Нерегулярний період визначається як менструальний цикл, який настає в інший час, ніж нормальний діапазон (24-35 днів; найпоширеніший інтервал-28 днів).
Іншою ознакою нерегулярності є «стрибок циклу», навіть якщо до 3 разів на рік це можна вважати фізіологічним. Відсутність рецидивуючих менструацій логічно зараховується до порушень.
Зі статистичної та діагностичної точки зору, це вважається «нерегулярністю циклу», коли тривалість перевищує 15% стандартного відхилення. Простіше кажучи, діапазон 18-40 днів все ще вважається "прикордонним".
Іншою формою нерегулярних менструацій є кількість кровотеч: занадто мала (олігоменорея) або рясна (поліменорея). Зазвичай зміну 3-7 гігієнічних прокладок на день (приблизний середній термін) визначають як «нормальну».
NB. Коли нерегулярний менструальний цикл важкий (менорагія), він часто також дуже болючий.
Опублікований матеріал має на меті швидкий доступ до загальних порад, пропозицій та засобів, які лікарі та підручники зазвичай видають для лікування нерегулярного менструального циклу; такі вказівки жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта.
Що робити
Якщо є сумніви, що менструальний цикл нерегулярний, доцільно:
- Дослідіть, чи це може бути генетичною тенденцією (наприклад, від матері чи бабусі).
- Уважно оцініть рівень психологічного стресу (це може сильно вплинути).
- Переконайтеся, що будь -яка надмірна кровотеча не є наслідком потрапляння сторонніх тіл у піхву; наприклад, внутрішньоматкові засоби контрацепції.
- Переконайтеся, що ваш спосіб життя адекватний:
- Ритми сну-неспання.
- Терміни прийому їжі.
- Звички сумнівного здоров’я (зловживання наркотиками, алкоголем, нервовими речовинами тощо).
- Враховуйте будь -які дефекти стану харчування; місячні можуть бути дуже нерегулярними або іноді відсутніми у разі:
- Уникайте надмірної ваги (розлади харчування ІМТ.
- Підтримуйте нормальний відсоток жиру (дефіцит жиру не завжди є недостатнім; вагомим прикладом є жінки, які займаються бодібілдингом).
- Запобігання загальному недоїданню.
- Практикуйте рухову та спортивну фізичну активність з розумним обсягом та інтенсивністю.
- Скасуйте будь -які непотрібні ліки або харчові добавки, особливо на основі гормональних попередників, стимуляторів тощо.
- Зверніться до свого лікаря (бажано до гінеколога), який ретельно оцінить діагностичні дослідження, які необхідно провести, щоб знайти:
- Аномалії розвитку матки (наприклад, полікістоз яєчників).
- Гормональні порушення мозку.
- Гормональні порушення інших периферичних залоз.
- Анемія та зміни в крові.
- Невиношування вагітності; це може залишитися непоміченим у перші кілька днів і викликати нерегулярні місячні. Потрібно інвазивне медикаментозне лікування.
- Передчасна менопауза.
- Рак ендометрію або інші новоутворення.
- Ускладнення вагітності (наприклад, позаматкова вагітність)
- Інфекції матки.
- Ендометріоз.
Чого НЕ робити
- Не звертайтесь до гінеколога і ігноруйте стан тривалий час або, що ще гірше, назавжди; іноді важлива рання діагностика.
- Використання внутрішньоматкових контрацептивів або надмірно інвазивних іграшок для сексу.
- Дотримуйтесь дуже стресового способу життя, не турбуючись про наслідки, які це може мати на нервовий (тому гормональний) баланс.
- Спати мало або не поважати перерви в робочих змінах.
- Пропускайте прийоми їжі або їжте лише раз на день.
- Зловживання алкоголем або вживання наркотиків
- Не дбаючи про свій харчовий статус:
- Залишайтеся з недостатньою вагою.
- Приховуйте початок розладу харчування (особливо нервової анорексії).
- Досягти або підтримувати нижчий від нормального відсоток жиру в організмі.
- Дотримуйтесь незбалансованої або екстремальної дієти.
- Впродовж тривалого часу займатися фізичною активністю типу автоспорту з обсягом та інтенсивністю, що виходить за межі розумного.
- Прийом ліків або харчових добавок, які можуть вплинути на менструальний цикл (включаючи деякі протизаплідні таблетки).
Що їсти
Дієта відіграє фундаментальну роль лише тоді, коли нерегулярний цикл має "харчову етіологію". У цьому випадку необхідно спиратися на дієтолога або дієтолога.
- Якщо менструація залишається порушеною через неправильне харчування вітамінами, мінералами, амінокислотами та незамінними жирними кислотами, виникає необхідність:
- Дотримуйтесь нормальної калорійної дієти, яка задовольняє всі скомпрометовані потреби.
