Що таке біопсія простати?
Біопсія передміхурової залози - це діагностичний тест, спрямований на взяття невеликих зразків тканини простати, які згодом спостерігаються під оптичним мікроскопом для підтвердження або виключення наявності раку передміхурової залози.
Показання Як це зробити? Можливі ускладнення Підготовка
Показання
Коли це потрібно?
Виявлення одного або декількох з наступних явищ є загальним ознакою біопсії простати:
- підвищені в крові значення PSA (простатоспецифічного антигену);
- підозрілі знімки, що виникли під час трансректального УЗД передміхурової залози;
- сприйняття аномальних утворень під час ректального дослідження передміхурової залози (лікар вводить вказівний палець в анус пацієнта і промацує залозу через стінку кишечника).
Тому біопсія передміхурової залози необхідна, коли є обґрунтована підозра на рак передміхурової залози, хворобу, яка представляє - навіть якщо лише в певних аспектах - найпоширеніший вид раку серед чоловіків. На щастя, багато пухлин передміхурової залози є доброякісними або розвиваються повільно, довго залишаючись у залозі, не створюючи значних порушень (частота цих пухлин дуже висока, а смертність надзвичайно низька, тому кажуть, що "вони вмирають" більше чоловіків з раком передміхурової залози та раком передміхурової залози "). На жаль, також не надто часті випадки, коли хвороба швидко розвивається і формує метастази вже на ранній стадії (частота цих злоякісних пухлин відносно низька, але смертність досить висока) .
Рак передміхурової залози дуже рідко зустрічається у віці до сорока п’яти / п’ятдесяти років ”, і навіть якщо з цього приводу немає конкретних схем обстеження, починаючи з цього віку важливо регулярно проходити огляд залози, особливо за наявності факторів ризику - наприклад, знайомство зі станом - або підозрілі симптоми, такі як утруднення сечовипускання, біль та печіння при сечовипусканні, гематурія та відчуття неповного спорожнення сечового міхура (тенезми сечового міхура). Люди обговорюються, важливо звернутися до лікаря, щоб оцінити можливість пройти чи не пройти тести, такі як дозування ПСА та пальцеве ректальне дослідження.
Як це робиться?
На жаль, неінвазивні тести, такі як КТ, ядерно-магнітний резонанс та ПЕТ, не можуть точно ідентифікувати цей тип пухлин, зазвичай дуже маленьких, тому необхідно взяти зразок тканини простати для гістологічного дослідження.
Трансректальна біопсія
Під час біопсії передміхурової залози пацієнта зазвичай виявляють лежачи на боці, стегна зігнуті до грудей або, як варіант, у «гінекологічному» положенні (лежачи на спині з розставленими ногами).
Після прийняття постави тіла, запропонованої лікарем, уролог проводить профілактичне цифрове дослідження прямої кишки та передміхурової залози. Встановивши таким чином відсутність протипоказань, в задній прохід вводиться добре змащений ультразвуковий зонд, який піднімається вгору по прямій кишці, дозволяє переглянути простату на відповідному екрані. У зв'язку з цим прилад використовує промінь звукових хвиль, оцінюючи послідовний ступінь відбиття тканин, тому немає ніякої небезпеки, пов'язаної з іонізуючим випромінюванням.
Через шлях, відкритий зондом, за допомогою ультразвукових знімків лікар вводить невелику дозу анестетика (лідокаїну) біля передміхурової залози, після чого залишає препарат діяти на кілька хвилин. За допомогою спеціальної голки для біопсії та знімків ультразвуку, лікар бере в середньому 8/16 фрагментів передміхурової залози, в залежності від її розміру, результатів попередніх біопсій та будь -яких клінічних підозр, отриманих при ректальному дослідженні. Тим часом ультразвуковий зонд дозволяє урологу постійно контролювати простатит ділянки, досягнуті голкою.
Щойно описана методика називається трансректальною біопсією простати; варіант цього методу, навіть якщо він використовується рідше, передбачає доступ до простати через промежину.
Обидва методи виявилися ефективними та безпечними, тому вибір між двома істотно залежить від уподобань оператора.Трансеретральна та трансректальна методи під цифровим контролем, тому без допомоги ультразвуку, замість них є трансуретральна простата біопсія за допомогою цитоскопа також зустрічається досить рідко.
Інші статті про "Біопсію простати"
- Біопсія простати, надійність та ускладнення
- Підготовка до біопсії простати
