Гінекомастія означає "ненормальний розвиток грудей у" чоловіка ", що робить їх схожими на жіночі.
Гінекомастія може бути односторонньою або двосторонньою, залежно від того, чи стосується вона однієї або обох грудей.
Іноді це нешкідливо, але в інших випадках це пов'язано з раком молочної залози.
Це дуже серйозна недосконалість і, ймовірно, є однією з найважливіших причин чоловічої коригувальної хірургії.
Гінекомастія - це загальний термін, який просто означає збільшення грудей. З цієї причини була розроблена додаткова класифікація:
- Справжня гінекомастія: збільшення залозистого компонента.
- Помилкова гінекомастія: збільшення жирової тканини.
- Змішана гінекомастія: збільшення обох.
Очевидно, що лікування та шанси на одужання, а також відповідь на ліки сильно різняться залежно від типу гінекомастії.
NB: Гінекомастія може не вимагати будь -якого медичного втручання, оскільки вона абсолютно нешкідлива для здоров'я.
Опублікований матеріал призначений для швидкого доступу до загальних порад, пропозицій та засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування гінекомастії; такі вказівки жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта.
Що робити
- Як і передбачалося, гінекомастія виникає з різних причин; в деяких випадках це можна ефективно запобігти.
Наприклад, пубертатна гінекомастія (зазвичай викликана масовим виробленням тестостерону з перетворенням на естроген) помітно погіршується при надмірній вазі (змішана гінекомастія). Тому найефективнішими є ті засоби, які протидіють зростанню жирової маси та оптимізують вісь стероїдного гормону: - Дієта для схуднення: у підростаючого суб’єкта вона НЕ повинна викликати зниження ваги; це призведе до надмірного обмеження харчування. Бажано, щоб при зменшенні жирової маси вага залишалася незмінною, а скелет, м’язова маса тощо збільшувалися.
- Спортивна фізична активність: будь -яка, доки вона впливає на баланс калорій і значно сприяє розвитку. Він використовується для зменшення або запобігання надмірній вазі, а також для використання гормональних потоків "більш розумним" способом. Насправді справжня пубертатна гінекомастія викликана перетворенням надлишку тестостерону на жіночі гормони (естроген). Заняття спортом підвищують м’язову та скелетну сприйнятливість до тестостерону, оптимізуючи розвиток та запобігаючи перетворенню в естроген.
- Зачекайте: більшість форм пубертатної гінекомастії спонтанно протікає з розвитком.
- Якщо стан зберігається більше двох років, лікар розгляне можливість застосування медикаментозної терапії.
- Ожиріння також може сприяти гінекомастії у дорослих: надлишок жиру дещо змінює гормональну вісь, збільшуючи естроген за рахунок андрогенів.
- З іншого боку, вроджені форми гінекомастії (завжди з гормональною етіологією) не можна остаточно лікувати за допомогою профілактики, дієти та природних засобів; іноді навіть ліки не є вирішальними. У цих випадках майже необхідно звернутися до пластичного хірурга.
- На щастя, відносно важкі випадки гінекомастії, спричиненої лікарськими засобами, можна вирішити, припинивши застосування відповідальної молекули та прийнявши інші ліки, необхідні для загоєння (див. Нижче). Найбільш відповідальними за виникнення гінекомастії є стероїдні анаболіки (перетворюються в естрогени в організмі) та синтетичні естрогени.Також у цьому випадку, якщо гінекомастія важка, операція стає необхідною.
- Існують також форми гінекомастії, спричинені хронічною інтоксикацією пестицидами та забруднюючими речовинами. Очевидно, що терапевтичну основу становить ліквідація отруйного агента (якщо він виявлений).
- Оскільки існує ймовірність того, що деякі продукти можуть спричинити початок гінекомастії (особливо у дітей), доцільно різко скоротити їх споживання або виключити з раціону (див. Що НЕ їсти).
- У найбільш значущих випадках необхідно вчасно втрутитися, звернувшись до лікаря: симптомами є збільшення чутливості грудей, подальша поява хворобливих виступів, жирових відкладень та збільшення залози.
- Після першого "пальпаційного" відвідування лікар призначить "УЗД грудної клітки для підтвердження діагнозу гінекомастії та виключення дріб'язкового жирового відкладення від ожиріння, раку молочної залози тощо".
Чого НЕ робити
- Дотримуйтесь дієти, багатої сумнівними продуктами з молекулами, подібними до естрогену.
- Будьте малорухливими.
- Бути або страждати ожирінням, дотримуючись дієти з занадто великою кількістю калорій, жиру та цукру.
- Приймайте стероїдні анаболіки без рецепта.
- Приймайте естрогени без рецепта.
- Не проводити медичний огляд та відповідні дослідження за наявності симптомів, які можуть бути пов’язані з гінекомастією.
- За призначенням не приймати ліки від гінекомастії.
- При необхідності відмовтеся від операції.
