Загальність
Термін "анестезуючі препарати" призначений для позначення гетерогенної групи активних інгредієнтів, які - діючи в різних місцях і з різними механізмами дії - викликають анестезію.
Однак слід зазначити, що анестетики не викликають знеболювання, оскільки - на відміну від того, що відбувається з знеболюючими препаратами - вони не здатні пригнічувати синтез та вивільнення медіаторів болю, а також не взаємодіють з больовими рецепторами.
Однак, виходячи з вищесказаного, анестезуючі препарати можна розділити на дві макрогрупи:
- загальні анестетики (які викликають втрату чутливості, пов'язану з втратою свідомості)
- місцеві анестетики (які виконують «місцеву дію, по суті, без втрати свідомості).
Загальні анестетики
Як згадувалося, препарати загальної анестезії викликають анестезію з втратою свідомості.
Ідеальний загальний анестезуючий стан повинен характеризуватися повною втратою всіх відчуттів, а також повинен бути пов'язаний з знеболенням і розслабленням м'язів. Ці цілі досягаються головним чином за рахунок пригнічення нейронів у певних областях центральної нервової системи, таких як коркові області, в межах яких анестетик взаємодіє з зірчастими клітинами та з пірамідальними клітинами.
Щоб досягти вищезгаданого стану анестезії, необхідно вдатися до використання ідеальних анестезуючих препаратів, які повинні:
- Викликати швидкий стан хірургічної анестезії (характеризується втратою свідомості, регулярним диханням, втратою спинномозкових рефлексів та втратою м’язового тонусу);
- Індукувати адекватне розслаблення скелетних м’язів;
- Не мати токсичності та побічних ефектів;
- Мати великий запас міцності;
- Дозволяють швидко і приємно прокинутися зі стану наркозу;
- Будьте інертними з хімічної точки зору;
- Мають низьку вартість.
Як ви добре уявляєте, ідеальний анестетик, на жаль, ще не визначений. і ефективний.
В даний час загальні анестетики можна розділити на дві категорії:
- загальні інгаляційні анестетики
- загальні внутрішньовенні анестетики.
Ці категорії будуть коротко проілюстровані нижче, але спочатку корисно зрозуміти, з яким механізмом дії діють ці ліки.