Загальність
Зубний імплантат - це нерухомий протез, який використовується для покриття вільного простору одним або кількома відсутніми або видаленими зубами.
Ендосальний гвинт імітує корінь справжнього зуба, тому він повинен вписуватися в нижньощелепну або верхньощелепну кісткову тканину. L "абатмент це сполучний елемент між кістковим гвинтом та зубним протезом; його також називають трансмукозним компонентом, оскільки він знаходиться у тісному взаємозв’язку зі слизовою ясен. Нарешті, зубний протез займає місце відсутніх зубів; це штучний зубний ряд.
Встановлення зубного імплантату є повноцінною хірургічною процедурою, яка, як правило, передбачає місцеву анестезію та помірне заспокоєння. Як і будь -яка операція, існує певний ризик ускладнень.
Вибір матеріалу для зубних імплантатів - титан у чистому вигляді; однак останнім часом все більше набирає популярність використання зубних імплантатів з цирконію.
При правильному поводженні з добре встановленим зубним імплантатом він може прослужити 10-15 років. Тому прогноз сприятливий.
Що таке зубний імплант?
Зубний імплантат - це нерухомий протезний пристрій, що складається з штучного зубного кореня, який можна вставити в щелепну або нижню щелепу, та одного або декількох штучних зубів.
Мета зубного імплантату - покрити простір, вільний від одного або декількох відсутніх або видалених зубів, у верхній або нижній зубній дузі.
Встановлення зубного імплантату - це, все -таки, хірургічне втручання.
ЧИ ТАК САМО ІМПЛАНТ ЗУБНИХ ТА ЗУБНИЙ МОСТ?
Багато людей плутають зубний імплантат з зубним мостом.
Помилка, швидше за все, виникає через те, що імплантат та зубний місток мають однакові показання.
Визначення зубного містка
Зубний міст - це нерухомий протезний пристрій, який служить для покриття вільного простору одним або кількома відсутніми або видаленими зубами. Для отримання додаткової інформації прочитайте спеціальну статтю.
Особливості
Зубний імплантат складається з трьох основних частин: так званого ендостіального гвинта (o кріплення), так звані абатмент (або трансмукозний компонент) та зубний протез (або штучна коронка).
- Там кістковий гвинт це елемент циліндричного та різьбового зубного імплантату, який після введення в нижньощелепну або верхньощелепну кістку пройде процес остеоінтеграції, тобто процес інтеграції в кісткову тканину.
Міцність зубного імплантату залежить від кісткового гвинта та його введення в кісткову тканину; з цієї причини він становить найбільш репрезентативну частину.
У нормальному зубі кістковий гвинт по суті такий самий, як і корінь. - L "абатмент це елемент зубного імплантату, який з'єднує кістковий гвинт із зубним протезом. Після введення зубного імплантату він являє собою ділянку, що знаходиться в тісному контакті зі слизовою ясен; це пояснює, чому він також бере альтернативну назву трансмукозного компонента.
- Там зубний протез це те, що замінює відсутній або видалений зуб (и). Насправді, зовнішня частина зубного імпланта має завдання прикрити беззубу зону.
Важливо пам’ятати, що розміри зубного імплантату - у цьому випадку ендосального гвинта - змінюються залежно від кількості доступної верхньощелепної чи нижньощелепної кістки: чим більше кісткової тканини, тим більша довжина ендоскопічного гвинта; навпаки, чим менше кісток і тим менша довжина кісткового гвинта.
Важлива примітка: що таке остеоінтеграція?
Термін остеоінтеграція визначає процес з’єднання між кісткою та штучним імплантатом, таким як ендостіальний гвинт зубних імплантатів.
Згідно з сучасними знаннями, вищезгаданий процес з’єднання відбувається лише тоді, коли штучний імплантат виготовлений з титану або металів, надзвичайно подібних до останнього.
МОЖЛИВІ ВАРІАНТИ
Існує принаймні два типи зубних імплантатів: тип, у якому "абатмент є невід'ємною частиною кісткового гвинта (два елементи утворюють єдине ціле, тому вони нероздільні) та типу, в якому "абатмент і кістковий гвинт - це дві окремі, окремі частини.
