Загальність
Запальне захворювання органів малого таза - це гострий або хронічний запальний процес, який вражає жіночі репродуктивні органи та прилеглі структури. Найчастіше уражаються маткові труби і меншою мірою матка, яєчники та очеревина таза.
Запальні захворювання органів малого таза в основному викликаються збудниками інфекцій, що передаються статевим шляхом (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis...) або від інших мікроорганізмів, присутніх у "жіночій статевій сфері. Тому інфекція передається переважно висхідним шляхом, тоді як менш ніж у 1% випадків це відбувається через екстрагенітальний (часто апендикулярний) осередок, який досягає "репродуктивна система по крові, лімфатичній або суміжній.
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми запального захворювання органів малого таза
Найбільш очевидним проявом запального захворювання таза є біль, навіть сильної інтенсивності, локалізований внизу живота і тазу. Гострі епізоди часто асоціюються з іншими характерними симптомами, такими як:
- диспареунія (біль під час статевого акту)
- лейкоксанторея (вагінальні виділення з неприємним запахом)
- кров'янисті виділення (міжменструальні кровотечі)
- гіперменорея (особливо рясні менструальні виділення)
- біль у попереку (біль у попереку)
- субфебрильна температура або легка температура
- слабкість
- діарея
- Він смикався
- сечові симптоми.
Однак клінічна картина запальних захворювань органів малого таза сильно варіюється. У деяких випадках, наприклад - особливо коли воно перенесене інфекцією Chlamydia trachomatis - запалення протікає майже безсимптомно, і тому що воно може серйозно пошкодити репродуктивні органи жінки.
Тому, коли перераховані вище симптоми проявляються навіть досить тонким чином, важливо припинити статеву активність і якомога швидше звернутися до лікаря.Своєчасне втручання фактично може уникнути ризику того, що поширене захворювання, що передається статевим шляхом, яке можна вилікувати за допомогою дуже короткої пероральної антибіотикотерапії, переросте у запальне захворювання таза та його жахливі наслідки.
Причини та фактори ризику
Основні фактори ризику розвитку запальних захворювань органів малого таза представлені: кількома статевими партнерами, раннім початком статевої активності (біологічний захист ще не повністю сформований), невикористанням бар’єрних методів контрацепції (презервативи), статевим туризмом, платними статевими контактами та проституція, внутрішньоматкова спіраль (нещодавнє введення внутрішньоутробних пристроїв), наркоманія, історія запальних захворювань тазових органів або будь -яких венеричних захворювань, погана або надмірна особиста гігієна (вагінальні спринцювання, наприклад, порушують нормальний баланс вагінальної бактеріальної флори і можуть маскувати симптоми) що зазвичай призводить до медичної консультації). Найбільш постраждала вікова група від 20 до 25 років. Загалом, запальні захворювання органів малого таза вражають 1-2% сексуально активного жіночого населення.
Застосування протизаплідних таблеток жодним чином не обмежує шансів захворіти на захворювання, що передаються статевим шляхом, але це може зменшити ризик запальних захворювань органів малого таза за рахунок збільшення щільності цервікального слизу; ця в’язка рідина, по суті, є природною перешкодою навпаки, добровільне переривання вагітності, пологів або біопсія ендометрію сприяють проникненню бактерій у репродуктивні органи.
Найбільш поширеними інфекційними агентами, що беруть участь у запальних захворюваннях органів малого тазу, є Chlamydia trachomatis та Neisseria gonorrhoeae, хоча культура дуже часто виявляє полімікробну інфекцію. У осіб, що не є членами ЄС, також слід враховувати туберкульозну етіологію.
Запальні захворювання органів малого таза - Відео: Причини Симптоми Ліки
Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажте відео з youtube.
- Перейдіть на сторінку відео
- Перейдіть до пункту оздоровлення
- Перегляньте відео на youtube
Ускладнення
Коли запальне захворювання органів малого таза, яке сприяє занедбаності пацієнта або субклінічному перебігу, триває тривалий час, воно має тенденцію до хронічного перебігу. У цьому випадку наслідки для здоров’я жінки є досить серйозними, і збільшується ймовірність таких ускладнень, як безпліддя, безпліддя, позаматкова вагітність, періодичні епізоди тазових болів, біль під час статевого акту та рецидивні статеві інфекції.
.jpg)
Як показано на малюнку, за відсутності адекватного лікування запальне захворювання таза призводить до утворення рубцевої тканини, спайок та абсцесів всередині маткових труб.
З цієї причини ПІД є основною причиною позаматкової вагітності, при якій запліднений ооцит, який не може потрапити до матки, імплантується у маткові труби. Однак вони мають занадто вузький просвіт, щоб вмістити гестаційний мішок, і неминуче відбувається аборт або розрив маткових труб; ця остання подія є особливо небезпечною і загрожує самому виживанню жінки.
Діагностика
Діагностика запальних захворювань органів малого таза дозволяє використовувати численні клінічні та інструментальні тести. Серед них ми пам’ятаємо «культуральне дослідження цервікально-вагінального секрету, мазок з уретри партнера, біопсію ендометрію (видалення невеликого зразка ендометрію, тканини, що вистилає порожнину матки зсередини), лапароскопію (дослідження за допомогою мікротелекамери) вводиться через дуже маленький розріз в черевній порожнині) та УЗД малого тазу (менш інвазивне, ніж попередні, дозволяє реконструювати зображення органів малого таза за допомогою УЗД). Що стосується хімічних досліджень крові, то спостерігається збільшення ШОЕ (неспецифічний індекс запалення), CRP, а іноді і нейтрофільного лейкоцитозу.
Лікування
Для отримання додаткової інформації: Препарати для лікування запальних захворювань органів малого таза
Лікування гострого, неускладненого запального захворювання органів малого таза, по суті, є антибіотикотерапією (можливо, пов’язаною із знеболюючими). Беручи до уваги загалом полімікробне походження та низьку надійність дослідження цервікально-піхвових виділень (виявлені патогени не обов’язково є тими самими, що присутні у верхніх статевих шляхах), необхідно вводити препарати з диференційованою дією на патогенів, які найчастіше вражають В етіології основним є оцінка та можливе лікування партнера, а також утримання від статевого акту протягом усього періоду лікування.
Лише в найбільш серйозних випадках і в екстрених випадках запальне захворювання таза вимагає госпіталізації для проведення внутрішньовенної антибіотикотерапії або специфічної операції.
.jpg)
