Короста

де він розмножується: у роговому шарі риє невеликі тунелі, які виконують роль нір. Це призводить до інтенсивного свербіння та появи піднятих червоних плям (папул), часто пов’язаних з пухирями та вторинними інфекціями.

він обмежений 5-10 дорослими і, як правило, не перевищує 30-40 одиниць.

Короста: хто найбільше ризикує?

Короста є пандемією, поширюється по всьому світу, і періодично вона може викликати невеликі спалахи епідемії.

Хвороба може вразити будь -кого, у будь -якій віковій групі, незалежно від статі чи етнічної приналежності, незалежно від соціального рівня чи гігієни.Однак подорожі до ендемічних районів, умови розбещеності та погані санітарні умови є чинниками частіше молодих людей (які передаються статевим шляхом) контакт з кліщем) або літні люди, прикуті до ліжка хворобою. Імуносупресія також погіршує її перебіг.

Чому діти особливо сприйнятливі до корости?

Діти особливо сприйнятливі до корости через спільне використання приміщень або предметів у дитячих садах та школах: використання спільних рушників, обмін одягом або головними уборами, сон у одному ліжку під час відпочинку в дитячих садах та тісний контакт з братами та сестрами та одногрупниками можуть сприяти до інфекції. Крім того, в дитячому віці роговий шар шкіри тонший, тому захист від паразитозу знижується.

У разі корости, ASL та школа дотримуються скрупульозних процедур, щоб запобігти поширенню інфекції. Протягом перших 24 годин від початку специфічного лікування необхідно, щоб заражена дитина не ходила до школи . Для однокласників, навпаки, необхідно ввести нагляд за здоров’ям, щоб перевірити, чи не з’являться симптоми протягом 6-8 тижнів.

, сприяє скупченість та погані гігієнічні умови; однак - це не обов’язково пов’язано з цими факторами - воно може вплинути на людей усіх соціальних класів, незалежно від особистої гігієни та без різниці віку чи статі. Це спостереження підтверджується останнім ростом епізодів корости в найбільш промислово розвинених країнах; все це можна пояснити на основі імміграційних хвиль з країн, що розвиваються, розбещеності, частих міжнародних подорожей та тривалого перебування в місцях скупчення людей (навіть якщо вони мають чудовий гігієнічний рівень).

а симптоми корости з’являються приблизно через місяць після зараження, час, необхідний для розвитку шкірної сенсибілізації.

Інкубаційний період корости становить близько трьох тижнів; у разі повторного зараження симптоми можуть проявитися швидше, в середньому протягом 1-4 днів, оскільки особина вже чутлива.

Короста: як її розпізнати?

Shutterstock

Короста викликає "шкірну висип, що складається з еритематозних папул, на значній частині тіла, пов'язану з поширеним і постійним свербінням. Дискомфорт зазвичай посилюється вночі і по суті пов'язаний з" гіперчутливістю до білкових продуктів кліща. Sarcoptes scabiei (а також міститься в калі паразита). Насправді ми пам’ятаємо, що цей паразит здатний гніздитися під шкірою і відкладати яйця в невеликі тунелі, які він спеціально заглиблює в товщу епідермісу.

Іншими характерними ознаками захворювання є шкірні нори, які з’являються у вигляді лінійних або хвилястих слідів, тонких і злегка лускатих, довжиною від кількох мм до 1-1,5 см. У деяких випадках симптоми корости можуть бути нетиповими.

опосередковується вивільненням епідермальних цитокінів; цим пояснюється подальша поява інтенсивного свербіння та типової еритематозно-папульозної висипки.

Ураження шкіри

• Нори корости

Вони являють собою найбільш характерне ураження інфекції; вони складаються з дрібних сіруватих смужок, довжиною кілька міліметрів (максимум, вони досягають 1,5 см) і з своєрідним пухирцем із серозним вмістом на кінцівці.

Вибірними місцями для парші тунелів або нір є руки (міжпальцеві проміжки, бічні поверхні пальців), згинальна поверхня зап'ястя, передні стовпи пахв, молочна ареола, область пупка, сідниці, статеві органи і пальмово-підошовної області.

Однак вони не завжди помітні, оскільки подряпини можуть створити ураження, які маскують або руйнують нори. Через подряпини та / або імунну реакцію нори можуть потім перерости у папули, вузлики, виразки та скоринки, за наявності прихованого почервоніння (висипу).

