Лейкемія: діагностика

Що таке лейкемія?

Лейкемія - це рак крові, що характеризується проліферацією та накопиченням клонів пухлини в кістковому мозку, периферичній крові та лімфоїдних органах.

Захворювання, підозрюване на підставі симптомів та фізикального обстеження, підтверджується лабораторними дослідженнями та інструментальними тестами, зокрема аналіз периферичної крові (аналіз крові) та кісткового мозку (взятий за допомогою тонкої голкової аспірації) дозволяє виявити рак клітини та визначають їх характеристики. Іншими корисними тестами для підтвердження діагнозу лейкемії є рентгенологічні дослідження для оцінки збільшення печінки та селезінки та можливого ураження інших органів.

Медичний огляд

Діагнозу завжди передує виявлення клінічних даних пацієнта (анамнез) та фізичний огляд, за допомогою якого шукають можливу наявність збільшених лімфатичних вузлів або збільшення об’єму печінки та селезінки. Крім того, медичний огляд дозволяє оцінити: загальний стан, лихоманку, пітливість, втрату ваги, інфекції, попередню анемію або епізоди кровотечі.

Аналіз крові

Повний аналіз крові та морфологічна оцінка мазка периферичної крові мають вирішальне значення для діагностичних вказівок.

• Повний аналіз крові
• Кількість клітин: кількість еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів.
• Рівень Hb.
• Мазок периферичної крові
• Зразок периферійної крові, відібраний у пацієнта та відправлений до аналітичної лабораторії, піддається морфологічному дослідженню під мікроскопом для встановлення наявності бластів.
• Визначення хімічних показників крові: азотемії, глікемії, трансаміназ тощо.
• Біохімічний профіль функції нирок, ферментів печінки та білірубіну, урикемії, ЛДГ, бета-2-мікроглобулінемії (показники функціонування нирок та печінки).

У разі лейкемії аналіз крові зазвичай показує:

• Анемія: зниження концентрації гемоглобіну та кількості еритроцитів;
• Тромбоцитопенія: зменшення кількості тромбоцитів;
• Лейкоцитоз: збільшення кількості лейкоцитів (рідше спостерігається стан лейкопенії зі зменшенням кількості лейкоцитів).