНА РОЛЬ ТУРБІНАТІВ

Турбінати також мають імунологічну роль.
Насправді, кілька медичних досліджень показали, що епітелій дихання тубанат є домом для клітин імунної системи.
Наявність імунних клітин в епітелії дихальних шляхів гарантує ефективний захист від можливих бактерій, вірусів та інших патогенних мікроорганізмів, які можуть заселити вдихане повітря носом.

Супутні патології

Турбінати-головні герої відомого захворювання, яке лікарі називають гіпертрофією турбінатів.

ЯКА ГІПЕРТРОФІЯ ТУРБІНАТІВ І ЯКІ СИМПТОМИ ЦЕ ПРИЧИНУЄ?

Гіпертрофія турбін є результатом хронічного та постійного набряку реснитчастої слизової оболонки дихання.

• Закладений ніс, через який ви дихаєте ротом;
• Сухість у роті
• Витік серозного матеріалу з носа (ринорея)
• Зниження нюху (гіпосмія);
• Носовий свербіж;
• Схильність до хропіння та апное сну.

• Відчуття поганого дихання
• Біль у корені носа
• Чхання
• Кровотеча з носа (носові кровотечі)
• Галітоз
• Носовий або металевий голос (ринолалія)
• Головний біль (головний біль)
• Зниження слуху (гіпоакузіс)
• Приглушення вуха
• Сухий і дратівливий кашель

ПРИЧИНИ ГІПЕРТРОФІЇ ТУРБІНАТІВ

Слизова оболонка турбінатів реагує на певні подразники - такі як зміна вологості або температури, подразники, вірусні або бактеріальні інфекції тощо. - з розширенням.
За наявності здорових турбінатів слизова слизується і повертається до свого нормального вигляду, як тільки подразник припиняється.
З іншого боку, за наявності «аномалії, що впливає на тумбачки і механізму, що регулює їх розширення, слизова залишається постійно набряклою, незважаючи на те, що подразник припиняється.
Змінити поведінку черепашок у відповідь на певні подразники можуть такі стани, як алергічний риніт, вазомоторний риніт, відхилення носової перегородки (відхилена перегородка носа) та хронічний вплив подразників (наприклад: сигаретний дим тощо).