Супозиторії

Визначення супозиторіїв

Зазвичай, коли ми чуємо про «супозиторії», ми негайно звертаємося до фармакологічних препаратів, які вводять ректально; насправді термін "супозиторій" є більш загальним і, крім того, що вказує на цей точний шлях введення, він також відноситься до застосування препарату безпосередньо у піхву (вагінальні яйцеклітини) або в уретрі (уретральний супозиторій).

Супозиторії взагалі і супозиторії зокрема - це тверді фармацевтичні форми, що містять активний інгредієнт, розчинений у жирній або у будь -якому випадку воскоподібному середовищі; особливий склад допоміжних речовин дозволяє лікарському засобу зріджуватися, тому вивільняється і дифузується через дуже короткий проміжок часу від його введення в пряму кишку, піхву або уретру.
Супозиторії проявляють свою терапевтичну дію як місцево, так і системно: наведемо деякі приклади, супозиторії, сформовані з гліцерином, діють місцево, сприяючи евакуації за короткий час, тоді як свічки, приготовані з парацетамолом або протизапальними препаратами, можна вводити ректально для зниження температури або для зняття головного болю та інші види болю.

Діючі речовини та види

Активний інгредієнт, що входить до складу супозиторіїв, вибирається відповідно до розладу, який ви хочете вилікувати; препарат завжди формується разом з допоміжними речовинами, корисним для того, щоб містити активний інгредієнт, сприяти його злиттю при контакті з теплом тіла та кувати супозиторій.
Особливість супозиторіїв полягає саме у своєрідному твердому складі: введений в організм (у пряму кишку, у піхву або в уретру) у твердому вигляді супозиторій швидко розчиняється і згодом всмоктується завдяки кровоносним судинам.
Деякі супозиторії виготовлені на основі олії, наприклад какао -масла, в якому розчинений активний інгредієнт; інші супозиторії, особливо для вагінального та уретрального застосування, складаються з пропіленгліколю, водорозчинної допоміжної речовини (розчинної у воді). Гліцеринові свічки замість цього складаються з гліцерину та желатину і зазвичай використовуються для проносних цілей.
Існують також т. Зв рідкі свічки, при якому введення препарату (зазвичай проносного) здійснюється через спеціальний шприц, безпосередньо в пряму кишку.

Ректальні свічки

ПРЕКРАСНІ ПОМОЩЕННЯ можуть визначати їх терапевтичну дію на місцевому або системному рівні:

1. ДО місцевого рівнясупозиторії формуються з лікарськими засобами, здатними сприяти евакуації: активні послаблюючі принципи - зазвичай пом’якшувальні - які утворюють їх, діючи безпосередньо на слизову оболонку анального отвору, викликають евакуацію за допомогою змащення прямої кишки. Ці супозиторії зазвичай виготовляються на основі гліцерину. Крім того, на місцевому рівні супозиторії можуть бути сформовані з активними інгредієнтами, здатними надавати сприятливу дію для лікування геморою: у цьому випадку ректальні свічки формуються з речовинами, що мають судинозвужувальну дію.
2. ДО системному рівні, супозиторії можуть бути використані для різних цілей: у цьому випадку рекомендується вводити супозиторій після евакуації, щоб запобігти його вигнанню перед всмоктуванням організмом. Щоб діяти на системному рівні, активний інгредієнт, з яким формується ректальний супозиторій, швидко поглинається слизовою оболонкою прямої кишки, яка, як ми помітили, багата кровоносними судинами: після того, як препарат потрапив у кровообіг, він може досягти органів -мішеней. Активні інгредієнти, які найчастіше використовуються для приготування ректальних свічок такого типу, це: парацетамол (для зниження температури), прометазин (для лікування нудоти та блювоти), ацетилсаліцилова кислота та опіати (для зменшення болю) тощо.

Вагінальні свічки

ВАГІНАЛЬНІ СОПОМОГИ включають серію фармакологічних препаратів для суто гінекологічного застосування: серед вагінальних свічок ми пам’ятаємо: вагінальні супозиторії, вагінальні таблетки та креми для внутрішнього застосування через спеціальну канюлю.

Навіть ця категорія ліків може надавати терапевтичну дію на місцевому та системному рівнях: деякі вагінальні свічки складаються із суміші лактобактерій, корисних для забезпечення балансу вагінальної бактеріальної флори; інші складаються з антибіотиків (наприклад, для викорінення бактеріальні інфекції, спричинені Вагінальна трихомонада, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeта ін.), протигрибкові засоби (для лікування Candida albicans) та противірусні (для лікування вірусних інфекцій, наприклад, спричинених Простий герпес).

