Подивіться відео
- Перегляньте відео на youtube
Аерозольна терапія вимагає пристрою, який перетворює лікувальні речовини в мікроскопічні тільця, які здатні з більшою легкістю досягати слизових оболонок носа, гортані, трахеї, бронхів та легенів.
Вдихання лікарського засобу за допомогою аерозольної терапії забезпечує "високу терапевтичну ефективність, особливо якщо врахувати:
- Співвідношення необхідних терапевтичних доз;
- Здатність вибірково лікувати верхні, середні або нижні дихальні шляхи. Наприклад, лише частинки з аеродинамічним діаметром менше 5 мкм здатні досягти бронхіол та альвеол у значних кількостях, щоб проявити свою активність.
Перевагами цього способу введення є:
- Максимальний місцевий ефект та швидка терапевтична дія: місцева біодоступність препарату значно підвищується, а системна дифузія вкрай знижується;
- Препарат доставляється безпосередньо до мішені для лікування;
- Для досягнення терапевтичного ефекту необхідні зменшені дози препарату;
- Мінімальна частота будь -яких побічних ефектів, набагато нижча, ніж унаслідок системного введення. Деякі фармакологічні речовини, що приймаються при вдиханні, мають погану системну біодоступність, оскільки вони інактивуються легеневими ферментами (бета-2-агоністи) або інактивуються при першому печінковому проході (кортикостероїди);
- Легке домашнє використання навіть для дітей та літніх людей.
Аерозоль для дорослих і дітей
Цей компактний і зручний поршневий аерозоль забезпечує якісне розпилення будь -яким типом ліків або масляним розчином.
Зокрема, поршневі аерозолі здатні генерувати краплі з меншим діаметром, ніж ультразвукові небулайзери. Чим більше "туману" складається з дрібних крапель, тим легше буде дістатися до нижніх дихальних шляхів.
Якщо лікуючий лікар призначив терапію на основі кортизону або маслянистих речовин, поршнева технологія дозволяє правильне розпилення без будь -яких молекулярних змін препарату.
Пристрій поставляється разом із маскою для дорослих та дітей, вилкою для носа, мундштуком, ампулою, що миється, та 2 фільтрами
Цей портативний поршневий інгалятор можна використовувати для лікування бронхіту, синуситу, алергії та застуди.
Надзвичайно тихий і з низьким енергоспоживанням пристрій оснащений високопродуктивною літієвою батареєю, яку можна легко заряджати за допомогою зарядного пристрою Micro-USB, що входить до комплекту постачання.
Дуже зручний для перенесення завдяки своїй невеликій вазі та компактним розмірам, цей аерозоль гарантує високу ефективність розпилення та розпилення, що робить всмоктування ліків більш ефективним.
це обумовлено різними параметрами, які залежать від одного і того ж препарату або від анатомічних, фізіологічних та патологічних особливостей пацієнта.
- Характер препарату: хімічна структура, розчинність, гігроскопія;
- Фармацевтичний препарат (характеристики аерозолю):
- Характеристики атомізованих частинок: розмір, щільність, швидкість, електричний заряд;
- Рецептура (наприклад: жиророзчинні сполуки, такі як кортизон і дексаметазон, поглинаються швидше);
- Місце осадження ліків та механізм елімінації;
- Пристрій доставки: швидкість розпилення, тиск та умови доставки.
- Характеристика пацієнта: стать, вік, морфологія дихального дерева, прохідність дихальних шляхів та наявні патології.
- Характеристики вдихання: об’єм вдиху, швидкість вдиху, частота дихання, час апное.
Аерозольна терапія дозволяє:
- Зволожувати дихальні шляхи;
- Місцево вводити випарені у фізіологічному розчині препарати;
- Зменшити бронхоспазм, що впливає на просвіт бронхів і набряк слизової оболонки дихальних шляхів;
- Зробіть трахео-бронхіальні виділення більш рідкими, щоб полегшити їх усунення.
Найбільш часто використовувані аерозолі лікувальні речовини:
- Муколітики;
- Кортизони;
- Антибіотики;
- Протизапальні засоби;
- Профілактичні протиалергічні засоби;
- Антиастматики;
- Бронходилататори.
Аерозоль зазвичай використовується в терапії багатьох респіраторних захворювань, для яких найбільш ефективним способом введення ліків є інгаляційний шлях: риніт, синусит, тонзиліт, застуда, бронхіт, пневмонія, бронхопневмонія, трахеїт, коклюш, пневмонія, фарингіт, тощо.
Інші показання до застосування аерозольної терапії включають лікування загострень та тривале лікування хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), терапевтичний контроль муковісцидозу та пошук симптоматичного полегшення у паліативній допомозі. Обмежене використання небулайзерів також може бути показано для лікування бронхіальної астми.
