Стійкі мікробні штами можуть:
- Виробляють ферменти, що модифікують лікарські засоби (наприклад, бета-лактамази);
- Змінити структуру, на яку діє препарат;
- Використовуйте метаболічну лінію, відмінну від інгібованої;
- Змінюють проникність клітин, запобігаючи проходженню або злипанню молекули з антибіотичною дією.
GENE R, який передає стійкість до антибіотиків, міститься у плазмідах і, зокрема, у ТРАНСПОЗОНАХ (тому транспозон можна знайти у плазміді, але також інтегрувати у хромосому стійкої бактерії).
Для отримання додаткової інформації див. Спеціальну статтю: Бактерії: генетика та механізми передачі генетичної інформації
Слід також пам'ятати, що сам антибіотик не створює резистентності (що випливає з мутацій та перенесення генів), а відбирає її. З іншого боку, резистентність - це не феномен адаптації до антибіотика, а подія - спонтанна та трансмісивна - яка впливає на генетичну спадщину бактерії.
Щоб вибрати найбільш підходящий антибіотик у кожній ситуації, необхідно виділити бактерію за допомогою відповідних аналізів та тестів (взяття проб з мазків, біоптатів тощо). Потім бактерії змушують розмножуватися у відповідних культуральних середовищах; потім різні антибіотики перевіряються методом, який називається антибіограма.
Потім бактерії розповсюджуються (за технічним терміном, посіяні або інокульовані) у чашку Петрі, що містить агарове середовище (тверде тіло), всередині якого розподіляються абсорбуючі паперові диски (так звані бібули). Кожен з цих дисків просочується певним антибіотиком. Через 24 години оцінюється ріст бактерій навколо диска: чим більший радіус інгібування, тим ефективнішим буде цей антибіотик.
Існує два типи антибіограмм: одна пряма та одна непряма. Перший проводиться безпосередньо на патологічному матеріалі і має великий недолік у тому, що він не є селективним (ми знаємо, що певний антибіотик був більш -менш ефективним, ніж інший, у зменшенні популяції мікробів, але ми не знаємо, наскільки він активний проти окремий збудник). У непрямій, з іншого боку, збудник спочатку виділяють із зразка і різні тести проводять лише на ньому.
Для припинення явища стійкості до антибіотиків важлива також співпраця пацієнта, який повинен продовжувати терапію до встановленого лікарем часу, не перериваючи її - як це часто буває - при перших ознаках поліпшення стану.
