Загальність
Сцинтилююча скотома - це візуальний прояв, який дуже часто асоціюється з мігренем з аурою.
Цей симптом полягає у сприйнятті темного плями, оточеного дрібними кольоровими смужками з переривчастою яскравістю, у зоровому напівполі. На практиці суб’єкт, який відчуває сцинтилюючу скотому, бачить «область меншої зорової ефективності, тоді як деталі, присутні в решті поля зору, сприймаються нормально.
Сцинтилююча скотома виникає з причин, ще не повністю відомих, але в більшості випадків цьому симптому може сприяти звуження кровоносних судин, пов'язаних з очима. Це (зазвичай тимчасове) звуження судин знижує чутливість сітківки ока, отже, ефективність зору.
Що це
Сцинтилююча скотома полягає у сприйнятті світлових слідів, що описують темну пляму у зоровому напівполі. Цей вид плям, оточений спалахами або кольоровими смужками, відповідає "зоні зниженої або відсутньої чутливості сітківки ока, що проявляється як" змінена реакція на світловий подразник.
Незалежно від об’єкта спостереження, ця пляма не зазнає зміщень щодо решти поля зору.
Сцинтилююча скотома має досить різну частоту, а тривалість прояву корелює з патологічною подією.Цей симптом може проявлятися в полі зору одного або обох очей.
Причини
Сцинтилююча скотома - це візуальний прояв, який частіше зустрічається при мігрені з аурою, в контексті якої вона являє собою продромальний симптом.
Однак є й інші ситуації, в яких вони можуть виникнути. Наприклад, сцинтилюючі скотоми можуть виникати у зв'язку з проблемами зору та різними захворюваннями, пов'язаними з функціональністю ока, включаючи:
- Глаукома;
- Відшарування сітківки;
- Помутніння кришталика (катаракта);
- Патології макули;
- Зміни зорового нерва (наприклад, неврит) та / або локалізовані ураження зорових шляхів (від сітківки до зорових коркових центрів).
В інших випадках сцинтилюючі скотоми можуть бути вторинними:
- Отруєння;
- Судинні проблеми (наприклад, спазми кровообігу артерії сітківки або очні крововиливи);
- Ішемія, травма або пухлина мозку.
Рідше сцинтилятна скотома пояснюється небажаною дією деяких ліків.
Симптоми та ускладнення
Сцинтилююча скотома - це прояв, що полягає у появі в полі зору темної плями, з якої розвиваються ламані лінії або хвилясті смуги різного кольору (жовтий, червоний, синій і зелений). Блимаюча область також може мати вигляд миготливого кола або завитка.
У більшості випадків ці прояви виникають разом із багатьма іншими дуже дратівливими симптомами. Наприклад, пацієнт також може страждати від головного болю, загальної втоми, запаморочення, нудоти та блювоти.
Цей тип скотоми характерний для мігрені з аурою і часто передує фактичному нападу. У цьому випадку цей продромальний симптом є тимчасовим і триває кілька хвилин (зазвичай не більше півгодини), перш ніж зникне, щоб поступитися місцем типовому інтенсивному головному болю.
Діагностика
При огляді поля зору сцинтилююча скотома графічно представляється як темна область, обмежена плямою з переривчастою яскравістю та змінним кольором, яка проектується на нерухомі об’єкти і може мати різну локалізацію (периферійну чи центральну).
