Основними причинами перелому хребців є: автомобільні аварії, випадкові падіння зверху, фізичні зіткнення, що характеризують контактні види спорту, акти насильства та всі ті захворювання, які послаблюють кістки, наприклад остеопороз.
Залежно від динаміки травми, перелом хребця може мати різний відтінок і може бути пов'язаний з травмою спинного мозку та / або сусідніх спинномозкових нервів.
Переломи хребців викликають біль у спині, а в поєднанні з травмою спинного мозку також є причиною неврологічних розладів.
Для вичерпної діагностики перелому хребця необхідно: фізикальне обстеження, історія хвороби, зображення а іноді і неврологічне обстеження.
Лікування перелому хребця залежить від типу перелому.
Перелом хребця - надзвичайно мінливий стан за ступенем тяжкості; залежно від причини, насправді хребці можуть зламатися більш -менш серйозно і можуть підірвати цілісність спинного мозку.
Хребці: короткий огляд
Щоб повністю зрозуміти інформацію, що міститься в цій статті про перелом хребців, важливо знати, принаймні у широкому сенсі, анатомію хребців.
- Хребці - це кістки неправильної форми, що складають хребетний стовп, тобто опорну вісь людського тіла, а також структуру, відповідальну за розміщення та захист спинного мозку;
- Хребців всього 33-34. Починаючи зверху, перші 7 утворюють шийні шляхи хребетного стовпа (шийні хребці); наступні 12 утворюють грудні шляхи (грудні хребці); наступні 5 формують поперековий тракт (поперекові хребці); наступні 5 утворюють крижові шляхи (крижові хребці або крижі); нарешті, останні 4/5 утворюють куприковий шлях (куприковий або куприковий хребці).
- Хоча їхня специфічна анатомія змінюється у залежності від розглянутого хребта, усі хребці мають:
- Кубоподібний елемент у вентральному положенні, званий тілом хребця;
- Дугоподібне утворення в спинному положенні, зване дугою хребця;
- Отвір між дугою і тілом, назва якого - хребетний отвір;
- Виступ у центрі зовнішнього краю арки, званий остистим відростком;
- Виступ на кожній зовнішній стороні дуги хребця називається поперечним відростком.
Синоніми
Перелом хребця також відомий як перелом хребта.
, перелом хребців, коли дуже важка травма чинить на них більший тиск, ніж вони здатні витримати.Таким чином, епізоди перелому хребців виникають внаслідок дуже інтенсивного травматичного явища, яке вражає хребці або хребці, які беруть участь у травмі.
Які причини перелому хребта?
Основними причинами перелому хребця є:
- ДТП, у 45% випадків;
- Мимовільне падіння з висоти, у 20% випадків.
- Фізичні зіткнення під час занять деякими видами спорту (наприклад, регбі, американський футбол та футбол), у 15% випадків.
- Акти насильства, ще в 15% випадків.
- Захворювання, такі як, наприклад, остеопороз або пухлини хребців, в решті 5% випадків.
Ви знали, що ...
Такі захворювання, як остеопороз або пухлини хребців, пов’язані з переломом хребців, оскільки сприяють ослабленню хребців.
Хто найбільше ризикує отримати перелом хребта?
Статистика в руці, вони більш схильні до ризику перелому хребця:
- Люди віком від 18 до 25 років. За деякими оцінками, 80% людей з переломом хребця потрапляють у цю вікову групу;
- Чоловіки. Що стосується переломів хребців, то співвідношення частот між чоловіками та жінками становить 4 до 1;
- Особи з остеопенією або остеопорозом;
- Тим, хто займається спортом, у якому необхідний фізичний контакт;
- Ті, хто займається роботою, де існує значний ризик падіння.
Види переломів хребців
Лікарі розрізняють переломи хребців на основі динаміки травм та будь -якого ураження спинного мозку. З цього випливає, що існує щонайменше 5 видів переломів хребців:
- Компресійний перелом;
- Лопнув перелом;
- Перелом згинання / відволікання (або Шанс перелому);
- Перелом з вивихом;
- Перелом поперечного відростка.
Інші види переломів хребців, які в цій статті не описуються, а згадуються лише тому, що вони все ще важливі, це: перелом першого шийного хребця (або перелом Джефферсона), перелом другого шийного хребця (або перелом шибеника) та Перелом глини.
СТИСАННЯ Хребця Перелом
Компресійні переломи хребців характеризуються травмою, обмеженою передньою частиною тіла уражених хребців або хребців. Це означає, що при компресійних переломах хребців задня частина уражених хребців (ів) є цілою.
Нижче наведені епізоди компресійного перелому хребців, характерні для тих, хто страждає на остеопороз або інші захворювання, що послаблюють кістки.
Клінічно компресійний перелом хребця не є особливо важким.
РОЗЛИВАЄТЬСЯ ПЕРЕГРОБОВИЙ ЗЛОМ
На відміну від компресійних переломів хребців, переломи хребетних сплесків характеризуються великою травмою кількох точок тіла хребців або хребців; ця особливість породжує численні фрагменти кістки.
Як правило, епізоди перелому хребта є результатом важкої посадки на ноги після падіння з висоти.
Насправді, з нагоди лопнувшого перелому хребця, ми спостерігаємо розчавлення уражених хребців або хребців.
