Основним симптомом hallux valgus є наявність болю, що відображає зміну анатомії стопи. Бічне відхилення великого пальця ноги на рівні прикріплення пальця (тобто першої плюсневої головки) підкреслює утворення так званої "цибулі", виступу, який вказує на "дуже болюче запалення (бурсит), яке має тенденцію погіршуватися при розтиранні.З цих причин найкраще проконсультуватися з лікарем, який оцінить стан стопи і порекомендує лікування, відповідне конкретному випадку.
зрілі або старечі.
Які причини виникнення Hallux Valgus?
Причинами вальгусної пухлини можуть бути:
- Вроджені: у людей зі змінами стопи від народження (приклад: плоскостопість) частіше розвивається вальгусна вальлюс у віці зростання. Існують також деякі схильні фактори, пов'язані з позитивним сімейним анамнезом (спадковість), особливо у випадках неповнолітніх галюкс вальгусний.
- Придбана або вторинна: при рахіті, травматичних, запальних формах тощо. відповідальність можна покласти, перш за все, на моделі взуття, неадекватні фізіології стопи, наприклад, на взуття з вузькими носками, занадто маленькими або на високих підборах. Взуття, яке не підходить належним чином, змушує великий палець перевести в неприродне положення і не підтримує правильне пронацію стопи. Навіть деякі патології, такі як ревматоїдний артрит та подагра, можуть бути причиною виникнення вальгусної пухлини. Деякі інші умови роблять його вразливим для розвитку розладу, такі як довжина першої плеснової кістки, гіпермобільність плеснового суглоба, низький м’язовий тонус, деякі нервово -м’язові та сполучнотканинні захворювання (наприклад, синдром Марфана).
Симптоми Hallux Valgus: що це?
Клінічна картина в основному представлена деформацією першого плюснефалангового суглоба, яка болюча і набрякла. У деяких випадках зміни в хворобливому суглобі можуть бути пов’язані з функціональним обмеженням, яке погіршує динаміку стопи.На рівні кісткового виступу на зовнішньому краї стопи шкіра проявляє почервоніння або гіперкератоз (потовщення епітеліальний шар стопи). шкіра). Ці симптоми можуть також впливати на сусідні пальці ніг (наприклад, коли великий палець накладається на другий палець). Багато людей не відчувають симптомів на ранніх стадіях розладу; вони часто стають очевидними, коли розлад поступово погіршується, особливо якщо ви носите деякі види взуття, які не прилягають належним чином до стопи (вузькі та / або взуття на високих підборах).
Коли з’являються симптоми hallux valgus, вони можуть включати:
- Біль у зоні ураження, навіть у спокої;
- Почервоніння, оніміння і набряк
- Потовщення шкіри, яке виглядає твердим і мозолистим
- Зміни загальної форми стопи;
- Труднощі при ходьбі (через біль).
Місцеві наслідки
- Дегенерація суглобів і бурсит;
- Метатарзалгія;
- Деформації та вивихи пальців.
Постуральні наслідки
- Схильність до вальгусного коліна, з болем внутрішньої надколінної фасетки коліна;
- Скутість стегон;
- Посилення поперекового вигину, пов’язане з хронічними болями в попереку.
Якщо симптоми важкі, а традиційні методи лікування неефективні, можна розглянути можливість хірургічного втручання. Тип операції буде залежати від рівня деформації, тяжкості симптомів, віку пацієнта та наявності інших супутніх захворювань.
, сухожиль і нервів, щоб переставити великий палець ноги щодо суміжних пальців;
Тип операції, яка найчастіше використовується, називається остеотомія (черезшкірна або відкрита). Ця хірургічна техніка проводиться під місцевою анестезією і передбачає виконання деяких порізів на кістці, зроблених для корекції відхилення плеснової кістки. Остеотомія забезпечує швидке функціональне відновлення. Інші хірургічні методи, які розглядаються, - це артродез та резекційна артропластика (Келлер).
Вирішуючи, яка процедура найкраще підходить, хірург повинен врахувати кілька факторів, серед яких:
- Вік: у дітей операція на буніях часто відкладається через підвищений ризик повернення буйонів (кістки ще ростуть). Крім того, для деяких пацієнтів кращим вибором є звичайні методи лікування, ніж хірургія.
- Загальні стани здоров'я: Після операції ризик розвитку проблем збільшується, якщо є інші захворювання, які перешкоджають або уповільнюють процес загоєння (наприклад: ревматоїдний артрит, діабет або проблеми з кровообігом).
- Професійна діяльність та спосіб життя: якщо пацієнт є професійним танцівником або спортсменом, операція на вальгусній кінці може бути рекомендована лише в деяких конкретних випадках. Фактично, після операції пальці ніг можуть бути менш гнучкими, і можливість повернення до того ж рівня фізичної працездатності не гарантована.
- Очікування операції: успіх операції залежить від кваліфікації хірурга, тяжкості захворювання, типу операції та післяопераційного відновлення.
- Тяжкість симптомів: хірургічне втручання рекомендується, якщо ступінь деформації стопи є серйозною і супроводжується значним болем, або якщо звичайне лікування не може обмежити прогресування захворювання. Насправді існує кілька ризиків та ускладнень пов'язане з хірургічним лікуванням і з цієї причини не рекомендується лише для косметичної корекції.
Hallux Valgus: Часи відновлення
Багато процедур корекції hallux valgus можна проводити амбулаторно, тому госпіталізація не потрібна.Операцію можна проводити під місцевою або загальною анестезією. Час відновлення залежить від типу процедури (приблизно через п’ять тижнів пов’язку видаляють назавжди). Після операції може знадобитися носити гіпс або спеціальне післяопераційне взуття, щоб утримувати стопу в правильному положенні, доки кістки не закріпляться. На післяопераційному етапі заплановано щотижневі перевірки, щоб відновити пов’язку, і через три місяці буде зроблено рентген, щоб оцінити, чи прийнятний ступінь корекції.
великого пальця ноги або деформація другого пальця, висунута з місця. Ускладнення також можуть виникнути в результаті коригувальної операції. Хірургія, як правило, ефективна (85% випадків покращує симптоми), але пов'язана з деякими ускладненнями, які можуть включати:- Інфекція;
- Скутість у суглобах пальців ніг;
- Загоєння кістки в неправильному положенні;
- Потовщення рубцевої тканини;
- Рецидив hallux valgus з необхідністю подальшої операції.
