ТАУЛІЗ ®-препарат на основі піретаніду
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Діуретики / Сульфонамідні діуретики / Петльові діуретики
Показання TAULIZ ® Піретанід
TAULIZ ® показаний для лікування артеріальної гіпертензії та набрякових станів серцевого, печінкового та ниркового генезу.
Механізм дії ТАУЛІЗ ® Піретанід
Діюча речовина піретаніду ТАУЛІЗ ® після перорального введення ефективно всмоктується через кишечник із піком плазми між першою та другою годиною. Після виявлення сечогінної дії в нирках - інгібування реабсорбції хлору і натрію і меншою мірою калію - у висхідному тракті петлі Генле (частина нефрону) - виводиться переважно з нирок, а також в невеликій мірі він починається зі стільцем, приблизно через півтори години. Звичайно, кінетика внутрішньовенного введення набагато швидша.
Підвищена екскреція іонів та пригнічена реабсорбція їх сприяють значній втраті води, що сприяє поліпшенню симптомів гіпертонії та набряку.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. АНСА -ДІУРЕТИКА І ГІПЕРТЕНЗІЯ
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7 жовтня ;: CD003825.
Зниження ефективності петльових діуретиків при первинній гіпертензії.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
Одним з найпоширеніших терапевтичних показань до петльових діуретиків, включаючи піретанід, є артеріальна гіпертензія. Ретельне критичне перечитання літератури показало, що найкращим ефектом цих діуретиків, зокрема піретаніду, прийнятого у дозах 3/6 мг, було зниження рівня артеріального тиску на 8 мм рт. Ст. Для максимальної та 4 мм рт. Ст. Для мінімальної.
2. ЕФЕКТИ КОМБІНОВАНОЇ ТЕРАПІЇ НА «ГІПЕРТЕНЗІЮ
J Cardiovasc Pharmacol. Липень 1995 р.; 26: 33-8.
Подвійне сліпе порівняння антигіпертензивного лікування з раміприлом та піретанідом окремо або у комбінації.
Тійс Л, Селіс Н, Ківскі В, Леффлер К, Міддеке М, Шульц В, Стассен Дж, Амері А.
У цьому дослідженні, проведеному на 611 пацієнтах з артеріальною гіпертензією, була оцінена терапевтична ефективність комбінації піретаніду, активного інгредієнта TAULIZ ®, з іншими антигіпертензивними засобами (інгібіторами АПФ). Порівняно з монотерапією, тобто терапією одним препаратом, терапія у поєднанні він міг гарантувати подальше зниження максимального та мінімального рівнів артеріального тиску приблизно на 2 мм рт.
3. АНСА ТА АСЦИТНА ДІУРЕТИКА
J Cardiovasc Pharmacol. 1993; 22 Додаток 3: S51-8.
Циклічна діуретична терапія при цирозі печінки з асцитом.
Лаффі Г, Ла Вілла Г, Карлоні В, Фоскі М, Бартолетті Л, Квартіні М, Джентіліні П.
У цьому дослідженні оцінювали ефективність деяких діуретиків та гіпотензивних засобів у лікуванні асциту, спричиненого цирозом печінки. Дані показують, що серед петльових діуретиків найефективнішими та безпечнішими є фуросемід та піретанід, хоча найкращі ефекти у лікуванні цієї патології спостерігаються із застосуванням антиальдостероніків. Однак комбінована терапія, здається, є найкращим можливим застосуванням.
Спосіб застосування та дозування
ТАУЛІЗ ® таблетки 3/6/9/12 мг піретаніду: рекомендується приймати близько 6 мг одноразово, бажано вранці, для лікування набрякових станів.
Під суворим наглядом лікаря у разі неефективності терапії можливе збільшення дози на 3/6 мг, прийом її з інтервалом не менше 4 годин.
При лікуванні артеріальної гіпертензії найбільш ефективною вважається доза 9 мг на добу, прийнята за один прийом або розділена протягом дня.
У будь -якому випадку, ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ТАУЛІЗ ® Піретанід - ВАШ ЛІКАР ПОВИНЕН ПРИЗНАЧАТИ І ПЕРЕВІРИТИСЯ.
