Ліки для лікування в’ялого паралічу

Визначення

В’ялий параліч визначається як клінічний прояв, характерний для численних захворювань, таких як ботулізм та поліомієліт; це прогресуючий параліч із залученням м’язів - зокрема дихальних та ковтальних - здатних викликати смерть удушенням. Слабкість і втрата м’язового тонусу є ознаками цього стану.

Причини

Крім ботулізму та поліомієліту, існує багато інших хвороб, що викликають млявий параліч, серед яких: дефіцит калію, інфекції вірусу Західного Нілу, синдром кісткового мозку, міастенія гравіс, хвороба Лайма, периферична нейропатія, нервові зміни та синдром Гієна -Барре (патологія периферичної нервової системи). Зловживання певними фармакологічними спеціальностями (наприклад, нервово -м’язовими блокаторами) та важка травма нейронів також можуть викликати млявий параліч.

При ботулізмі млявий параліч сприяє неможливість скорочення м’язів, вираження пригнічення вивільнення ацетилхоліну.

Симптоми

В’ялий параліч починається з «раптової слабкості верхніх і нижніх кінцівок, що супроводжується прогресуючим ослабленням дихальних м’язів. Загалом, при в’ялому паралічі спостерігається« очевидна гіпотонія (зниження м’язового тонусу). При ботулізмі млявий параліч спочатку охоплює м’язи шиї, а потім вражає м’язи обличчя, ковтаючи, поки не вплине на дихальні та інші м’язи.

Інформація про в’ялий параліч - ліки для лікування в’ялого паралічу не має на меті замінити прямий зв’язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати в’ялий параліч - ліки для лікування в’ялого паралічу.

Препарати

Лікування млявого паралічу є симптоматичним і тому спрямоване на полегшення симптомів. Особливу увагу слід приділити контролю дихання, оскільки - коли млявий параліч прогресує із залученням дихальних м’язів - ймовірність негативного прогнозу дуже велика. Смерть після млявого паралічу насправді завжди відбувається через зупинку дихання.
Відповідно до цього, усвідомлюється серйозність клінічного прояву: "втручання повинне" бути негайним і повинно проводитися за допомогою вентиляції з допоміжним диханням; у деяких випадках необхідно втрутитися з трахеотомією.
Що стосується медикаментозної терапії, науці ще належить удосконалити свої дослідження: насправді, суперечливі результати виявилися в результаті досліджень ефективності деяких фармакологічних спеціальностей.
Серед можливих методів лікування, хоча й неоднозначних і сумнівних, виділяється плазмаферез (не слід враховувати у дитини з млявим паралічем), введення кортикостероїдів та внутрішньовенна терапія високими дозами імуноглобулінів людини.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти млявого паралічу, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Кортикостероїди для лікування млявого паралічу: Кортикостероїди не завжди використовуються в терапії в контексті млявого паралічу, оскільки кожен пацієнт реагує по -різному. Тому перед втручанням із застосуванням цих препаратів необхідно знати клінічну історію потерпілого; Просто подумайте, що терапія кортизоном для деяких пацієнтів завдала ще більшої шкоди. Натомість для дітей із млявим паралічем терапія кортизоном була повністю відмінена. Нижче наведені деякі з найбільш широко використовуваних препаратів кортизону, дозування яких не буде описано, однак, виключно з медичної компетенції:

Преднізолон (наприклад, Дельтакортен, Лодотра):
Преднізолон (наприклад, Солпрен, Дельтамгідрин).
Кортизон (наприклад, кортизовий ацет, кортон)
Метилпреднізолон (наприклад, Солу-медрол, Адвантан, Депо-Медрол, Медрол, Урбасон)

Імуноглобуліни: введення високих доз імуноглобулінів людини є "можливим терапевтичним варіантом у контексті млявого паралічу, особливо коли він пов'язаний з міастенією гравіс (аутоімунне захворювання, при якому спостерігається зменшення кількості нікотинових рецепторів) або іншими аутоімунними захворюваннями. Загалом, дозування передбачає прийом 2 мг / кг одноразово болюсно (або кілька днів), щоб уникнути прогресування млявого паралічу.

Терапія млявого паралічу, спричиненого ботулізмом: при ботулінічних інфекціях прогресуючий параліч парасимпатичної системи та рухового апарату сприяє в’ялому паралічу. Рятувальне лікування антитоксином ефективне лише у тому випадку, якщо воно проводиться до початку симптоматики.

Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про препарати для лікування ботулізму

Антибіотикотерапія: призначення антибіотиків у разі млявого паралічу показано у разі доведеної бактеріальної інфекції. Вибір одного препарату над іншим залежить від відповідального збудника. Проконсультуйтеся з лікарем.

Лікування інфекції, спричиненої вірусом Західного Нілу: млявий параліч - це симптом, який об’єднує всі суперинфекції, спричинені вірусом Західного Нілу. Тому необхідно негайно втручатися у медикаментозне лікування; однак, на жаль, здається, що навіть у цьому випадку ліки часто повідомляють Суперечливі результати. Для прикладу, препарати рибавірин (наприклад, ребетол, три річки, рибавірин тева) та інтерферон альфа 2-В (наприклад, астрона) були випробувані in vitro: активні молекули, протестовані in vitro, здатні блокувати Однак при тестуванні на людях ліки не дали таких бажаних результатів.
У контексті суперинфекцій вірусом Західного Нілу, навіть для лікування в’ялого паралічу, здається, що лише введення імуноглобулінів може якимось чином досягти значних поліпшень.

Вакцина проти поліомієліту.