Нирковий кліренс є одним із фармакокінетичних параметрів, що характеризують кожен препарат. Цей параметр вказує на тип біологічного механізму, який зазнає дана речовина, потрапляючи в ниркові канальці.
Що таке нирковий кліренс?
Нирковий кліренс - це об’єм ультрафільтрату, який проходить у нирку і позбавляється певної кількості препарату за певну одиницю часу. Математично нирковий кліренс досягається за допомогою такої формули:
Де U означає концентрацію препарату в сечі, V означає обсяг сечі, що виділяється за хвилину, і, нарешті, P означає концентрацію препарату в плазмі.
Щоб зрозуміти, чи зазнає речовина долю ультрафільтрації, реабсорбції або секреції, необхідно використати три специфічні речовини. інулін, глюкоза та р-аміногіпурова кислота (ПАІ). Після розрахунку еталонного кліренсу для кожної з цих речовин достатньо порівняння цього та виявленого кліренсу; на основі результатів, отриманих у результаті порівняння, можна визначити, чи можна речовина фільтрувати, реабсорбувати чи виділяти.
Тепер візьмемо кілька прикладів, щоб краще зрозуміти концепцію ниркового кліренсу.
Перша досліджувана речовина - інулін, який лише ультрафільтрований на рівні ниркового клубочка, тому він не секретується і не реабсорбується. Його кліренс становить 130 мл / хв, що також відповідає швидкості клубочкової фільтрації.
Друга досліджувана речовина - глюкоза, яка повністю реабсорбується, і її кліренс дорівнює нулю. Будь -яка речовина, що має кліренс між 0 і 130, ультрафільтровано і реабсорбується, таким чином, виявляючи обидва механізми.
Третя і остання речовина дозволяє нам отримати очищення від усіх тих речовин, які тільки виділяються. Розглянутою речовиною є р-аміногіпурова кислота (ПАІ), яка виводиться з сечею тільки шляхом секреції, її нирковий кліренс становить 650 мл / хв.
Три значення досліджуваних речовин:
- Кліренс інуліну = 130 мл / хв = клубочкова фільтрація;
- Кліренс глюкози = 0;
- Кліренс PAI = 650 мл / хв.
Щоб визначити, чи може речовина пройти один або кілька механізмів елімінації, достатньо встановити співвідношення (R) між очищенням речовини, поведінку якого ми хочемо знати, та кліренсом інуліну.
Загальний кліренс
Це сума очищення всіх органів, відповідальних за метаболізм та виведення ліків. Кишечник і печінка також можуть усунути лікарський засіб; існує також ентерогепатичний круг.
Загальний кліренс = CL печінковий + CLренальний + CLінший (піт, сльози тощо)
Інші статті про "Нирковий кліренс"
- Виведення препарату нирками
- Біліарний кліренс та екскреція