Уретральні свічки

УРЕТРАЛЬНІ ПОМОЩЕННЯ показані для лікування чоловічих розладів, включаючи еректильну дисфункцію та імпотенцію; у Сполучених Штатах торгова назва цих супозиторіїв - MUSE, абревіатура від Медична уретральна система для ерекції. Ці конкретні фармакологічні склади є модульними трансуретральними пристроями, в яких лікарський засіб вводиться в «уретру» за допомогою спеціального «поршневого» аплікатора.

Ректальні свічки: переваги та недоліки

Багато лікарів рекомендують приймати певний препарат ректально, у формі супозиторія: переваги, отримані від такого способу введення, дійсно значні; є, однак, і недоліки. Але давайте розглянемо їх докладніше.

ПЕРЕВАГИ

На відміну від препаратів, що вводяться всередину, супозиторії, які слід приймати ректально, не викликають роздратування шлунка, оскільки вони не проходять через шлунок.
Ще одна важлива перевага, яка відрізняє ректальні свічки від пероральних таблеток, стосується ферментів: ліки, які були б інактивовані шлунковими ферментами, залишаються такими при ректальному застосуванні.
У разі блювоти, навіть після прийому ректальних свічок, характерна проблема пероральних препаратів не виникає: як ми знаємо, коли це відбувається до того, як активний інгредієнт повністю засвоїться організмом, блювота може погіршити ефективність препарату. . Для ректальних супозиторіїв цієї проблеми не існує.
Супозиторії особливо показані після операцій на шлунково -кишковому тракті, а також у дітей та літніх людей, яким важко ковтати ліки через рот.

НЕДОСТАТКИ

Якщо до цього моменту ми аналізували супозиторії як винятковий фармацевтичний спосіб введення, ми не повинні забувати про можливі недоліки.
Хоча слизова оболонка прямої кишки досить багата кровоносними судинами, супозиторій стикається з помітно зменшеною площею всмоктування порівняно з кишковою; отже, всмоктування препарату через пряму кишку зменшується в порівнянні з ліками, що приймаються. усно. Крім того, абсорбція лікарського засобу у формі супозиторіїв, а також його доступність не є ані постійною, ані передбачуваною: залежно від точки досягнення діючою речовиною він може поглинатися нижнім гемороїдальним сплетенням або середній або середній тракт. верхній: з цієї причини препарат може проходити через печінку, а може і ні.
Область, в якій ректальний супозиторій проявляє свою дію, піддається подразненню; Не дивно, що багато супозиторіїв створені з проносними діючими принципами, які сприяють евакуації, викликаючи легке подразнення слизової оболонки анального отвору.
Не слід недооцінювати ще один важливий елемент: бактерії, які колонізують анус і пряму кишку, іноді можуть інактивувати частину активного інгредієнта, зменшуючи таким чином активність препарату.

У таблиці узагальнено щойно описані ключові поняття

Переваги ректальних свічок

Недоліки супозиторіїв ректально

• Вони не викликають роздратування шлунка
• Препарат не інактивується ферментами шлунка
• Препарат також всмоктується у разі блювоти
• Послаблююча дія деяких препаратів у формі супозиторіїв є майже негайним
• Призначається тим, хто скаржиться на труднощі ковтання таблеток перорально, а також тим, хто переніс операцію на шлунково -кишковому тракті

• Ректальна зона: менша абсорбція, ніж кишечник
• Непослідовне і непередбачуване всмоктування ліків
• Ділянка, що піддається подразненню
• Можлива інактивація препарату бактеріями
• Досить повільне всмоктування препарату

Режим вставки

Для досягнення максимальної терапевтичної ефективності дуже важливо правильно вставити супозиторій; Нижче наведені загальні рекомендації щодо правильного прийому ректальних супозиторіїв.

1. Ретельно вимийте руки.
2. Якщо супозиторій м’який, бажано помістити його в холодильник на кілька хвилин або залишити в холодній воді (перед відкриттям упаковки), щоб допоміжні речовини затверділи.
3. Зніміть кожух.
4. При необхідності розріжте супозиторій м’якою тканиною (відповідно до дозування, призначеної лікарем).
5. При необхідності надіньте латексну рукавичку.
6. Бажано змастити верхню частину супозиторія, щоб полегшити його введення в пряму кишку.
7. Ляжте на бік, витягнувши одну ногу на землю, іншу злегка зігнувши вперед, до живота.
8. Підніміть одну сідницю і вставте супозиторій у пряму кишку так, щоб він пройшов через сфінктер анального м’яза.
9. Бажано тримати положення лежачи на боці кілька хвилин, щоб запобігти вигнанню супозиторія.
10. Ретельно вимийте руки.