Загальність
«Коморбідність» - це термін, який використовується в медицині для позначення одночасної наявності декількох різних патологій у однієї особи.
Точніше, супутня хвороба може стосуватися:
- Дві або більше патологій, які співіснують одночасно у пацієнта, але не залежать один від одного;
- Захворювання або розлади, які з’являються вторинно до початку основного захворювання.
У психіатрії поняття коморбідності може не обов’язково відноситися до двох різних захворювань, а й до одночасної наявності декількох діагнозів у одного і того ж пацієнта.
Очевидно, що співіснування різних патологій у однієї людини призводить до низки взаємодій, які зумовлюють перебіг, терапевтичний режим та прогноз основного та одночасного захворювання.
У медико-науковій галузі термін "супутня хвороба" часто використовується як синонім супутньої хвороби, щоб позначити феномен "співіснування патологій" або "супутньої хвороби".
Що це означає?
Коморбідність визначається як співіснування двох або більше фізичних або психічних розладів або хвороб у однієї особи.
Розлади виникають одночасно або послідовно, незалежно від первинного захворювання або як супутній медичний стан. Цей останній зміст цього терміну може викликати плутанину в порівнянні з поняттям «ускладнення». Наприклад, якщо розглядати ішемічну хворобу серця, цукровий діабет може проявлятися як автономна супутня хвороба або як ускладнення щодо первинного захворювання; ця дискримінація не є негайною і простою, оскільки обидві хвороби є багатофакторними, і є ймовірні аспекти як одночасності, так і наслідків. Те ж саме стосується хвороб, що виникають під час вагітності, таких як гестаційний діабет або прееклампсія.
В інших випадках незалежність або взаємозв’язок не демонструються, оскільки синдроми та асоціації мають спільні патогенетичні фактори.
У психіатричній сфері коморбідність не обов’язково вказує на два різних захворювання, але також і на можливість множинних діагнозів у одного і того ж пацієнта (наприклад, велика депресія, соціальна фобія та тривожний розлад).
Коморбідність передбачає перекриття та взаємний вплив відповідних патологічних станів.
Поява у людини, яка страждає (загалом хронічною) патологією одного "іншого або кількох захворювань, безпосередньо не викликаних першим, обумовлює терапію, якість життя пацієнта, тривалість можливої госпіталізації, курс і прогноз основного захворювання та вторинних або сучасних порушень.
З цих причин коморбідність пов'язана з погіршенням результатів здоров'я, складнішим клінічним лікуванням та збільшенням витрат на охорону здоров'я.
Тому що це важливо?
Слід враховувати супутні захворювання щодо їх наслідків, що стосуються етіології, профілактики та лікування проблем зі здоров'ям у одного і того ж пацієнта.
