«Езофагіт
Ускладнення
За відсутності адекватного лікування хронічність запального процесу може призвести до структурних змін органів, таких як звуження (стриктури стравоходу) та зростання аномальних тканинних кілець у внутрішній оболонці (слизовій та підслизовій).
Найвідомішим і страшним ускладненням езофагіту є так званий "стравохід Барретта", стан, при якому епітелій стравоходу зазнає структурну трансформацію з метою підвищення його стійкості до кислотних впливів; на жаль, ця модифікація збільшує ризик розвитку новоутворення стравоходу в 30-150 разів порівняно з людьми з нормальною слизовою оболонкою; залежно від ступеня метаплазії (структурної зміни) ризик розвитку раку стравоходу варіюється від 0,5 до 10% на рік пацієнта.
Діагностика
Щоб дослідити здоров'я слизової стравоходу, лікар може скористатися різними інструментальними тестами.
Наприклад, при рентгенографії барію пацієнта просять проковтнути розчин, що містить цю контрастну речовину, яка, розподіляючись по стінках органу, полегшує вивчення рентгенографічних зображень, що дозволяє ідентифікувати будь -які звуження (стеноз стравоходу), зміни структур стравоходу, грижі діафрагмової залози, пухлин та інших аномалій загалом.
Однак діагностичним дослідженням, як першочерговим, залишається ендоскопічне обстеження, під час якого невелика трубка, обладнана відеокамерою в кінці, проходить вниз по горлу та стравоходу, щоб дослідити стан здоров’я слизової; з вивчення зображень, отже, можуть з'явитися цінні підказки щодо причин "езофагіту. При необхідності лікар також може взяти невеликі зразки тканини стравоходу (біопсію) для подальшого лабораторного аналізу, під час якого будуть виявлені будь -які інфекційні, надмірні процеси. шукані концентрації еозинофілів та передракових або неопластичних уражень. Нарешті, за наявності еозинофільного езофагіту можуть бути призначені тести для оцінки чутливості до певних алергенів або дієти виключення на основі вилучення певних категорій продуктів зі свого раціону.
Лікування
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування езофагіту
Тип терапевтичного втручання пов’язаний з формою езофагіту та його причинами виникнення; незалежно від цього, метою є поліпшення симптомів, запобігання ускладненням і, якщо можливо, вирішення проблем, що виникли внаслідок розладу.
ЕКЗОФАГІТ З РЕФЛЮКСУ
- Зміна життєвих звичок: підняття узголів'я ліжка, зменшення кількості прийомів їжі, зменшення споживання жирів і кофеїну, уникнення положення лежачи на спині після їжі, виключення вживання тютюну та алкоголю, а при необхідності - схуднення.
- Препарати, здатні знижувати кислотність шлунка, надаючи стравоходу достатній час для загоєння (інгібітори протонної помпи, можливо, супроводжувані прокінетиками).
- Хірургічне втручання, під час якого робиться спроба реконструювати континенцію шлунково -стравохідного сфінктера з ризиком серйозних ускладнень.
- Малоінвазивні процедури для відновлення нормальної прохідності стравоходу при наявності аномального стенозу (звуження).
ЕОЗОФІЛЬНИЙ ЕКЗОФАГІТ
- Дієта виключення (певні категорії продуктів виключаються при повороті і спостерігається тенденція симптомів; якщо вони зникають, а потім з’являються знову, коли повторно вводяться виключені продукти, це означає, що еозинофільний езофагіт пов’язаний із вживанням того конкретного класу продуктів харчування, до якого ви явно алергія).
- Пероральні та / або інгаляційні стероїди, щоб послабити запальний процес, пов'язаний з алергічною реакцією, тим самим даючи стравоходу час на загоєння. Однак хронічне застосування кортизону може викликати серйозні побічні ефекти, такі як демінералізація кісток, уповільнення росту у дітей , вугрі, діабет та розлади настрою.
ЯТРОГЕННИЙ ЕКЗОФАГІТ
- Припинити терапію та вдатися до альтернативних препаратів, для яких ризик езофагіту нижчий; використовувати той самий препарат, але з різними складами, тому рідким, а не твердим; ковтати таблетки разом зі склянкою води і чекати принаймні півгодини перед сном.
ІНФЕКЦІЙНИЙ ЕЗОФАГІТ
- Використання антибіотиків або інших фармацевтичних класів, здатних викорінити збудника, відповідального за езофагіт.
Інші статті на тему "Езофагіт: діагностика та лікування"
- Езофагіт
- Ліки для лікування езофагіту
- Стравохід Барретта
- Ліки для лікування стравоходу Барета
- Дієта при езофагіті
