Що таке гемангіома?
Гемангіома - це доброякісна пухлина ендотеліальних клітин, які зазвичай вистилають кровоносні судини. Поразка характеризується щільним набором капілярів, який утворює поверхневий або глибокий грудок. Гемангіоми можуть виникати де завгодно на тілі, включаючи шари шкіри та внутрішні органи.
Ураження можуть зростати на голові або шиї, особливо на щоці, губах або верхній повіці. Найбільш ураженим органом є печінка, проте також можуть бути уражені дихальні шляхи, серце та мозок. Гемангіома зазвичай не присутня при народженні, але з’являється в середньому через два тижні. Стан має інволюційний характер, тобто вона поступово зникає з часом. Більшість гемангіом потім спонтанно регресують і не потребують специфічного лікування. Однак, якщо ураження перешкоджають нормальній роботі органів або виникають ускладнення, можливе хірургічне видалення або інші терапевтичні варіанти.
Причини
Причина наразі невідома, проте кілька досліджень пропонують втручання естрогенів у проліферацію гемангіоми. Зокрема, гіпоксія (нестача кисню), локалізована в м’яких тканинах, пов’язана зі збільшенням рівня гормонів, що циркулюють після народження, може бути стимулом для початку доброякісної пухлини. Однак деякі наукові дані свідчать про те, що роль тканини плаценти під час гестації були запропоновані інші теорії, але необхідні додаткові дослідження для підтвердження причин розвитку гемангіом.
При гемангіомах ендотеліальні клітини розмножуються дуже швидко. Під мікроскопом ураження складаються з скупчень тонких кровоносних судин з ендотеліальною оболонкою і розділених мізерною сполучною тканиною. Glut1 є високоспецифічним гістохімічним маркером гемангіоми, і його можна використовувати для диференціації від судинних вад розвитку.
Емагіома проти вади розвитку судин
Термінологія, яка використовується для опису та класифікації судинних аномалій та вузликів, що складаються з кровоносних судин, з часом змінилася. Термін "гемангіома" спочатку використовувався для опису будь-якого пухлинного судинного ураження, вродженого або пізнього початку. Насправді ці умови можна розділити на дві сім’ї: 1) самоінволюційні пухлини та 2) вади розвитку, наявні при народженні та істотно стабільні. Ця відмінність дає можливість ранньої диференціації між ураженнями, які мають тенденцію до спонтанного усунення (гемангіома), і постійними (судинні вади розвитку).
Емагіома
Судинні вади розвитку
Гістологія
Висока проліферація ендотеліальних клітин.
Звичайний перевертання мобільного телефону.
Присутність при народженні
Зазвичай відсутні.
Присутній (не завжди очевидний).
Клініка
Помітно через кілька тижнів після народження. Проліферативна фаза триває 1-2 роки, потім спонтанно втягується гемангіома.
Вона зростає пропорційно розвитку дитини.
Діагностика
Історія та клінічні ознаки.
Візуалізація (МРТ, КТ та ангіографія).
Лікування
Спостереження; якщо гемангіома велика, в анатомічно чутливих областях і якщо інволюція не є повною, її можна лікувати кортикостероїдами або хірургічним шляхом.
Це залежить від місця розташування, розміру, симптомів тощо. Варіанти лікування включають склеротерапію з висіченням або без нього та хірургічне втручання.