• Вузлики корости

Це невеликі червонуваті, помітно сверблячі плями, які мають типову локалізацію в пахвових западинах і в області геніталій. У дітей вони можуть з’являтися на долонях або підошвах стоп.

• Інші неспецифічні ураження

Це вторинні ураження до «подряпин» та інші, що нагадують «екзему» та «кропив’янку». У корости з корою, найважчою формою захворювання, також зустрічаються лускаті висипання, струпи, алопеція та ураження нігтів.

Shutterstock

Можливі ускладнення корости

Непереборне бажання подряпати часто асоціюється з подряпинами, які можуть ускладнитися після бактеріальної суперінфекції, залишаючи місце для фурункульозу, фолікуліту та імпетиго.

У деяких випадках симптоми корости можуть поширюватися на всю поверхню тіла, очевидно, через «перебільшену алергічну реакцію.

Короста: місце ураження

Шкірні ознаки корости частіше виникають між пальцями рук і ніг, на зап'ястях і ліктях, в пахвових западинах, на талії, на зовнішніх статевих органах або на нижніх областях сідниць; це ділянки, де шкіра, більш тонка і ніжна, сприяє проникненню паразита.

Інфекція зазвичай не виникає на шкірі обличчя або волосистої частини голови, за винятком немовлят та людей з імунодефіцитом.

У дітей висип може також вражати долоні рук, підошви, обличчя та шкіру голови; у дорослих жінок характерна локалізація молочних ареол, тоді як у чоловіків шкіра статевого члена часто уражається .

Поглиблення: симптоми корости

Короста у дітей

У дітей захворювання може імітувати дерматит; у багатьох випадках це пов'язано з появою пухирів і пустул на долонях і підошвах ніг.

Що таке норвезька короста?

Норвезька (або короста) короста - це особлива клінічна форма паразитозу, яку так називають тому, що вона була описана в 1848 році в Норвегії. Це проявляється лускоподібними ушкодженнями, особливо на долонях і підошвах, на тильній стороні рук і на колінах. На відміну від класичної клінічної форми, свербіж помірний або відсутній, тому діагностика затягується і тим самим збільшується ризик зараження інших людей. Норвезька короста надзвичайно заразна і вражає переважно суб’єктів імунодефіциту внаслідок захворювань (наприклад, новоутворень, СНІДу та невропатій) або лікування (наприклад, трансплантації або терапія кортикостероїдами чи іншими імунодепресивними препаратами). Знижений імунний захист господаря сприяє масовому розмноженню кліщів Sarcoptes scabiei на шкірі і зробити норвезьку коросту дуже важко вилікувати.

; барвник, прониклий у тунель капілярно, не видаляється очищенням, роблячи його шлях чітко очевидним. У цей момент можна видалити струпший тунель ріжучою кромкою або вставити дуже тонку голку, щоб підхопити кліща.

, кротамітон або перметрин. Часто використовуються галенові препарати, приготовані фармацевтом за порадою дерматолога.

Дуже важливо наносити ці засоби по всьому тілу, від шиї донизу, після гарячої та тривалої ванни з подальшим «інтенсивним тертям шкіри (скрабом)», особливо в місцях, де є кунікулярні ураження; цей догляд має мета викриття кліщів та яєць, що містяться в норах, діючій речовині. Через 8-12 годин після нанесення продукти проти нальоту необхідно видалити водою.

Пероральні антигістамінні та пом’якшувальні засоби для місцевого застосування допомагають зняти свербіж, який часто, підкріплений дратівливими явищами (навіть психічний компонент не слід недооцінювати), зберігається протягом кількох днів; антибіотики можна застосовувати у випадках бактеріальної суперінфекції.

Моніторинг та профілактичне лікування слід поширити на всіх мешканців та суб’єктів, які перебувають у тісному контакті з паршею, таких як статеві партнери та мешканці; щоб зупинити поширення зараження, пацієнт повинен утримуватися від роботи у громадських закладах, від шкіл -інтернатів чи інших громад до завершення робіт з дезінфекції.

Для отримання додаткової інформації: Короста - препарати для лікування корости

Ізоляція хворого на коросту

Короста - це захворювання, яке підлягає обов’язковому повідомленню лікарем, який його діагностує.

