Визначення
Остеомієліт відноситься до складної та серйозної бактеріальної інфекції, що вражає кістки та кістковий мозок: хвороба може мати хронічний або гострий перебіг і починатися в будь -який час життя. все це впливає на кістково-суглобову систему.
Причини
Інфекцію, в основному, також переносять стрептококові та стафілококові бактерії кишкова паличка, Klebsiella та Pseudomonas можуть викликати або завдати шкоди.
- Фактори ризику: бактеріємія, інфекційні вогнища, відкриті переломи, операції, глибокі травми, туберкульоз, сифіліс
Симптоми
Остеомієліт починається із почервоніння та набряку ураженої ділянки, утруднення переміщення пошкодженої ділянки, гострого болю, підвищення температури та потенційного набряку. Можливе утворення шкірних свищів з виділенням гною. У деяких випадках остеомієліт протікає абсолютно безсимптомно.
- Ускладнення: укорочення кісток та деформації скелета (у разі нелікування)
Інформація про остеомієліт - препарати для лікування остеомієліту не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Перед тим, як приймати остеомієліт - препарати для лікування остеомієліту, завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом.
Препарати
Перш ніж перерахувати можливі препарати, корисні для лікування остеомієліту, слід підкреслити, що негайне хірургічне втручання має істотне значення для профілактики хронічної форми інфекції; Більш того, до прибуття допомоги рекомендується промивати рану і лікувати її, перш ніж накривати стерилізованою марлею.
Оскільки це "інфекція, спричинена бактеріями", остеомієліт необхідно лікувати антибактеріальними препаратами широкого спектру дії, де бактерія ще не була точно виділена; після цього лікування має бути продовжено із застосуванням цільових антибіотиків, активних проти цього збудника.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються у терапії проти остеомієліту, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров'я пацієнта та його відповідь на лікування:
Цефалоспорини
- Цефазолін (наприклад, цефазоліновий ВРП, цефазил, нефазол) належить до класу цефалоспоринів першого покоління. Вводити 1-2 г препарату кожні 6-8 годин; не перевищуйте 12 г на добу. Тривалість терапії зазвичай становить 4-6 тижнів, залежно від характеру та тяжкості інфекції.Хронічний остеомієліт може потребувати антибіотикотерапії протягом 6 місяців.
- Цефуроксим (напр.Цефоприм, Тилексим, Зореф, Зіннат) - цефалоспорин другого покоління, який розглядається як парентерально (внутрішньовенно) у дозі 1,5 г кожні 8 годин. Приблизно продовжуйте дозування протягом 6 тижнів. Хронічна форма остеомієліту може зажадати додаткових двох місяців лікування.
- Цефотаксим (наприклад, цефотаксим, аксимад, ліргозин): цефалоспорин третього покоління, який зазвичай вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово у дозі від 1 до 2 грамів кожні 6-8 годин. Не перевищуйте 2 г кожні 4 години. Терапію гострого остеомієліту слід продовжувати протягом 4-6 тижнів; хронічна форма триває до 6 місяців.
Лінкозаміди
- Кліндаміцин (наприклад, Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): препарат, отриманий з лінкоміцину, зазвичай приймають у дозі 450-900 мг внутрішньовенно кожні 8 годин. Після стабілізації стану пацієнта рекомендується пероральний прийом препарату, зазвичай 450 мг кожні 6 годин. Тривалість терапії зазвичай не перевищує 4-6 тижнів, однак хронічні форми вимагають збільшення часу (1-2 місяці).
Амебіоїди (нітроімідазоли)
- Метронідазол (наприклад, Флагіл, Метронід, Дефламон) рекомендується приймати у дозі 7,5 мг кожні 6 годин внутрішньовенно. Продовжуйте терапію протягом 4-6 тижнів (гострий остеомієліт) або 3-4 місяці (хронічна форма).
Хінолони
- Офлоксацин (наприклад, екзоцин, офлоцин): належить до класу хінолонів другого покоління, офлоксацин слід вводити у дозі 400 мг перорально кожні 12 годин протягом 4-6 тижнів (гостра форма) або 3-4 місяці (хронічна форма остеомієліт).
- Ципрофлоксацин (наприклад, ципрофлоксак, сампер, ципроксин, кінокс): при легких та середніх формах остеомієліту рекомендується приймати препарат у дозі 500 мг перорально або 400 мг внутрішньовенно 2 рази на день (кожні 12 годин) протягом 4 -6 тижнів. При важкій формі приймати 750 мг перорально кожні 12 годин або 400 мг внутрішньовенно. кожні 8 годин протягом 4-6 тижнів.
Глікопептиди
- Ванкоміцин (наприклад, Zengac, Levovanox, Maxivanil): вводять у вену 15 мг / кг препарату (максимум 1 грам) шляхом повільної інфузії (1-2 години) кожні 12 годин. Очікувана тривалість терапії - 3 місяці. У разі хронічної форми остеомієліту лікування препаратом продовжити ще на 1-2 місяці.
Пеніциліни
- Нафцилін (наприклад, Unipen) вводять 2 грами речовини кожні 4 години протягом 4-6 тижнів, залежно від характеру інфекції.При лікуванні хронічного остеомієліту продовжте лікування ще на 6 місяців.
Анальгетики: знеболюючі препарати не є необхідними для лікування остеомієліту, але, безумовно, є дійсною допомогою для пацієнта, щоб легше подолати хворобу і з меншим болем. У цьому сенсі анальгетики є необхідними.
- Напроксен (наприклад, Алеве, Напрорекс): рекомендується приймати по одній капсулі по 550 мг двічі на день (кожні 12 годин, якщо немає інших медичних показань), якщо це необхідно.
- Ібупрофен (наприклад, Бруфен, Кендо, Момент): приймайте перорально від 200 до 400 мг діючої речовини (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин, якщо це необхідно. У деяких випадках анальгетик можна вводити внутрішньовенно (від 400 до 800 мг кожні 6 годин)
- Диклофенак (наприклад, Фастум знеболюючий, Флогофенак ретард, Моменлокальдол, Вольтарен) рекомендується приймати препарат у дозі 50 мг перорально, кожні 8 годин. У разі гострого болю почніть зі 100 мг препарату, потім перейдіть до 50 мг.
- Парацетамол або ацетамінофен (наприклад, тахіпірин), показані при лихоманці в контексті остеомієліту. Препарат випускається у формі таблеток, шипучих пакетиків та сиропу. Рекомендується приймати парацетамол у дозі 325-650 мг кожні 4 -6 годин протягом 6-8 днів поспіль, щоб знизити температуру.
Примітка:
- Для діагностичних цілей Scintinum (активний інгредієнт: Besilesomab), набір, корисний для приготування ін’єкційного радіоактивного розчину, зазвичай використовується для обмеження та точного визначення місць інфекції та запалення з підозрою на остеомієліт у кінцівках.
- У разі хронічного захворювання та неможливості зцілення, незважаючи на прийом препаратів, хірургічне втручання на основі видалення зараженого матеріалу є єдиним життєздатним варіантом, щоб уникнути надзвичайно небезпечних ускладнень остеомієліту.
.jpg)