Ефективність терапії більша при пероральному застосуванні, тоді як назальна затримує значну частину розчину, який, таким чином, не досягає нижніх дихальних шляхів, таких як малі бронхи. Загалом, частинки діаметром більше 8 мкм впливають на рівня ротоглотки, тоді як частинки аерозолю, здатні осідати на рівні нижніх дихальних шляхів, мають розміри від 0,5 до 5 мкм. Крім того, лише 10-15% поставленого препарату мають тенденцію поглинатися легенями: з цієї причини важливо правильно використовувати небулайзер.
Окрім небулайзера та ампули, пристрій також містить ряд різних аксесуарів, які вибиратимуться відповідно до потреб:
- Мундштук: його потрібно тримати між зубами, із закритим ротом і закритим носом пальцями або затискачем. Якщо вік пацієнта та здатність до співпраці дозволяють, мундштук є кращим дозатором для інгаляційної терапії нижніх дихальних шляхів. Порівняно з маскою, насправді вона запобігає відкладення препарату назальним шляхом (пам’ятайте, що ніс діє як фільтр, обмежуючи терапевтичний ефект лікувальної речовини).
- Маску: необхідно використовувати у випадках, коли використовується мундштук
наносити його непросто, як у випадку з педіатрією.Маска повинна добре прилягати до обличчя, щоб не розсіювати розчин назовні; повинні закривати рот і ніс разом. Це найзручніший пристрій у використанні, проте він також може нанести аерозоль на шкіру обличчя, очей та слизову носа, яка може відфільтрувати лікувальну речовину до того, як вона досягне цільової зони лікування.
- Носова вилка: використовується у разі прямого введення в слизову оболонку носа; не знаходить реального застосування (наприклад, за певних умов ми схильні віддавати перевагу носовому спринцюванню).
Існує два основних види небулайзерів для аерозольної терапії:
- Пневматичний небулайзер:
- він використовує струмінь повітря, що генерується компресором, для отримання однорідних і стабільних частинок;
- він оснащений ампулою, що гарантує якісне розпилення;
- дешевий і дуже стійкий, але досить галасливий (фактор, який може турбувати педіатричного пацієнта).
- Ультразвуковий небулайзер:
- вони використовують вібрацію кристалів кварцу;
- вони дорогі, але менш галасливі, ніж пневматичні;
- вони швидші за час розпилення і гарантують відмінне випаровування;
- вони можуть змінювати структуру деяких ліків, інактивуючи їх, через спосіб, яким суспензія піддається фрагментації.
Небулайзер - це простий у використанні прилад для аерозольної терапії, але він досить громіздкий. Інші технології, які дозволяють вводити лікарські речовини шляхом інгаляції, є компактними та портативними:
- Інгалятор дозованої дози (MDI): вони є
в основному використовуються для лікування астми та хронічних обструктивних легеневих захворювань (ХОЗЛ), оскільки вони дозволяють «практичне самолікування, з точними та відтворюваними дозами препарату (зазвичай це кортикостероїд або бронходилататор). Для використання цього пристрою потрібна відмінна координація між подачею аерозолю та вдихаючим актом.
- Сухий порошковий інгалятор (DPI): Ліки не в рідкій формі, а складається з сухого порошку.
Під час використання пристрою
- Зберіть з'єднувальні трубки, ампулу та мундштук (або маску) небулайзера;
- Приготований розчин (зазвичай фізіологічний розчин + лікарський засіб) покласти в ампулу небулайзера;
- Сядьте з випрямленим тулубом, у розслабленому положенні;
- Експлуатація пристрою;
- Розпилювати ліки під вакуумом не менше 15 секунд для насичення стінок ампули та стабілізації зважених частинок;
- Під час введення утримуйте небулайзер у вертикальному положенні;
- Спосіб дихання має великий вплив на кількість аерозолю, який потрапляє до дихальних шляхів.Для того, щоб сприяти максимальному осіданню частинок, необхідно повільно вдихнути, намагаючись затримати дихання на 5-10 секунд, перед видихом.
- Час доставки 2-3 мл препарату становить приблизно 8-10 хвилин: дихайте, поки небулайзер не видасть потріскування або не утворюється аерозоль.
Прибирання
- Промивайте небулайзер водою (бажано дистильованою) та висушуйте на повітрі щодня у разі регулярного використання та після кожного використання у разі періодичного використання.
- Маску, мундштук та ампулу необхідно від'єднати, розібрати та промити в гарячій воді без використання миючих засобів. Компоненти слід залишити на ніч висохнути на повітрі.
Технічне обслуговування
- Одноразові компоненти, такі як мундштук, маска, сполучна трубка та ампула, слід міняти кожні 3-4 місяці для безперервного використання.
Практичні питання
Купуючи небулайзер, пацієнт повинен отримати деяку істотну інформацію від медичних працівників (лікарів, медсестер та фармацевтів), включаючи:
- Інструкції з використання, чищення та обслуговування приладу та аксесуарів;
- Здатність пристрою розпилювати різні ліки без молекулярних змін.
- Час розпилення (мл / хв).