Служба громадської гігієни, яка отримала цей звіт, зобов’язується провести «епідеміологічне розслідування для виявлення передбачуваних методів зараження та поширити обстеження також на людей, з якими пацієнт мав тісний контакт.

Пацієнта з коростою необхідно лікувати відповідною терапією та ізолювати принаймні на 24 години від початку лікування. Ізоляція вимагає, щоб пацієнт залишався відокремленим від усіх інших людей, за винятком тих, хто піклується про нього

Дезінфекція навколишнього середовища та одягу

Щоб викорінити коросту, знезараження домашнього середовища та особисті речі відіграє фундаментальну роль; тому необхідно ретельно продезінфікувати одяг, що контактує зі шкірою, білизну та постільну білизну (наволочки та простирадла), кип’ятивши або праючи в гарячій воді (принаймні 60 ° C, краще 90 ° C) та милі. Кисті та гребінці також необхідно обробляти при високих температурах.

Все, що не можна прати при високих температурах, слід піддавати впливу повітря щонайменше 2 або 3 дні. Фактично, кліщ не виживає далеко від шкіри людини.

Крім того, ефекти можна зберігати у герметичних поліетиленових пакетах і залишати всередині приблизно на тиждень, а потім виставити на повітря.

Дивани та подушки можна прати парою при високій температурі, а потім загортати у водонепроникні пакети на кілька днів. Крім того, їх можна закрити у водонепроникний поліетиленовий пакет, у якому розпорошується розпилювач інсектицидів на основі піретруму, який залишається закритим принаймні на 24 години, а потім вплив піддається впливу повітря.

Кожен, хто піддається дезінфекції або допомозі хворих на коросту, повинен бути обладнаний відповідним захисним одягом (зокрема, рукавицями та одноразовими халатами).

Чому свербіж може залишатися після терапії скабіцидом?

В кінці лікування препаратом -скабіцидом подразнення шкіри може зберігатися деякий час, з тією різницею, що свербіж більше не виникає вночі (як це характерно під час зараження).

Скабіцид вбиває кліща, але залишки тіла паразита залишаються в шкірі і продовжують створювати алергічний подразник, який спонтанно стихає приблизно через два тижні. вдаватися до інтенсивного застосування пом’якшувальних засобів, застосування місцевих кортикостероїдів або прийому антигістамінних препаратів через рот.

Іноді постійний свербіж виникає внаслідок неефективності лікування. Це може бути наслідком неправильного лікування, повторного зараження (або рецидиву) або резистентності до терапії. Тому необхідно провести інший курс лікування або змінити препарат.

Що робити при корості? Практичні напрямки

• Уникайте максимально можливого контакту з тілом до одужання: короста - заразне захворювання, і людина, яка заразилася паразитозом, повинна залишатися в ізоляції протягом кількох днів, щоб уникнути передачі кліща. Sarcoptes scabiei іншим.
• Щодня приймайте душ або ванну перед застосуванням препаратів місцевої дії, рекомендованих лікарем; рекомендується інтенсивно розтирати всю шкіру, щоб усунути поверхневі лусочки.
• Нігті слід коротко підстригати, оскільки вони є важливим джерелом поширення кліща з подряпинами.
• Обробку проти піску також повинні проводити одночасно люди, що перебувають у тісному контакті з пацієнтом.
• Нижня білизна, чохли для матраців, простирадла та наволочки необхідно міняти (уникати струшування, щоб не поширювати кліщів) і прати щодня, принаймні до кінця процедури, при температурі 60 ° С.
• Весь одяг, що надягається, слід прати при температурі 60 ° C або прати в сухому; одяг, який не можна прати у машині, слід помістити у водонепроникні поліетиленові пакети та герметично закрити протягом 2 тижнів, потім виставити на повітря; альтернативно, їх можна помістити на 24 години при температурі нижче 10 ° C (у холодильнику або на вулиці під час зима).
• Для дезінфекції будинку (дивани, м'які крісла, матраци та підлога) доцільно використовувати інструменти з високотемпературною парою.
• Після усунення корости свербіж може зберігатися через розвиненої гіперчутливості; у цьому випадку доцільно використовувати кортизон та антигістамінні препарати.

Джулія Бертеллі

Закінчивши медико-фармацевтичну біотехнологію, вона працювала співробітником відділу досліджень та розробок у харчових добавках та компаніях з дієтичного харчування.