Плазмін та фібриноліз

Плазмін-провідний фермент фібринолітичної системи, біологічний процес, що відповідає за розчинення фібринових згустків, що утворюються внаслідок ураження судин. Ці складні полімери фібрину призначені для створення свого роду антигеморагічної пробки, яка поглинає клітини крові (тромбоцити, біла кров клітини та еритроцити) та різні білки плазми, включаючи неактивний попередник плазміну, званий плазміногеном, який має "високу спорідненість до молекул фібрину. Завдяки цій характеристиці плазміноген концентрується, перш за все, у місцях відкладення фібрину (наприклад, у згустках).

Плазміноген перетворюється на плазмін завдяки втручанню специфічних природних активаторів, серед яких ми пам’ятаємо урокіназу (u-PA) та тканинний активатор плазміногену (t-PA). Незважаючи на назву, останній є більш активним на рівні кровообігу (зазвичай виділяється дуже повільно, щоб забезпечити процеси відновлення ураження), тоді як урокіназа більш активна на тканинному рівні. Тому, подібно до того, що спостерігалося при коагуляції, у фібринолізі ми можемо розрізняти внутрішній та зовнішній шлях, обидва вони складаються з низки каскадних реакцій.

Фібринолітична система обмежує пошкодження, що виникають внаслідок надмірного відкладення фібрину і, як наслідок, закупорки судин аномальними згустками (тромбами).

За допомогою протеолітичного механізму новоутворений плазмін розщеплює фібрин на розчинні продукти розпаду. Протеазна активність плазміну подібна до трипсину підшлункової залози і слабо специфічна (як і щодо плазміногену, вона також активна на інших субстратах, таких як складові комплементу плазми, фактори згортання крові V та VIII, фібриноген та деякі природні білки гормонів) , такі як АКТГ, глюкагон та гормон росту) .З протеолізу фібриногену та фібрину походять пептидні фрагменти різного розміру, які разом називаються FDP (продукти розпаду фібриногену та фібрину).

Як і в каскаді коагуляції, для протеолітичного каскаду також існують специфічні інгібітори. Насправді, за їх відсутності, може виникнути "надмірне руйнування фібриногену, фібрину та інших білків, важливих для згортання крові, з ризиком серйозної кровотечі.

Під час утворення згустків синтез плазміну зазвичай гальмується специфічними речовинами, що виділяються активованими тромбоцитами та місцевими клітинами. Тільки за наявності фібрину або застою через оклюзію вен ендотелій вивільняє надлишкову кількість активаторів плазміногену, які зв'язуються зі специфічними рецепторами, що призводить до фібринолізу. У той час як в інших місцях організму рецептори плазміну для відносних інгібіторів (антиплазмінів) вільні , на рівні згустку вони залучаються зв'язком з фібрином; таким чином, плазмін захищений від їх дії і, отже, може вільно здійснювати свою повну активність.

Деякі лікарські засоби, такі як стрептокіназа, посилюють фібринолітичну активність і, як такі, корисні при явищах гіперкоагуляції крові (тромбоз). З іншого боку, існують також антифібринолітичні препарати, особливо корисні для пацієнтів з кровотечами гіперфібринолізу.

Виберіть аналізи крові Сечова кислота - урикемія CEA Простатоспецифічний антиген PSA Антитромбін III Гаптоглобін AST-GOT або аспартатамінотрансфераза Азотемія Білірубін (фізіологія) Прямий, непрямий та загальний білірубін CA 125: пухлинний антиген 125 CA 15-3: пухлинний антиген 19-9 як пухлинний маркер Кальцемія Церулоплазмін Цистатин C CK- MB - Креатинкіназа MB Холестеринемія Холінестераза (псевдохолінестераза) Концентрація у плазмі Креатинкіназа Креатинін Креатинін Кліренс креатиніну Хромогранін А D -димер Гематокрит Культура крові Гемокром Гемоглобін Глікований гемоглобін a Аналізи крові, скринінг синдрому Дауна Ферритин Ревматоїдний фактор Фібрин та продукти його розпаду Формула лейкоцитів лужної фосфатази (ALP) Фруктозамін та глікований гемоглобін GGT - Гамма -gt Гастринемія GCT Глікемія Червоні кров’яні клітини Гранулоцити HE4 та Рак Інсулінемія Лактатдегідрогеназа LDH Лейкоцити - білі кров’яні клітини Лімфоцити Ліпази Маркери пошкодження тканин MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Мієлопероксидаза Міоглобін Моноцити MPV - середній об’єм тромбоцитів Натремія Нейтрофіли Гомоцистеїн Гормони щитовидної залози OGTT Білок плазми А, пов'язаний з вагітністю Пептид С Пепсин та пепсиноген РСТ - тромбоцити або гематокрит тромбоцитів PDW - ширина розподілу тромбоцитів у тромбоцитах Тромбоцити Кількість тромбоцитів PLT - кількість тромбоцитів у крові Підготовка до аналізів крові Загальний протеїн IgEk С (ПК) - білок Активований C (PCA) C Тест на реактивний протеїн Rast Protein Специфічний IgE Ретикулоцити Renin Reuma-Test Насичення киснем Сидеремія BAC, алкоголь у крові TBG-Тироксинзв’язуючий глобулін Протромбіновий час Частковий тромблопастиновий час (PTT) Активований частковий тромбопластиновий час (aPTT) Тестостерон вільний тестостерон та біодоступна фракція Тироглобулін Тироксин у крові - Загальний Т4, вільні Т4 трансамінази Високі трансамінази Трансглутаміназа Трансферрін - TIBC - TIBC - UIBC - насичення трансферину Транстиретин Тригліцеридемія Трийодтиронін у крові - Загальний T3, вільний Т3 Тропонін ТРГ та тимол до ТРГ ТТГ - тиреотропінова уремія Значення печінки ШОЕ VDRL та ТПГА: серологічні тести на сифілову волемію Перетворення білірубіну з мг / дл на мкмоль / л Перетворення холестерину та тригліцеридемії з мг / дл на ммоль / л Перетворення креатиніну з мг / дл в мкмоль / л Перетворення глюкози крові з мг / дл на ммоль / л Перетворення тестостеронемії з нг / дл - нмоль / л Перетворення урикемії з мг / дл на ммоль / л