Серед двох запропонованих можливих типів зубних імплантатів найбільш використовуваним є другий, оскільки він пов'язаний з більш простим управлінням та полегшує будь -які ремонтні роботи з метою пошкодження, яке одна з різних деталей може зазнати після установки.
Що відрізняє зубний міст від "стоматологічного імплантату?"
Зубний імплант і зубний міст мають кілька відмінностей. Серед них слід особливо відзначити одне: в той час як зубний імплант забезпечує його кріплення до кісток, які зазвичай підтримують людські зуби (нижня щелепа або щелепа), зубний міст забезпечує його кріплення до зубів, що розмежовують беззубу область.
Показання
Встановлення зубного імплантату показано, коли відсутні один або кілька зубів:
- Погіршує жувальну функцію;
- Це впливає на фонетичну функцію;
- Це псує зовнішній вигляд посмішки, створюючи естетичний дискомфорт;
- Це загрожує зміщенням сусідніх здорових зубів.
Таблиця. Призначення зубного імплантату.
- Він відновлює жувальну функцію та фонетичну функцію, де вони порушуються через відсутність одного або декількох зубів;
- Він повертає усмішці нормальний вигляд, коли відсутність одного або декількох зубів спотворює естетику рота;
- Запобігає зміщенню здорових зубів, що прилягають до беззубої ділянки;
- Це дозволяє правильно розподілити на зубах так звану силу прикусу.
ПРИЧИНИ БРАКУ ОДНОГО АБО БІЛЬШЕ ЗУБІВ
А. розрив стоматологічний - тобто "відсутній ділянка одного або кількох зубів" - може залежати від:
- Важкий та невиліковний карієс, що вимагав видалення ураженого зуба або зубів;
- Важкий перелом не тільки коронки, а й кореня одного або кількох зубів;
- Великий зубний абсцес;
- Похилий вік;
- Важкий періодонтит, який зробив видалення зубів необхідним.
Вимоги
Для встановлення зубного імпланта абсолютно важливо, щоб ясна та гайморна чи нижньощелепна кістка були в хорошому стані.
АЛЬТЕРНАТИВИ
Якщо не виконуються передумови для встановлення зубного імплантату, альтернативою останньому є вищезгаданий зубний міст.
Зубний імплант або зубний міст? Короткий опис того, коли перше краще, ніж друге.
- Зубний імплант - найкращий вибір для тих пацієнтів, чиї зуби прилягають до розрив вони абсолютно здорові або надзвичайно хворі і у них щелепа та щелепа у відмінному стані.
- Зубний міст підходить для тих пацієнтів, у яких зуби прилеглі до розрив вони знаходяться у належному стані (але не оптимальні!), а щелепна та нижня щелепи піддаються резорбції кістки.
- Хороше здоров’я щелепи або нижньої щелепи має важливе значення, щоб мати можливість вставити життя, що є частиною зубного імплантату.
- Відмінне здоров'я зубів, що прилягають до розрив робить зубний імплант кращим за зубний міст, оскільки, на думку стоматологів, не варто підпилювати абсолютно здорові зуби (Примітка: підпилювання зубів, що прилягають до зубної щілини, є обов’язковим етапом встановлення зубного моста).
Підготовка
Як правило, люди, яким має бути встановлений зубний імплант, перед процедурою повинні пройти рентгенологічне обстеження ротової порожнини.
Надаючи інформацію про анатомію верхньої та нижньої щелеп (так звані стоматологічні відбитки), це рентгенологічне обстеження використовується стоматологом для створення зубного імплантату, що відповідає потребам пацієнтів, і для точного планування різних етапів майбутньої установки процедуру.
Без проведення рентгенологічного дослідження порожнини рота виготовлення та застосування зубного імплантату було б неможливим.
Іноді, навіть якщо дуже рідко, рентгенологічне обстеження ротової порожнини може виявитися недостатнім; за наведених вище обставин важливо провести КТ.