Застереження TAULIZ ® про піретанід
Перед та під час лікування, особливо при тривалому застосуванні препарату ТАУЛІЗ ®, необхідно ретельно оцінити рівень натрію, калію та хлору в сироватці крові та при необхідності виправити їх.
Підвищена екскреція калію, що досягається після введення TAULIZ ®, піддає пацієнта потенційній гіпокаліємії, особливо у випадку діареї, блювоти, застосування проносних та мінералокортикоїдів; тому фармакологічну терапію доцільно поєднувати з дієтою, багатою калієм та можливо також відповідні протоколи інтеграції.
Феномен гемоконцентрації через неконтрольовану діуретичну дію може спричинити збільшення сечовипускання з подальшими подагричними нападами, тоді як інсулінорезистентна дія сульфаніламідних діуретиків піддає пацієнта з діабетом потенційній гіперглікемії, тому необхідні періодичні перевірки глікемії та глікозурії.
Незважаючи на те, що не було виявлено прямої кореляції між введенням ТАУЛІЗ ® втручання у здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами, завжди важливо враховувати, що недостатня доза цього препарату може призвести до гіпотензивного кризу, гіпонатріємії та гіпокаліємії, що супроводжується значне зниження перцептивних та реактивних здібностей пацієнта.
Вагітність та грудне вигодовування
Хоча було виявлено, що активний інгредієнт TAULIZ ® піретаніду не має генотоксичної та тератогенної дії на морських свинок тварин, застосування цього препарату протягом першого триместру вагітності не рекомендується, обмежуючи його застосування випадками реальної необхідності протягом продовження лікування вагітність.
Піретанід також виділяється з грудним молоком, тому доцільно припинити грудне вигодовування під час прийому ТАУЛІЗ ®
Взаємодії
TAULIZ ® може спричинити зменшення ниркового кліренсу з подальшим збільшенням токсичного потенціалу як солей літію, так і дигоксину.
Він також може взаємодіяти з:
- інші антигіпертензивні засоби, посилюючи їх дію та піддаючи пацієнта ризику розвитку гіпотензивного кризу, у цих випадках необхідно коригувати дозування;
- тубокуранін з посиленою дією;
- НПЗЗ та інші препарати з нирковою канальцевою секрецією зі зменшенням діуретичного ефекту ТАУЛІЗ ®
Протипоказання ТАУЛІЗ ® Піретанід
TAULIZ ® не слід призначати у разі ниркової недостатності, що характеризується оліго-анурією, інтоксикацією та отруєнням нефротоксичними та гепатотоксичними речовинами, у разі печінкової прекоми та передозування наперстянки.
Як згадувалося раніше, перед тим, як приймати ТАУЛІЗ ®, важливо перевірити електролітний баланс і, можливо, виправити його у разі прийому препарату.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Діуретичний та салюретичний ефект TAULIZ ®, особливо якщо лікування тривалий час або приймається у високих дозах - може викликати випадки гіпотензії, гіпокаліємії, гіпонатріємії, що супроводжується сухістю у роті, втомою, запамороченням, спрагою, м’язовими судомами, сечовипусканням розлади, а в найважчих випадках ототоксичність та порушення серцевого ритму.
TAULIZ ® також може, після гемоконцентрації, бути відповідальним за гіперурикемію та подагричні напади, а також за зміну глікемічного профілю (особливо у пацієнтів з діабетом).
У разі підвищеної чутливості до одного з компонентів препарату ТАУЛІЗ ® можна спостерігати шкірні висипання, васкуліт, парестезію, фотосенсибілізацію.
Примітка
TAULIZ ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Застосування препарату ТАУЛІЗ ® слід проводити завжди після консультації з лікарем.
Безладне використання TAULIZ ® серед спортсменів та неатлетів для пошуку втрати кількох кілограмів піддає організм серйозним побічним ефектам. Крім того, завжди доцільно повторювати, що втрата ваги диктується виключенням рідин і солей, а не реальним ефектом схуднення, призначеним як втрата жирової маси.
Тому TAULIZ ® класифікується серед допінгових речовин.
Інформація про TAULIZ ® Piretanide, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
