Загальність
Кістки стопи - це, як правило, скелетна будова кінцевих шляхів кожної нижньої кінцівки кістки стопи. Всього їх 26 і, за словами анатомів, можна поділити на три великі групи: тарзальні кістки (або тарзальні або тарзальні кістки), плюсневі кістки (або плюсневі кістки) та кістки пальців ніг (або фаланги стопи).
Кістки стопи мають опорну функцію, вони дозволяють людині бути двоногою твариною, вони утворюють ряд дуже важливих суглобів для функціонування стопи і, нарешті, вони вставляють сухожилля, які є основоположними для пересування.
Як і будь -яка кістка скелета людини, кістки стопи також можуть зламатися.
Які кістки стопи?
Кістки стопи - це людська істота, що становить скелет кінцевої частини кожної нижньої кінцівки.
Усередині людського тіла ступні є двома основними анатомічними структурами:
- Забезпечте стійкість у положенні стоячи;
- Поглинати значну частину ваги тіла;
- Дозволяє рухатися. Без ніг людина не змогла б ходити, бігати, стрибати тощо.
Анатомія
У всіх 26 кістки стопи можна розділити на три великі групи: кістки тарза (або простіше тарза), плюсневі кістки (або плюсневі кістки) та кістки пальців ніг (або фаланги стопи) .
Кісток тарсу 7 і представляють проксимальну частину скелета стопи; плюсневих кісток 5 і являють собою проміжну частину скелета стопи; нарешті, фаланги стопи 14 і являють собою дистальну частину скелета стопи.
В анатомії проксимальний і дистальний - це два терміни з протилежними значеннями.
Проксимальний означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки початку". Наприклад, стосуючись стегнової кістки, вона вказує на частину цієї кістки, найближчу до тулуба.
Дистальний, з іншого боку, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки" початку ". Звертається (знову ж таки до стегнової кістки), наприклад, він вказує на частину цієї кістки, найбільш віддалену від тулуба" (і найближче до «колінного суглоба).
КОСТІ ТАРСО
Тарзальні кістки, також відомі як тарзальні кістки, являють собою кістки неправильної форми, які утворюють компактну структуру, розташовану між дистальними кінцями гомілки та малогомілкової кістки та проксимальними кінцями кісток плеснової кістки.
Кістки стопи, які утворюють таран, - це таранна кістка, п’яткова кістка, човноподібна кістка, кубоподібна кістка, бічна клиноподібна кістка, проміжна клиноподібна кістка та медіальна клиноподібна кістка.
- Таранна кістка та п’яткова кістка являють собою найбільш проксимальні кістки тарза і відіграють фундаментальну роль у формуванні щиколотки, тобто суглоба, що допускає згинання спини, підошовне згинання, вивертання та виворіт стопи.
У цьому випадку таранна кістка розміщується з її верхнім краєм всередині увігнутості, що випливає з особливої анатомії дистальних кінцівок гомілки та малогомілкової кістки; ця увігнутість називається ступкою.
П'яткова кістка, з іншого боку, бере участь в гомілковостопному суглобі, вставляючи деякі надзвичайно важливі зв'язки для правильного функціонування вищезгаданого суглобового елемента; розглядаються зв'язки великогомілково-п'яткової зв'язки та п'ятково-фібулярної зв'язки.
Разом таранна кістка і п’яткова кістка складають задню частину стопи (або задню частину стопи). - Ладьевидна кістка - це проміжна кістка тарсу; вона розташована спереду від таранної кістки, ззаду від трьох клиноподібних і збоку від кубоподібної. Він має виступ, який служить для вставки сухожилля, званого задньобілковим сухожиллям.
- Кубоподібна і три клиноподібні форми є найбільш віддаленими кістками тарсу.
Зі своїм кубоподібним виглядом кубоподібна кістка займає бічне положення по відношенню до трьох клиноподібних форм і межує з п’ятковою кісткою ззаду та двома зовнішніми плюсневими кістками (четверта та п’ята плюсневі кістки) спереду.
З клиноподібним виглядом три клиноподібні форми (бічні, проміжні та медіальні) знаходяться перед човноподібною кісткою та позаду трьох внутрішніх плюсневих кісток (перша, друга та третя плюсневі кістки).
Особливе розташування трьох клинописних і кубоподібних кісток дозволяє сусіднім плюсневим кісткам формувати так званий поперечний звід стопи.
МЕТАТАРСАЛЬНІ КОСТІ
Плюсневі кістки, або плюсневі кістки, - це довгі кістки, розташовані паралельно один одному, в яких можна виділити три області: центральну область, звану тілом; проксимальну область, звану основою; нарешті, дистальна область, ототожнена з терміном голова.
