Рак печінки - виживання та лікування

Виживання

Відсоток виживання пацієнтів з гепатокарциномою дуже низький через серйозні порушення роботи органу, який вже був на момент встановлення діагнозу.

17% чоловіків і 16% жінок, які захворіли на ці новоутворення, ще живі через 5 років після встановлення діагнозу (період 2005-2007 рр.). Порівняно з попередніми п’ятьма роками очікувана тривалість життя пропорційно покращилася, хоча і в контексті захворювання з поганим прогнозом.

Хірургічне втручання

Єдиний спосіб лікування, здатний продовжити виживання, - це хірургія, але, на жаль, лише 25% пацієнтів мають рак печінки, який можна прооперувати.
Крім того, одночасна наявність цирозу печінки вважається протипоказанням до операції, оскільки майже завжди означає поширення пухлини на всю печінку. Навіть дуже велика пухлина є протипоказанням до операції.

На ранніх стадіях пацієнти з достатньо функціонуючою паренхімою печінки можуть пройти хірургічну резекцію, а рідше - трансплантацію печінки.

Трансплантація печінки

Сучасною та захоплюючою альтернативою хірургічному видаленню пухлини є трансплантація печінки, навіть якщо результати, опубліковані досі, не дуже обнадійливі: у великій кількості випадків лише 24% пацієнтів вижили, а 14% були вільні від хвороби протягом певного періоду коливається від кількох місяців до років. Навіть у випадку трансплантації розмір маси має вирішальне значення.

Хіміотерапія

Коли пухлина печінки виявляється незнімною або має віддалені метастази, враховуючи, що системна хіміотерапія (препарати для хіміотерапії, що вводиться через кров) виявилася неефективною, більшість клінічних досліджень зосереджено на місцева та регіональна хіміотерапія; ця методика полягає у введенні хіміотерапевтичного препарату в печінкову артерію, яка потрапляє в печінку, прямо до пухлини.

На пізніх стадіях захворювання пацієнтів з хорошою функцією печінки (дитина А) можна лікувати сорафенібом, інгібітором мультикінази.

Місцеві абляційні методи лікування

Інший раз його просто втручають шляхом перев’язки печінкової артерії, щоб припинити надходження крові, багатої поживними речовинами, до області, ураженої карциномою, сприяючи її смерті.

Потім існують інші прийоми, більш сучасні, що називаютьсяхемоемболізація, заснований на використанні радіоактивних контрастних засобів, які локалізовані в пухлині і до яких можна приєднати хіміотерапевтичні препарати.
В даний час місцева та регіональна терапія показала ефективність у дійсно вищому відсотку випадків, ніж системна терапія, саме тому, що вони спричиняють загибель багатьох пухлинних клітин і зменшення, навіть якщо минуще, його розміру.
Цікавими є також результати, отримані за допомогою іншої сучасної техніки, званої черезшкірна алкоголізація під контролем УЗДвін полягає у введенні етилового спирту (етанолу) безпосередньо в пухлину за допомогою спеціальної голки (через поверхню шкіри та використання ультразвуку як орієнтира для її ідентифікації) .Алкоголь токсичний для пухлинних клітин; здається, що це лікування показано, перш за все, при ураженнях обмеженої кількості та розмірів.

Те саме можна сказати і про найновіший метод Радіочастота, за допомогою яких можна усунути пухлини, які зазвичай не перевищують 5 см в діаметрі. Ця методика полягає в нанесенні тепла безпосередньо на пухлину за допомогою спеціальних «електродів».
Також там променева терапія це може бути корисним для зменшення пухлинної маси.