У хімії, з іншого боку, лактозу вважають невеликим вуглеводним полімером дисахаридного типу, утвореним двома одиницями або мономерами моносахаридного типу, а саме D-глюкозою та D-галактозою.
Ця категорія, яка також включає сахарозу та мальтозу, об’єднує найменші структури найбільшого набору олігосахаридів (максимум 10 одиниць).
З огляду на простоту його молекулярної структури та високу розчинність у воді, що його характеризує, лактозу часто визначають як «простий вуглевод» - коло, що включає окремі моносахариди, що входять до її складу, та фруктозу.
Хімічний зв’язок між глюкозою та галактозою, властивий лактозі, має О-глікозидний тип (β 1−4). Синтез відбувається шляхом конденсації, а лізис - шляхом гідролізу; обидва потребують каталітичного агента, який в організмі фізіологічно складається з ферменту.
) кожного гліциду: 3,75 на грам (г) - багато спрощується шляхом округлення до 4,0 ккал / г.
Безумовно, функцію лактози слід диференціювати між глюкозою та галактозою. Перший використовується майже виключно в енергетичних цілях, але другий становить деякі складні полімери, присутні в організмі.
Тим не менш, хоча більшість з них надходить з екзогенних джерел, галактоза може вироблятися організмом незалежно.
Оскільки потрібні досить помірні рівні, надлишок галактози, що надходить з їжею, набуває калорійну роль, порівнянну з впливом інших вуглеводів; однак це вимагає перетворення її печінки в глюкозу.
, лактоза перетравлюється і всмоктується в тонкому кишечнику.Його перетравлення здійснюється одним ферментом під назвою лактаза.
Цей біологічний каталізатор, розташований на кордоні пензля ентероцитів (клітин слизової оболонки кишечника), відповідає за гідроліз хімічного зв’язку дисахариду.
Тільки після цього розщеплення буде можливим поглинання глюкози та галактози (за допомогою активного транспорту) до того, як закінчиться тракт тонкої кишки і розпочнеться товстий кишечник.
Непереносимість лактози - це брак або недостатність ферменту лактази, що спричиняє, як наслідок, побічні реакції типово шлунково -кишкового характеру - навіть якщо відсутні відсутні атипові симптоми.
Це патологічний стан, якщо він є у немовляти, враховуючи "істотну" роль цього цукру для виживання дитини до відлучення, а також парафізіологічний або навіть фізіологічний процес після відлучення від грудей та після нього.
Примітка: Непереносимість лактози не є алергією (наприклад, молочним білком), тому що імунна система не бере участі у манері, характерній для цих станів.
Причини непереносимості лактози
Єдина відома причина непереносимості лактози - лактазна недостатність. Однак це явище може мати різну етіологію.
Є суб'єкти, які народжуються без лактази або мають дефіцит, і в цьому випадку ми говоримо про генетичний або первинний або постійний дефіцит, і люди, які його втрачають, і в цьому випадку ми говоримо про набутий або вторинний дефіцит.
Крім того, вторинна або набута нестача лактази також може бути тимчасовою.
Як випливає з назви, генетичний дефіцит обумовлений нездатністю кишкових ентероцитів виробляти фермент з причин, властивих йому. І навпаки, набутий дефіцит часто є результатом одного або декількох схильних факторів.
Серед них в основному братимуть участь:
- відсутність тривалого споживання лактози;
- резекція кишечника;
- целіакію;
- хронічні запальні та аутоімунні захворювання;
- інфекційні захворювання кишечника (вірусні та бактеріальні).
Тому зрозуміло, що деякі з цих причин можна лікувати, а інші менше або взагалі не лікувати.
Хто впливає на непереносимість лактози?
Деякі групи населення більш схильні до непереносимості лактози, ніж інші.
Мова йде про відмінності, пов'язані з етнічною приналежністю, спадковістю та схильними до патології станами.