Що їсти
- Для лікування та профілактики помилкової гінекомастії важливо дотримуватися збалансованої дієти. Зокрема, це може бути вирішальним:
- Вживайте достатню кількість калорій.
- Вибирайте продукти з нормальним метаболічним впливом, що запобігає стрибкам рівня цукру в крові та інсуліну.
- Отримайте достатню кількість харчових волокон. Він допомагає контролювати рівень цукру в крові, модулює всмоктування жиру і позитивно впливає на рівень естрогену.
- Зберігайте жирову фракцію не більше 25-30% загальних калорій, віддаючи перевагу «хорошим» (сирі рослинні олії та синя риба середньої жирності) перед «поганими» (насичені, гідрогенізовані, двофракціоновані тощо) .
- Зберігайте частку простих вуглеводів не більше 10-16% від загальної кількості калорій (достатньо виключити всі солодкі продукти, зберігаючи 4-6 порцій фруктів і овочів, а також 1-3 порції молока та йогурту).
- Крім того, доцільно вибирати продукти харчування (як тваринного, так і рослинного походження), приділяючи пильну увагу походженню та дисципліні виробництва. Як ми побачимо в наступному абзаці, деякі "небажані" молекули можуть сприяти початку справжньої гінекомастії.
Чого НЕ їсти
- У разі ожиріння доцільно зменшити вагу, зменшивши калорійність приблизно на 30%, залишаючи незмінним (збалансований) розподіл:
- Бажано виключити нездорову їжу та напої, особливо фаст -фуд та солодкі або солоні закуски.
- Необхідно також зменшити частоту споживання та порції: макаронів, хліба, піци, картоплі, похідних, жирних сирів, жирного м’яса та риби, в’яленого м’яса, ковбас, солодощів тощо.
- У дорослих може бути вирішальним виключити алкоголь.
- Виключіть продукти, що містять естрогеноподібні молекули:
- Харчові продукти, що містять пестициди: вони різних типів і їх не можна узагальнити кількома рядками. Це овочі, фрукти та крупи. Як правило, бажано віддавати перевагу овочам із безпечних культур.
- Продукти харчування, що містять стимулятори росту для худоби: це м’язове м’ясо, отримане від тварин, вирощених з використанням гормонів. Необхідно віддати перевагу тому, що надходить із сертифікованих та безпечних ферм, бажано з країн, що не є членами ЄС.
- Харчові продукти, що містять ліки для ветеринарних та людських потреб: те, що було сказано щодо двох описаних категорій, застосовується.
Природні ліки та засоби
- Спорт або рухова фізична активність загалом: запобігає надмірній вазі, змінює розподіл жиру, позитивно змінює гормональні потоки та покращує сприйнятливість м’язової тканини. Ті, хто займається спортом, мають менші шанси страждати від гінекомастії.
Фармакологічне лікування
Для лікування гінекомастії застосовуються такі препарати:
- Тамоксифен (наприклад, Нолвадекс): препарат проявляє свою терапевтичну дію, взаємодіючи з рецептором естрогену.
- Ралоксифен (наприклад, Евіста): препарат можна використовувати для лікування пубертатної гінекомастії, де стан зберігається більше 2 років.
- Анастрозол (наприклад, Аримідекс): він є інгібітором ароматази, ферменту, який бере участь у перетворенні тестостерону (чоловічий статевий гормон par excellence) в естрадіол (найважливіший людський естроген з усіх).
Профілактика
- Уникайте або зменшіть зайву вагу, особливо в період статевого дозрівання.
- Збалансоване харчування, що дозволяє покращити співвідношення між нежирною масою та жировою масою.
- Спортивна фізична активність: у цьому сенсі вона позитивно впливає на схуднення.
- По можливості уникайте прийому ліків, що викликають розвиток грудей. Це стосується стероїдних анаболіків та естрогенів.
- Уникайте прийому анаболічних стероїдів: деякі "експерти" з бодібілдингу / бодібілдингу стверджують, що можна уникнути гінекомастії, приймаючи інші препарати в профілактичних цілях. В цілому це смішно, недоречно і їх слід уникати.
- Уникайте споживання естрогену: використовуються переважно чоловіками -трансгендерами для набуття жіночих форм, вони можуть викликати початок важкої та болючої гінекомастії.
- Обмежте споживання м’яса з ферм, які використовують стимулятори росту (країни, що не є членами ЄС), особливо для дітей до пубертатного віку. Якщо без цього не обійтися, викиньте жир, у якому накопичуються токсичні речовини.
- Підтримуйте оптимальне споживання клітковини.
Медичні процедури
- Як і передбачалося, остаточне медикаментозне лікування важкої гінекомастії - це хірургічне втручання. Втручання можуть бути такими:
- Ліпосакція: полягає в аспірації надлишку жирової тканини, корисна при помилковій гінекомастії.
- Зменшення грудей: полягає у зменшенні маси молочної залози. Це корисно при помилковій гінекомастії.
- Видалення молочної залози. Це корисно у разі справжньої гінекомастії та / або раку молочної залози.