Загальність
Нортриптилін - це лікарський засіб, що належить до класу трициклічних антидепресантів, але також виявився корисним у терапії відмови від куріння.
Нортриптилін - хімічна будова
Насправді, нортриптилін продається в Італії лише з показаннями до лікування великого депресивного розладу, але багато досліджень показали, що цей препарат може бути великою допомогою у процесі відмови від куріння.
Механізм дії
Як згадувалося вище, нортриптилін є препаратом, що належить до класу трициклічних антидепресантів і, як такий, здатний пригнічувати зворотне захоплення норадреналіну і меншою мірою також зворотне захоплення серотоніну. Крім того, нортриптилін наділений антигістамінною, антихолінергічною та адренолітичною активністю.
Точний механізм, за допомогою якого нортриптилін діє для протидії залежності від тютюнопаління, не зовсім зрозумілий, але вважається, що вищезгадані дії, які виконує цей препарат, мають відношення до механізму припинення. Однак, нортриптилін здатний зменшити куріння. Нагальне бажання курити а також для зменшення вторинних симптомів, що виникають внаслідок синдрому відміни нікотину, включаючи депресію.
Крім того, нещодавнє дослідження показало, як поведінкова підтримка курців на додаток до медикаментозного лікування (включаючи лікування на основі нортриптиліну) може збільшити ймовірність успіху терапії відмови від куріння.
Побічні ефекти
Терапія нортриптиліном може викликати характерні побічні ефекти трициклічних антидепресантів, хоча не у всіх пацієнтів вони виникають.
Серед основних побічних ефектів, які можуть виникнути, ми пам’ятаємо:
- Сухість у роті
- Заспокоєння;
- Нудота;
- Утруднене сечовипускання
- Запор;
- Затуманений зір
- Поштовхи
- Головний біль
- Серцебиття і тахікардія.
Дозування
Нортриптилін випускається у формі таблеток для прийому всередину.
Як правило, під час терапії відмови від куріння протягом першого тижня лікування вводять 10 мг нортриптиліну на день. У наступні тижні дозу препарату збільшують до 25-75 мг на добу.
Приблизно через дванадцять тижнів терапії дозу введеного нортриптиліну поступово зменшують, доки сама терапія не буде припинена.
Кількість лікарського засобу визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта. У зв'язку з цим важливо завжди дотримуватись вказівок лікаря, як щодо кількості ліків, які необхідно прийняти, так і щодо тривалості лікування.
Застосування при вагітності та в період лактації
Нортриптилін не слід застосовувати вагітним жінкам, якщо лікар не вважає це абсолютно необхідним.
Нортриптилін виділяється з грудним молоком, хоча і в досить низьких кількостях. У будь -якому випадку матерям, які годують груддю, слід звернутися за консультацією до лікаря щодо того, чи можна продовжувати грудне вигодовування під час прийому препарату.
Протипоказання
Застосування нортриптиліну протипоказане у таких випадках:
- У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до того ж нортриптиліну;
- У пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда;
- У пацієнтів із захворюваннями серця, включаючи аритмії;
- У пацієнтів з печінковою недостатністю;
- У пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози;
- У пацієнтів з феохромоцитомою;
- У пацієнтів із закритокутовою глаукомою;
- У пацієнтів з гострим отруєнням алкоголем та / або барбітуратом;
- У пацієнтів із затримкою сечі;
- У пацієнтів, які вже перебувають на лікуванні інгібіторами моноаміноксидази (або МАО -інгібіторами), препаратами, що використовуються для лікування депресії та хвороби Паркінсона.
По правді кажучи - на додаток до МАО -інгібіторів - нортриптилін також може встановлювати взаємодію між іншими лікарськими засобами. Тому дуже важливо повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - будь -які ліки, включаючи ліки без рецепта та продукти рослинного походження.