Переломи вибуху хребців дуже небезпечні: численні уламки кісток, які вони утворюють, можуть пошкодити спинний мозок.
ХРОМОМІЧНИЙ ПЕРЕКЛАД ВІД ФЛЕКСІЇ / ДИСТРАКЦІЇ
Переломи згинання / відволікання хребців характеризуються великою травмою, найчастіше переднього, центрального та заднього відділу хребця; фактично, отже, при переломах згинання / відволікання хребців c " - це повне залучення хребця.
Як правило, згинання / відволікання переломів хребців виникають при фронтальних автокатастрофах, в яких залучена особа була пристебнута ременем безпеки живота. Ця обставина насправді викликає аномальне ковзання вперед у верхній частині тіла, тоді як таз залишається нерухомим на автокріслі, оскільки його блокує черевний ремінь безпеки.
Дистракційний перелом згинання хребців навряд чи охоплює інші частини хребта, крім грудного або поперекового відділу хребта.
Ви знали, що ...
Переломи згинання / відволікання хребта часто пов'язані з травмами живота.
ПЕРЕКЛЕЧНИЙ ЗЛОМ З ЛУКСАЦІЄЮ
Переломи хребців з вивихом характеризуються травмою одного хребця та частини зв’язок, що з’єднують його з сусідніми хребцями.
Зазвичай переломи хребців з вивихом зачіпають всю структуру хребців або хребців.
Перелом хребця з вивихом - це нестійкий, часто сильно виснажливий перелом, який у багатьох випадках супроводжується травмою спинного мозку та / або суміжних спинномозкових нервів.
ПОВЕРХНІ ПЕРЕКЛАДИ ПОПЕРЕЧНОГО ПРОЦЕСУ
Переломи хребців поперечного відростка відзначаються травмою одного або декількох поперечних відростків, наявних у хребці.
Перелом хребця поперечного відростка є стабільним переломом, тому не є особливо серйозним.
Як правило, епізоди перелому хребця поперечного відростка є результатом ненормального обертання або бічного згинання хребта.
в задній.Іноді помірний, іноді інтенсивний (залежно від ступеня перелому), цей біль має особливість посилення при русі.
Якщо перелом хребця супроводжується травмою спинного мозку та / або спинномозкових нервів, картина симптомів збагачується неврологічними розладами, такими як:
- Втрата контролю над анальним та / або сфінктером сечового міхура
- Відчуття оніміння вздовж кінцівок;
- Поколювання вздовж кінцівок;
- Відчуття тривалої слабкості м’язів мистецтва.
Слід також зазначити, що у разі переломів хребців біля голови енергія травматичної травми може поширитися на мозок і спричинити втрату свідомості.
Найпоширеніші місця переломів хребців
Будь -який хребет у хребті може отримати перелом.
Однак більшість епізодів перелому хребців стосуються хребців грудного або поперекового відділів хребта.
Якщо цього вимагають умови, лікар може також додати до вищезазначених досліджень неврологічний огляд.
Слід зазначити, що, коли перелом хребця є результатом травми, яка могла пошкодити спинний мозок, лікар зобов’язаний встановити життєві параметри пацієнта перед будь -якою іншою оцінкою, що стосується ступеня травми; проводиться в екстреному режимі, такий підхід захищає пацієнта від будь -яких маневрів, які можуть погіршити ситуацію.
Медичний огляд
У пацієнта з підозрою на перелом хребця фізикальний огляд складається з ретельного огляду хворобливої ділянки у поєднанні з оглядом голови, грудей, живота, тазу та кінцівок.
Фізичний огляд навряд чи встановить тип наявного перелому хребця.
Анамнез
Анамнез полягає у зборі за допомогою конкретних запитань усіх даних, що становлять медичний інтерес, корисних для виявлення провокуючої причини та схильних факторів певного стану.
У разі переломів хребців після серйозної травми хребта анамнез важко виконати, оскільки пацієнт не в змозі реагувати. У таких ситуаціях важлива допомога може прийти від тих, хто став свідком аварії.
З іншого боку, коли перелом хребця є результатом ослаблення кісток, оцінка історії хвороби є фундаментальним кроком у діагностичному процесі.
Тест на Зображення
Випробування зображення вони використовуються для підтвердження наявності перелому хребця та встановлення його ступеня та можливих наслідків для спинного мозку.
Серед тестів на зображення Корисні для діагностики переломів хребців, включають рентгенівські промені, КТ та ядерно-магнітний резонанс, очевидно, все це стосується хребта.
Неврологічне обстеження
Неврологічне обстеження дозволяє лікарю визначити, чи перелом хребця певним чином вразив спинний мозок або сусідні спинномозкові нерви.
до травми.Тривалість фізіотерапії залежить від типу перелому хребця.
Ускладнення лікування
Лікування переломів хребців змушує пацієнта до постільного режиму; отримана нерухомість є небезпечним фактором, що сприяє явищу венозного тромбозу вздовж кінцівок, особливо нижніх.
Крім того, на додаток до цього небезпечного ускладнення слід зазначити можливі ускладнення, які можуть виникнути внаслідок звернення до хірургічного втручання та які характеризують цей терапевтичний варіант, незалежно від сфери застосування (ці ускладнення складаються з інфекцій, крововиливів тощо).