Що робити у разі загальної анестезії?
Як правило, установка зубного імплантату вимагає місцевої анестезії, пов'язаної зі скромною седацією. Однак в особливо серйозних обставинах може виникнути необхідність вдатися до набагато більш потужної та заспокійливої анестезії: загальної анестезії. Загальна анестезія в основному полягає в тому, щоб викликати засинання пацієнта, який залишається без свідомості протягом усього часу процедури.
Загальна анестезія - це практика, яка вимагає як підготовчого заходу повне голодування від вечора до дня встановлення процедури (якщо останню слід проводити вранці).
Ще одна помітна відмінність між зубним імплантатом та зубним мостом
На відміну від зубного імпланта, зубний міст не є хірургічним видом практики.
Процедура установки
Процедура встановлення зубного імплантату починається з "розміщення пацієнта в" спеціальному стоматологічному кріслі або на операційному столі та з подальшою місцевою анестезією (у більшості випадків). Потім вона продовжується введенням різних компонентів зубний імплантат (фокус процедури) і закінчується негайним випискою пацієнта.
ВСТАВКА ЗУБНОГО ІМПЛАНТУ: ОСНОВНІ КРОКИ
Встановлення зубного імплантату у потрібне місце є досить складною операцією, основними етапами якої є наступний порядок дій:
- Розріз ясен і підняття клаптя останньої, щоб оголити нижню щелепну або нижньощелепну кістку;
- Свердління кістки, що використовується для підтримки кістки кістки;
- Вставлення ендоскопічного гвинта в щойно створений отвір - це самий делікатний момент усієї процедури. Остаточна міцність всього зубного імплантату залежить від гарної установки ендоскопічного гвинта;
- Кріплення до кісткового гвинта інших елементів, що складають зубний імплантат.
Слід зазначити, що останній крок може відбутися або одразу після введення ендоскопічного гвинта (у цьому випадку стоматологи говорять про «негайне завантаження»), або через кілька тижнів після введення гвинта, коли процес прогрес. остеоінтеграції.
Іншими словами, таким чином, вставлення зубного імплантату може відбуватися за один сеанс або за два окремі сеанси.
КУРС АНЕСТЕЗІЇ
Наслідки місцевої анестезії зникають протягом кількох годин. Їх зникнення також збігається з повним відновленням чутливості в роті.
Навпаки, ефекти загальної анестезії можуть тривати цілу добу, якщо не більше 24 годин.
Типові відчуття, які люди зазнали під загальною анестезією протягом 24 годин після втручання: відчуття запаморочення та / або сплутаності свідомості, погана сприйнятливість до подразників, нудота та блювота. Це не серйозні проблеми, проте добре, що пацієнт запитує для підтримки надійного родича чи друга, принаймні до наступного дня після встановлення зубного імплантату.
Після загальної анестезії категорично не рекомендується:
- Водіння або робота з механізмами;
- Виконувати роботу певної точності та небезпеки для себе та інших;
- Вживати алкоголь.
ПОСТОПЕРАТИВНІ ПОПЕРЕДЖЕННЯ
Коли ефекти анестезії зникають, пацієнт може почати відчувати біль у роті. Щоб впоратися з цим болючим відчуттям, він може прийняти знеболюючий засіб, наприклад, ацетамінофен або ібупрофен.
Принаймні протягом перших семи днів після встановлення зубного імпланта, стоматологи радять своїм пацієнтам їсти м’яку їжу та уникати занадто гарячих страв чи напоїв.
Щоб зменшити ризик інфікування (ризик, що виник через розріз ясен), важливо дотримуватись профілактичної антибіотикотерапії.
ЗЦІЛЕННЯ ТА ОДНОВЛЕННЯ
Час загоєння та відновлення після установки зубних імплантатів надзвичайно мінливий і залежить від кількох факторів, включаючи:
- Загальний стан здоров’я пацієнта;
- Стан здоров’я кістки, відповідальної за вставку ендоскопічного гвинта;
- Подовження зубного протеза;
- Увага, яку пацієнт проявляє до зубного імплантату в період остеоінтеграції.