Наприклад, азіати більш схильні до непереносимості, ніж кавказькі жителі Центральної Європи, так само, як існує кореляція між цим станом і целіакією, і, очевидно, спостерігається справедливе знайомство.
Наслідки вживання лактози у людей з непереносимістю
В умовах дефіциту лактази вживання продуктів з лактозою створює умови, що сприяють початку небажаних реакцій шлунково -кишкового тракту.
Механізми, що беруть участь, в основному два: локально токсично-осмотична дія лактози та подальше втручання у фізіологічну флору кишечника.
Результатом є розрідження внутрішньосвітлового вмісту через відкликання води в тонкому кишечнику та помітний метаболізм бактерій у товстій кишці з високим газоутворенням.
Клінічні симптоми та ознаки непереносимості лактози
Симптомами та клінічними ознаками, характерними для непереносимості лактози, є: відчуття розладу травлення, діарея, спазми в животі, здуття живота і метеоризм, здуття живота; блювота виникає з певною частотою.
Вони нетипові: головні болі, шкірні прояви та дискомфорт у сечовидільній системі.
Поява симптомів та клінічних ознак внаслідок введення лактози непереносимістю є досить суб’єктивним.
Очевидно, що чим більший дефіцит лактази, тим інтенсивнішою повинна бути небажана реакція. Здебільшого це так, але не завжди.
Насправді, є (нечасті) випадки, коли пацієнти, які зазвичай отримують лактазу, виявляють типовий профіль непереносимості, і навпаки, люди з невеликою кількістю лактази, які не скаржаться на значну тяжкість.
Увага! Якщо ви п'єте тепле молоко, ви можете мати подібні симптоми, навіть якщо у вас нормальна концентрація лактази. Це пов'язано з тимчасовим перетворенням лактози в лактулозу, під дією тепла, яке стає неперетравленим, викликає досить подібні наслідки.
Як діагностується непереносимість лактози?
Переважно за допомогою дихального тесту або дихального тесту, неінвазивного тесту, який полягає у вимірюванні видиху видиху - зокрема водню - після навантаження лактозою.
Як згадувалося раніше, наявність лактози в товстій кишці дає бактеріальній флорі здатність рясно харчуватися.
Відхідні речовини включають багато газів, деякі з яких не встигають видалитися з метеоризмом, отже, поглинаються кишечником і потрапляють у кров.
На цьому етапі єдиним способом усунення є видих легенями. Ось чому, вимірюючи цей параметр, можна зрозуміти ступінь ферментації лактози в кишечнику і, відповідно, відсутність експресії лактази в тонкому кишечнику.
Лікування непереносимості лактози
Єдиним ефективним засобом лікування непереносимості лактози є виключення її з раціону.
Це можна зробити, видаливши молоко, похідні та харчові добавки, що містять дисахарид, або замінивши їх продуктами, що містять розчинник (у якому лактоза розщеплюється на глюкозу та галактозу). Однак наукові дослідження та харчова промисловість не зупинилися на досягнутому.
Існують продукти на основі ферментів лактази, які слід приймати всередину, які повинні замінити фізіологічну роль ентероцитів. Однак результати суперечливі, і на сьогоднішній день неможливо вважати їх дійсним терапевтичним рішенням для всіх пацієнтів з непереносимістю лактози.
і тому подібне, рикотта, сири тощо) мають хімічні характеристики, які є практично несуттєвими.Молоко, йогурт тощо, рикотта, сири є прекрасними джерелами харчування білків високої біологічної цінності (незамінні амінокислоти), вітаміну В2 (рибофлавін), кальцію та фосфору.
, молочні вершки, рікотта, ементаль, моцарелла тощо.
Не варто недооцінювати продукти, що містять порошкоподібні добавки, отримані з молока. Вони з абсорбуючими та консервуючими функціями використовуються, перш за все, у виробництві мелених ковбас, таких як салямі.
