Визначення
Невралгія трійчастого нерва - хронічний невропатичний розлад, що характеризується інтенсивним болем в обличчі в областях, іннервованих п'ятим черепно -мозковим нервом, інакше відомим як трійчастий.
Трійчаста кістка іннервує і праву, і ліву сторону обличчя. Однак рідко пацієнти з невралгією трійчастого нерва відчувають біль з обох сторін обличчя. Насправді, в більшості випадків біль носить односторонній характер.
Якщо не лікувати належним чином, невралгія трійчастого нерва з часом погіршується все більше і більше, що дуже негативно впливає на життя пацієнтів, які страждають від цього.
Причини
У більшості випадків невралгія трійчастого нерва викликається стисненням самого трійчастого нерва, спричиненим контактом між останнім і кровоносною судиною, що проходить близько до нього. Повторне стиснення може спричинити ерозію мієлінової оболонки, що покриває нерв, зміна провідності нервових імпульсів.
Пошкодження мієлінової оболонки також можуть бути спричинені іншими патологіями та розладами, такими як, наприклад, розсіяний склероз, деякі аномалії кровоносних судин, такі як аневризми, утворення кіст, інсульт, пухлинні патології або ускладнення після інфекцій, викликаних Оперізувальний лишай.
Напад невралгії може бути спровокований простими діями, такими як розмова, жування або чищення зубів.
Симптоми
Симптомом, що характеризує невралгію трійчастого нерва, є той раптовий та інтенсивний біль, який вражає певні ділянки обличчя, такі як щелепа, щока, верхня щелепа, око або лоб.
Крім того, до початку болю також можуть виникнути поколювання та / або оніміння. Тривалість невралгічного нападу може варіюватися від кількох секунд до двох хвилин або може повторюватися кілька разів протягом дня.
Інші симптоми, які можуть виникнути у пацієнтів, які страждають на невралгію трійчастого нерва, - це шум у вухах, біль у вусі, біль в очах, світлобоязнь, біль при жуванні, парестезії та м’язові спазми.
Нарешті, в деяких випадках невралгія трійчастого нерва може мати такий негативний вплив на життя пацієнта, настільки, що сприяє розвитку депресії.
Інформація про невралгію трійчастого нерва - препарати та лікування не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати невралгію трійчастого нерва - препарати та методи лікування.
Препарати
Лікування невралгії трійчастого нерва першої лінії є фармакологічним. Зазвичай призначаються протисудомні та антидепресанти, оскільки вони особливо ефективні при лікуванні нейропатичного болю.
Однак у випадках, коли медикаментозне лікування є неефективним і в найважчих випадках, лікар може вирішити вдатися до операції, втрутившись у кровоносні судини, які чинять компресію на трійчастий нерв.
Якщо невралгія викликана іншими патологіями або порушеннями, то необхідно лікувати первинну причину, яка спричинила початок розладу.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються у терапії проти невралгії трійчастого нерва, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.
Протисудомні засоби
Антиконвульсанти - це препарати, які зазвичай використовуються для лікування епілепсії, але які також особливо корисні для лікування нейропатичного болю. Фактично антиконвульсанти є засобом першого вибору у пацієнтів, які страждають на цей розлад. Однак через побічні ефекти, які ці препарати можуть викликати, їх застосування повинно відбуватися тільки під суворим контролем лікаря.
Серед найбільш використовуваних активних інгредієнтів ми пам’ятаємо:
- Карбамазепін (Тегретол ®): Карбамазепін-протисудомний засіб, який найбільш часто використовується для лікування невралгії трійчастого нерва. Він доступний для перорального прийому у формі таблеток. Початкова доза, яка зазвичай застосовується у дорослих, становить 200-400 мг препарату на добу. Це дозу можна збільшувати, поки біль не вщухне, а потім знову зменшити її для досягнення найнижчої ефективної дози для підтримки контролю симптомів, тоді як пацієнтам літнього віку вводять менші дози.
- Габапентин (Нейронтин ®): Для лікування нейропатичного болю початкова доза габабентину, яка зазвичай вводиться, становить 300-900 мг на день. Після цього лікар може прийняти рішення про збільшення дози введеного препарату, поки не буде досягнута оптимальна підтримуюча доза для кожного пацієнта.
Трициклічні антидепресанти
Трициклічні антидепресанти також можуть бути корисними для лікування невралгії трійчастого нерва, але часто використовуються для лікування депресії, яка може виникнути у зв'язку з нейропатичним болем.
Серед цих препаратів ми пам’ятаємо:
- Амітриптилін (лароксил ®): початкова доза амітриптиліну, який зазвичай використовується для лікування нейропатичного болю, становить 12,5-25 мг на добу. Після цього лікар може збільшити дозу ліків, які потрібно приймати, доти, поки не буде досягнута оптимальна підтримуюча доза для кожного окремого пацієнта.