Матеріали
На думку стоматологів та експертів у галузі зубних протезів, матеріалом для реалізації зубного імплантату є титан у чистому вигляді. Щоб зробити титан найкращим матеріалом для зубних імплантатів, це, перш за все, його висока механічна стійкість. його висока біосумісність.
Протягом кількох років існував альтернативний матеріал титану в чистому вигляді: цирконій.
Як і чистий титан, цирконій також має хорошу механічну міцність і більш ніж задовільну біосумісність. Однак кілька досліджень показали, що ефективність зубних імплантатів з цирконію нижча, ніж продуктивність титанових зубних імплантатів.
Тому на даний момент титановий зубний імплант завжди залишається першим вибором.
Тривалість та управління
Зубний імплантат може без проблем виконувати свої функції протягом щонайменше 10-15 років за умови, що пацієнт надзвичайно ретельно стежить за гігієною ротової порожнини, чистить зубний протез відповідним інструментом і, нарешті, проходить перевірку технічного обслуговування, встановлену у лікаря-стоматолога .
Щоб мати можливість поставити під загрозу тривалість зубного імплантату, навіть незважаючи на «відмінне лікування та чищення,- це: зубний протез, що включає велику кількість штучних зубів (наприклад, загальна тривалість протезів явно менше 10 15 років, зазначених вище), початок пародонтозу, який погіршує здатність нижньощелепної або верхньощелепної кістки підтримувати кістковий гвинт, остеопороз та променеву терапію.
Порівняння між зубним містком та зубним імплантатом щодо управління
У порівнянні з зубним імплантатом, зубний міст вимагає набагато більшої уваги з точки зору гігієни порожнини рота. Саме з цієї причини він має більшу схильність тривати менше.
ОЧИЩЕННЯ
Чистка зубного імплантату досить проста і дуже нагадує таку, як у звичайних зубів.
У будь -якому випадку, до або після втручання при установці, один із працівників стоматології або сам лікуючий стоматолог покажуть пацієнту всі способи управління зубним імплантатом, щоб гарантувати пацієнту довге життя.
В даний час для чищення зубних імплантатів існують спеціальні щітки, виготовлені з матеріалів (наприклад, тефлону), які зберігають цілісність різних складових елементів.
Ризики та ускладнення
Встановлення зубного імпланта включає ряд загальних ризиків та ускладнень, які можуть виникнути під час або після будь -якої хірургічної процедури, а також низку специфічних ризиків та ускладнень, які характеризують цю хірургічну операцію.
ЗАГАЛЬНІ РИЗИКИ ТА УСЛОЖНЕННЯ
Загальні ризики та ускладнення включають:
- Інфекції;
- Надмірна крововтрата
- Набряк щелепи або щелепи
- Післяопераційний біль;
- Алергія на анестетики, що використовуються під час процедури.
РИЗИКИ ТА УСЛОЖНЕННЯ КОНКРЕТНОГО ТИПУ
Конкретні ризики та ускладнення можна розділити на дві категорії: короткострокові ризики та ускладнення та довгострокові ризики та ускладнення.
Серед короткострокових проблем особливо відзначається відсутність остеоінтеграції кісткового гвинта.
З іншого боку, серед довгострокових проблем вони заслуговують згадки:
- Епізоди периімплантиту;
- Розрив коронки (або зубного протеза);
- Послаблення кісткового гвинта;
- Перелом кістки кістки абоабатмент;
- Неправильне розташування зубів через явища резорбції кісток верхньої або нижньої щелепи.
Прогноз
Завдяки досягненням стоматологічної медицини зубний імплант є надійним протезним пристроєм із загалом сприятливим прогнозом.
Однією з основних причин виходу з ладу зубного імплантату є погана остеоінтеграція кістки кістки. Погана остеоінтеграція зубного імплантату може залежати від операційних помилок або помилок управління.