Основа плеснових кісток межує з кістками тарза: починаючи з внутрішньої сторони стопи, перші три плюсневі кістки прилягають по одній до однієї і лише однієї з трьох клинописних (перша плюснева до медіальної клиноподібної, друга плюснева кістка до проміжної клиноподібної і третя плюснева кістка до бічної клиноподібної), тоді як дві останні плюсневі (четверта та п’ята плюснева кістки) прилягають до кубоподібної кістки.
Голова кожної плюсневої кістки межує з першою фалангою кожного пальця ноги: в результаті кожна плюснева кістка відповідає пальцю ноги.
Між підставою плюсневих кісток і кістками тарза розташована низка суглобів, а також між головкою плюсневих кісток і першими фалангами стопи.
НОЖНІ ГРАЗІ
Циліндричні за формою, фаланги стопи є скелетом 5 пальців.
Крім першого пальця - єдиного, що складається з 2 фаланг - усі інші пальці мають по 3 фаланги.
Найближчі до головки плеснових кісток фаланги називаються першими фалангами (або проксимальними фалангами); починаючи з них, наступні називаються вторинними (або проміжними) і третіми (або дистальними).
Між кожною фалангою є «суглоб», який надає пальцям певну рухливість.
Примітка: у першому пальці ноги нумерація фаланг закінчується другою фалангою.
Функція
Кістки стопи мають опорну функцію, дозволяючи стояти на двох кінцівках; вони утворюють суглоби, які є основоположними для функціональності стопи; вони вводять зв'язки, які є невід'ємною частиною вищезгаданих суглобів; нарешті, вони вставляють дуже важливі сухожилля для пересування, такі як ахіллове сухожилля.
Патології
Як і всі кістки тіла, кістки стопи також можуть зламатися.
Існує три типи переломів, що вражають кістки стопи: переломи тарзальних кісток, переломи плюсневих кісток (або переломи плеснової кістки) та переломи фаланг.
ЗЛОМ КІСТКИ ТАРСТУ
Переломи кісток стопи, розташовані в тарсулі, можуть мати травматичний характер (більшість випадків) або через надмірне навантаження (меншість випадків).
Серед кісток тарнуса найбільш схильні до травматичних переломів - таранна кістка та п’яткова кістка.
Ладьевидна кістка і ще раз п’яткова - серед тарзальних кісток, найбільш схильних до стресових переломів.
Особи, які постраждали від травматичного перелому тарзалі, повинні носити гіпс - чітко на переломі стопи - щонайменше 6 тижнів і уникати протягом цього часу навантаження на кінцівку з переломом.
Ті, хто став жертвою стресового перелому кісток тарзальної кістки, можуть обмежитися використанням брекета або милиці, щоб обмежити вагу, яку несе тарсус під час ходьби.
Типовими клінічними проявами перелому тарзальної кістки є біль у стопі та кульгавість.
Для точного діагнозу необхідні рентгенологічне дослідження хворої стопи, фізикальний огляд та історія хвороби.
ЗЛОМ МЕТАТАРСУ
Плюсни - це кістки стопи, які можуть бути зламані принаймні трьома різними способами:
- В результаті сильного удару, спрямованого на тильну сторону стопи. Це, наприклад, у випадку важкого предмета, який падає на стопу.
Найчастіше зустрічаються переломи плеснових кісток внаслідок сильного удару. - В результаті стресового фактора, який впливає на стопу загалом або на її частину зокрема. Цей тип перелому називається переломом плюсневої напруги і вражає переважно плеснові кістки 2 -го, 3 -го та 4 -го пальців ніг. Це дуже поширене явище серед спортсменів високого рівня і зазвичай являє собою мікроперелом.
- В результаті надмірного вивороту стопи. При сильному і дуже вираженому виворіті стопи м’яз перонеуса може бути «витягнутим» плюсневу кістку 5 -го пальця і призвести до її розриву.
Типовими клінічними проявами перелому плеснової кістки є: перелом стопи та кульгавість.
Для певного діагнозу необхідне рентгенологічне дослідження стопи.
Лікування переломів плеснової кістки варіюється в залежності від місця перелому кістки та того, чи є вона складовою чи зміщеною.
Насправді, у деяких випадках може бути достатньо спокою та іммобілізації нижньої кінцівки; в інших, однак, хірургія, спрямована на зварювання перелому кістки, може бути незамінною.
ЗЛОМ ФАЛАНГУ НОГИ
Переломи однієї або декількох фаланг стопи - це стани легкої тяжкості, які виникають в результаті травматичних подій до пошкодження пальців ніг. Загалом, лікування переломів, що вражають кістки стопи, що складають пальці ніг, складається з періоду відпочинку 20-30 днів.