- Якщо менструація погіршилася через недостатню вагу та нестачу жирової тканини:
- Поважайте висококалорійну схему харчування (+ 10% енергії), щоб відновити відповідну вагу та склад тіла.
- Якщо втрати такі, що викликають анемію або навпаки, остання погіршує нерегулярність менструацій (іноді обидві):
- Збільшити споживання продуктів, багатих на: гемове залізо (м’ясо, субпродукти, риба, яйця), фолієву кислоту (свіжі овочі та фрукти), кобаламін (продукти тваринного походження) та вітамін С (кислі фрукти та багато овочів).
- Якщо менструація ускладнюється загальним «зміною» гормональної осі, подбайте про надходження мінеральних солей, які могли б вплинути на ендокринний дефіцит (мідь, цинк, марганець, йод тощо).
Чого НЕ їсти
Не існує продуктів, які погіршують регулярність циклу.
Логічно думати, що віддати перевагу деяким біднішим за харчовими продуктами (вітаміни та мінеральні солі) або змінивши баланс харчування може погіршити ситуацію.
Потрібно уникати:
- Дієта, що складається виключно з продуктів рослинного походження.
- Дієта, що складається виключно з продуктів тваринного походження.
- Одноразові дієти.
- Дієти в основному на основі варених та консервованих продуктів.
- Плани харчування на основі замінників їжі або добавок.
- Зловживання алкоголем.
Природні ліки та засоби
З багатьох причин нерегулярних місячних немає природних засобів.
- Якщо причина невідома і зміна незначна:
- Salvia officinalis: у вигляді екстракту його можна приймати по 15-20 крапель двічі на день або у вигляді настою квіток або листя по 1-2 склянки на день.
- Петрушка: це частина народної медицини; використовуючи його у всіх рецептах, багато жінок визнають, що регулярність поліпшується. Рекомендується бути обережним, оскільки він має не дуже високу токсичну дозу.
- Якщо причиною є дефект секреції естрогену, може виявитися корисним наступне:
- Соєві фітоестрогени або ізофлавони: 1-2 таблетки на день (до 3-4 місяців).
- Фітоестрогени або ізофлавони червоної конюшини: 1-2 таблетки на день (до 3-4 місяців).
- Якщо причиною є «незначна, але загальна зміна гормональних осей, доцільно приймати харчові добавки на основі: міді, цинку та марганцю.
- Якщо причина глобального типу їжі, необхідно регулювати раціон харчування та розпочати повний процес доповнення дієти.
- Якщо причиною є анемічна форма, дієтичні добавки заліза, фолієвої кислоти та кобаламіну (вітамін В12) можуть бути дуже корисними.
- Якщо причиною є стрес, рекомендується вживати заходів, спрямованих на зниження рівня дискомфорту: йога, розширена релаксація, розумові тренування, психотерапія тощо.
Фармакологічне лікування
Фармакологічне лікування тісно пов'язане з провокуючим агентом; з іншого боку, коли наміром є регулювання циклу за відсутності патологій, лікарі можуть вибрати:
- Прогестин та естрогенні препарати: коли нерегулярний менструальний цикл викликаний дефектом певної гормональної осі.
- Коагулянти та зміцнюючі стінки матки: застосовуються особливо при гіперменореї.
- Антидепресанти та нейролептики: застосовуються особливо, коли нерегулярний менструальний цикл обумовлений дуже інтенсивними психічними патологіями або симптомами; також стосується розладів харчування.
- Знеболюючі: коли місячні дуже болючі.
Профілактика
Запобігання нерегулярним місячним грунтується виключно на здоровому глузді:
- У разі спадкового дефекту пройдіть гінекологічне лікування або встановіть добре організоване спостереження з ретельним контролем.
- Їжте правильно.
- У разі змагальних видів спорту зверніть пильну увагу на індекс маси тіла та баланс між масами (худі та жирові).
- Запобігайте надмірним стресовим навантаженням, правильно організуйте життя і висипайтесь.
- Уникайте зловживання та вживання шкідливих продуктів (ліки, ліки, конкретні добавки тощо).
Медичні процедури
Серед медичних засобів для нерегулярного менструального циклу ми також визнаємо специфічні діагностичні дослідження:
- Ендоскопічний гінекологічний візит та можлива біопсія.
- Аналіз крові: для оцінки рівня гормонів, консистенції тільця крові, гемоглобіну, феритину тощо.
- Вишкрібання матки: необхідно при викидні.
- Хірургія: вона стає важливою при таких захворюваннях, як ендометріоз, важкий полікістоз яєчників, пухлини тощо.