REOMAX ® - препарат на основі етакринової кислоти.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Діуретики / Діуретики із значною сечогінною дією / Петльові діуретики
Показання REOMAX ® Етакринова кислота
REOMAX ®, як і всі інші препарати, що належать до категорії діуретиків, показаний при лікуванні патологій, що характеризуються підвищеною затримкою води. Точніше, можна вдатися до застосування REOMAX ® у разі набряку серцевого або ниркового походження, нефротичні патології, цироз, асцит та захворювання печінки, хронічна ниркова недостатність та гіпертонія.
З іншого боку, REOMAX ® для внутрішньовенного введення вибірково показаний при лікуванні гострого набряку легенів.
Механізм дії REOMAX ® Етакринова кислота
REOMAX ® характеризується дуже швидкою кінетикою поглинання та настільки ж швидким біологічним ефектом. При прийомі всередину етакринова кислота здатна діяти лише через 30 хвилин, тоді як час дії різко знижується до всього 5 хвилин у разі внутрішньовенного введення. Діуретична дія закінчується через 2-4 години, остаточно зникає приблизно через 6-8 годин після перорального прийому.
Біологічний ефект, як петльовий діуретик, обумовлений здатністю інгібувати котранспорт натрію-калію-хлору на рівні висхідної гілки петлі Генле, таким чином викликаючи зменшення реабсорбції вищезгаданих іонів з послідовним збільшенням виділення сечі.
Порівняно з іншими петльовими діуретиками, REOMAX ®, точніше етакринова кислота, може посилити діуретичну дію препарату, поширивши його біологічну активність також на дистальні та проксимальні канальці нефрону.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ЕТАКРИНОВА КИСЛОТА ТА ЛЕГКОВА ЕДЕМА
South Med J. 2003 Листопад; 96: 1148-50.
Етакринова кислота може бути ефективною при рефрактерній застійній серцевій недостатності та асциті.
Аліський Дж. М., Таттл Т. Ф.
Це дослідження показує терапевтичну ефективність етакринової кислоти, активного інгредієнта REOMAX, у лікуванні важкого набряку легенів. Фактично, вищезгадана сполука була ефективною там, де попереднє лікування фуросемідом виявилося неефективним. Тому дослідження зосереджується на "важливості" використання етакринової кислоти як сечогінного засобу останньої інстанції, особливо в геріатричній практиці.
2. ЕТАКРИНОВА КИСЛОТА та ГОСТРА РОЗКЛАДКА СЕРДЦЯ
Am J Ther. 8 січня 2009 р. [Epub перед друком]
Лікування гострої серцевої недостатності та сечогінна терапія.
Somberg JC, Molnar J.
Одним з основних терапевтичних підходів до лікування гострої серцевої недостатності є прийом діуретиків. Показано, що петльові діуретики, такі як фуросемід або етакринова кислота, особливо ефективні для негайного дилатаційного ефекту на венозному рівні, що призводить до зниження тиску наповнення лівого шлуночка та зменшення симптомів легеневого застою, що передують часу сечогінної дії. Порівняно з фуросемідом, етакринова кислота має величезну перевагу у відсутності сульфаніламідних доменів, що дозволяє вводити її навіть чутливим пацієнтам.
3. ЕТАКРИНОВА КИСЛОТА та ЛЕЙКЕМІЯ
PLoS One. 2009, 14 грудня; 4: e8294.
Етакринова кислота проявляє селективну токсичність для клітин хронічного лімфолейкозу шляхом інгібування шляху Wnt / бета-катеніну.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Перші експериментальні дані свідчать про те, що етакринова кислота є потенційним протипухлинним препаратом. Точніше, діюча речовина, яка роками використовувалася як сечогінний засіб, виявилася здатною вибірково пригнічувати розвиток та проліферацію пухлинних клітин при хронічному лімфолейкозі, впливаючи на молекулярні механізми проліферації та апоптозу . Ці результати, які на даний момент спостерігаються лише in vitro, вимагають експериментального підтвердження на моделях in vivo.
Спосіб застосування та дозування
РЕОМАКС ® таблетки по 50 мг етакринової кислоти: рекомендується приймати по 1 таблетці на день, бажано вранці на повний шлунок.
REOMAX ® флакони з етакриновою кислотою 50 мг / 20 мл: достатня доза повинна становити одну ампулу на день, але її застосування призначено лише для лікарняного використання.
Дози REOMAX ® необхідно обов’язково адаптувати до профілю кожного окремого пацієнта та до ступеня тяжкості його патології, тому необхідний медичний нагляд.
Попередження REOMAX ® Етакринова кислота
Високий сечогінний ефект REOMAX ® може викликати глибокий діурез, що неминуче супроводжується значною втратою електролітів і, як наслідок, зневодненням. Ефекти гіпокаліємії, гіпонатріємії та зневоднення матеріалізуються у слабкості, м’язових спазмах, безпричинності, астенії та гіпотензивному кризі. E необхідно, перш ніж вдаватися до застосування REOMAX ® під час терапії (особливо якщо вона триває тривалий час), постійно контролювати рівні калію, натріємії, сечовиділення, креатинінемії та ліпідемії, виправляючи їх - за необхідності - перед початком терапевтичного плану, щоб потім підтримуйте їх протягом періоду лікування.
Хоча REOMAX ® не впливає безпосередньо на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами, як зазначено в інструкції до упаковки, завжди необхідно враховувати, що можливі та непередбачувані гіпотензивні ефекти діуретиків можуть спричинити зниження сприйнятливих та реактивних здібностей.
Вагітність та грудне вигодовування
Застосування препарату під час вагітності та годування груддю не рекомендується.
Взаємодії
REOMAX ®, а точніше його активний інгредієнт, може викликати збільшення токсичності таких препаратів, як:
- Аміноглюкозидні антибіотики;
- Цисплатин та літій з посиленням кардіо та нервово-токсичної дії;
- Кураро, з посиленням м'язової релаксантної дії;
- Високі дози саліцилатів;
- Мінералокортикоїди та кортикостероїди з підвищеним ризиком гіпокаліємії.
Крім того, гіпотензивний та гіпомінералізуючий ефект може бути посилений одночасним застосуванням інших препаратів із сечогінною дією.
Протипоказання REOMAX ® Етакринова кислота
Необхідно уникати прийому REOMAX ® у разі гіперчутливості до одного з його компонентів, у разі подагри, анурії, печінкової прекоми та отруєння наперстянками.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Втрата мінералів та гіпотензивні ефекти, що спостерігаються після введення REOMAX ®, можуть спричинити біль у животі, нудоту, втрату апетиту, дисфагію, блювоту та діарею.
Крім того, у високих дозах REOMAX ® може бути причиною важкої дегідратації та гемоконцентрації, що призводить до гіперурикемії, збільшення екскреції уратів та гострих нападів подагри.
Одночасне введення ототоксичних препаратів та РЕОМАКС ® внутрішньовенно в деяких випадках призводило до оборотної глухоти та запаморочення.
Натомість у пацієнтів з тяжкою нирковою дисфункцією спостерігалося різне гудіння.
Примітка
REOMAX ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Застосування REOMAX ® слід проводити завжди після консультації з лікарем.
Невибіркове використання REOMAX ® для простого пошуку втрати кількох кілограмів піддає організм серйозним побічним ефектам. Крім того, завжди доцільно повторювати, що втрата ваги в цьому випадку диктується виключенням рідин і солей, а не реальним ефектом схуднення, призначеним як втрата жирової маси.
Інформація про етакринову кислоту REOMAX ®, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
